近幾日，學(xué)姐的朋友圈被一種新型癌癥療法刷屏。

起因是前陣子上海一位彌漫性大B細胞淋巴瘤患者陳阿姨，接受了CAR-T細胞療法，在注射一針奕凱達（阿基侖賽注射液）后僅僅24天，體內(nèi)的癌細胞全部消失。

消息一出可謂振奮人心，讓許多癌癥患者都看到了希望，但了解完價格后卻又感到絕望：

一針120萬，等于一套房！這個天價對于普通人來說實在難以承受。

究竟這個藥為什么那么貴？醫(yī)保可以報銷嗎？買保險能不能賠？

今天學(xué)姐就一一給大家解答。

   120萬的抗癌藥，為什么那么貴？

CAR-T細胞治療法，是細胞治療和免疫細胞治療最重要的方法之一。

今年6月22日，復(fù)星凱特旗下奕凱達（阿基侖賽注射液）正式獲得NMPA批準，成為國內(nèi)首款上市的CAR-T療法：

奕凱達主要用于治療既往接受二線或以上系統(tǒng)性治療后復(fù)發(fā)，或難治性大B細胞淋巴瘤成人患者，治療效果顯著。

而其高達120萬一針的價格，其實并非漫天要價。

先看研發(fā)成本。

據(jù)復(fù)星醫(yī)藥披露，截至2021年5月，復(fù)星凱特針對該產(chǎn)品累計研發(fā)投入約為6.75億元（人民幣）。

再看治療過程。

CAR-T是一種細胞療法，需要根據(jù)每個癌癥患者的實際情況進行量身定制。

1、首先，會從癌癥患者身上分離提取出免疫T細胞；

2、其次，會利用基因工程技術(shù)加強T細胞作用，給它一個能識別的癌細胞，并且激活T細胞的能力，使其能夠精準殺癌；

3、 然后，會對具有抗癌性的T細胞進行體外培養(yǎng)，一個患者至少需要培養(yǎng)幾十億，甚至上百億個CAR-T細胞；

4、最后，在培養(yǎng)完成后，會將這些細胞重新輸入病人體內(nèi)，完成抗癌。

在此過程中，需要非常復(fù)雜的臨床操作，投入的人力、物力、財力巨大。

因此綜合考量療效、成本、價值等多個因素，國內(nèi)120萬的定價其實非常合理。

并且要知道的是，幾年前CAR-T療法在美國上市時，定價在37.3萬美元和47.5萬美元之間，換算過來大概是人民幣240萬元到307萬元之間。

相比之下我們的價格還是非常良心的。

   醫(yī)保能報銷嗎？

先說結(jié)論：不能。

大家都知道，醫(yī)保是國家給予我們的普惠性福利，是我們生病、住院后的基本醫(yī)療保障。

所以醫(yī)保首先得照顧大多數(shù)人的基礎(chǔ)保障，優(yōu)先滿足基礎(chǔ)看病需求。

并且，醫(yī)保是有額度的。

如果一些昂貴、罕見的藥品占用了額度，那么普通、常見藥品的額度就得減少，這與醫(yī)保存在的初衷相悖。

而且就算是奕凱達（阿基侖賽注射液）納入了醫(yī)保，在醫(yī)院也未必能夠買到。

因為很多利益博弈的因素，稀缺抗癌藥難進醫(yī)院，只能在院外藥房自購。

而自購，我們又承受不起這昂貴的價格。

所以，想要治療大病，報銷昂貴藥品，還得借助商業(yè)保險。

   哪些商業(yè)保險可以報銷？

目前只有少數(shù)百萬醫(yī)療險、重疾險可以報銷奕凱達的費用。

◆  少數(shù)百萬醫(yī)療險

現(xiàn)在市場上可報銷奕凱達的百萬醫(yī)療險有【復(fù)星聯(lián)合超越保2020醫(yī)療保險】、【復(fù)星聯(lián)合藥神一號（2021版）疾病保險】、【平安e生保·長期醫(yī)療】。

其他產(chǎn)品都不包含此項保障，或者直接將細胞免疫療法歸于免責條款。

1.復(fù)星聯(lián)合超越保2020

>>超越保2020是一款常規(guī)的百萬醫(yī)療險，保證6年續(xù)保，分基礎(chǔ)版和特需版兩個計劃。

它的一般醫(yī)療保險金200萬，特定疾病醫(yī)療保險金400萬，含“院內(nèi)特藥+86種癌癥院外特藥”保障，同樣將奕凱達納入了特藥清單，覆蓋高昂的特藥費用。

2.復(fù)星聯(lián)合藥神一號2021

復(fù)星聯(lián)合藥神一號2021是一款抗癌特藥險，不限社保目錄內(nèi)外用藥+不限社保報銷+無免賠額+100%報銷42種靶向藥費用（含奕凱達），最高報銷額度100萬，能為患者提供到位的特藥保障：

復(fù)星聯(lián)合藥神一號2021最新藥品清單

此外復(fù)星聯(lián)合藥神一號2021還可附加特定惡性腫瘤-重度疾病保險金，提供17種特定惡性腫瘤保障。

3.平安e生保·長期醫(yī)療

>>平安e生保·長期醫(yī)療保證續(xù)保20年，一般醫(yī)療保險金200萬，特定疾病醫(yī)療保險金200萬。

而自2021年7月14日起，平安健康將CAR-T治療新藥——奕凱達（阿基侖賽注射液），免費擴展至i藥保（升級版 ）的藥品目錄中。

投保平安e生保·長期醫(yī)療險的消費者可附加i藥保（升級版 ），附加后獲得惡性腫瘤特定藥品保障，保額高達200萬。

◆  重疾險

雖說重疾險主要是用于彌補被保險人患病期間因收入中斷導(dǎo)致的各種損失，但重疾險作為給付型保險，在被保險人確診癌癥后是可以一次性賠付保額的。

這筆賠償金由被保險人自由支配，假如想買一針120萬的奕凱達，在拿到理賠款后就可以去買。

同時這也間接體現(xiàn)出購買重疾險時做高保額的重要性，畢竟買的保額越高獲賠越多，咱們在面臨重大疾病時底氣也更足，不用為治療費發(fā)愁。

   學(xué)姐有話說

隨著醫(yī)療水平不斷進步，相信將來會有更多先進治療技術(shù)出現(xiàn)，為廣大患者帶來希望。

只是醫(yī)學(xué)解決的是能不能治的問題，有沒有錢治，這個問題還得靠我們自己解決。

為了有效轉(zhuǎn)移疾病風險，學(xué)姐提醒大家一定要盡早、全面到位的配置保險，以獲得強有力保障~

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