分類:保險百科
在跟大家溝通1v1方案定制的過程中,學(xué)姐經(jīng)常能感到小伙伴們問的問題都大同小異。
本著一勞永逸(懶)的想法,學(xué)姐用心炮制了這一篇小白超級入門指南,包括以下9個內(nèi)容:
本文重點
>>01 有哪些常見的保險種類?
>>02 購買保險需要什么條件?
>>03 人生不同階段需要什么保險?
>>04 大小保險公司理賠有什么區(qū)別嗎?
>>05 不同保險公司都有自己的特色嗎?
>>06 網(wǎng)上買保險到底靠譜嗎?
>>07 花多少錢買保險比較合適?
>>08 為什么買保險不要猶豫太久?
>>09 保險糾紛和理賠是怎么回事?
學(xué)姐希望大家可以慢慢看~
如果嫌多,可以直接看標(biāo)題跳到自己想看的那一段。說實話,這篇文章對不懂保險的小白用處巨大,建議收藏!
下面進(jìn)入正題:
01 有哪些常見的保險種類?
從人身保障的角度來看,保險主要分四種:醫(yī)療險、重疾險、壽險和意外險。
正好涵蓋了我們?nèi)松兴媾R的三種主要風(fēng)險:疾病、身故和意外,即病死殘。
下面學(xué)姐一個個詳細(xì)說:
◆ 1.醫(yī)療險
醫(yī)療險可以用來報銷就醫(yī)費用。得了病以后呢,先看病,再憑發(fā)票報銷,報銷的錢不超過實際的花費。
目前線上常見醫(yī)療險的報銷范圍包括住院費用,以及一些指定的門診費用,比如門診手術(shù)、門診腎透析、惡性腫瘤放/化療等。
和醫(yī)保相比,它可以報銷昂貴的自費項目,報銷額度也很高,一般是一百萬以上。保障的疾病也沒有種類限制,不過投保前已經(jīng)得的病是不能報銷的。
不過,肯定也有小伙伴擔(dān)心,報銷額度這么高?保險公司會不會賠到破產(chǎn)?
不會的。
百萬醫(yī)療險之所以能做到這么高的報銷額度,是因為它有一個限制:免賠額。
通常百萬醫(yī)療險的免賠額是1萬元,意思是醫(yī)保報銷外的費用自己要先掏一萬,然后再用百萬醫(yī)療醫(yī)療險報銷。
所以,感冒發(fā)燒是用不上的。(感冒發(fā)燒也能報銷的產(chǎn)品叫小額醫(yī)療險)
但是遇上大病就會很給力,可以防止“因病返貧”。
正是由于得大病的概率不高,所以這類產(chǎn)品的價格也比較便宜,適合大多數(shù)人投保。
醫(yī)療險的保費和年齡相關(guān),30歲的年輕人買,每年300元左右;50歲的中老年人買,每年1000元左右。
醫(yī)療險多為一年期產(chǎn)品,買一年保障一年,下一年需要續(xù)保。
主流的幾款產(chǎn)品不會因為健康狀況變化或者發(fā)生過理賠影響續(xù)保。不過如果產(chǎn)品停止銷售,就無法續(xù)保了。
所以,我們在選擇醫(yī)療險時,除了關(guān)注保費和保障責(zé)任外,還應(yīng)該特別關(guān)注產(chǎn)品的穩(wěn)定性。
另外,醫(yī)療險怎么挑的方法論,學(xué)姐寫在這里啦,想要學(xué)習(xí)的小伙伴可以點擊查收>>一款好的百萬醫(yī)療險原來長這樣......
◆ 2.重疾險
很多小伙伴都會問一個問題:有了醫(yī)療險為什么還要買重疾險?它們有啥不同?
首先,它們的區(qū)別在于:
試想一下,萬一得了大病,你最害怕什么?
我相信絕大部分的小伙伴都是擔(dān)憂錢的問題。
如下圖所示,除了治病開支外,我們還有很多的潛在支出:
這些錢又從何來?
重疾險就是在這個時候起到保障作用,在生大病時,給到一筆錢,用以治病,并且彌補收入損失。
它是給付型的保險,說人話就是先給錢。無論拿去治病還是作其他開銷,都可以。
我們買重疾險,不是為了有錢治病,而是為了有錢能治好病,繼續(xù)走好我們的人生路。
因此,學(xué)姐建議重疾險和醫(yī)療險搭配購買。
醫(yī)療險可以用來報銷社保不報銷的醫(yī)療費用——先治療后報銷;
重疾險則可以馬上獲得一筆錢,用以治療,而多出來的賠款用以維持康復(fù)期間的生活支出——先賠錢后治療。
兩者相輔相成,無法互相替代。
重疾險只有在發(fā)生約定的重大疾病時才會理賠,不清楚重大疾病如何定義的小伙伴可以看這篇>>重大疾病保險都包含哪些疾病?
重疾險屬于長期險,可以選擇保障30年、保至70周歲或者終身等等。不過學(xué)姐還是建議大家選擇保障終身,具體可看>>為什么重大疾病保險最好要選擇保障終身?
如果產(chǎn)品下架或者停售,對已經(jīng)買了的人不產(chǎn)生影響。保險公司會依據(jù)合同上的保障期限,繼續(xù)提供保障。
至于如何選擇一款好的重疾險產(chǎn)品,學(xué)姐在這篇文章里說得非常詳細(xì)啦,想要學(xué)習(xí)的小伙伴可以點擊查收>>>好的重疾險原來長這樣!你被騙了這么多年...
◆ 3.壽險
壽險保障是最簡單的,達(dá)到身故或全殘,就給一筆錢。
根據(jù)保障期限的不同,壽險可以分為終身壽險和定期壽險。
壽險一次性賠付的這筆錢是用來解決家庭經(jīng)濟支柱不幸身故或全殘后,留下的一堆債務(wù)問題。
就是為家人盡最后的責(zé)任,幫助家庭一次性還清債務(wù)并支撐家庭照常運轉(zhuǎn)三到五年,保證家庭不至于因為家庭經(jīng)濟支柱的倒下,而“一朝回到解放前”。
因此,學(xué)姐建議家庭經(jīng)濟支柱一定要買定期壽險>>家庭經(jīng)濟支柱怎么買壽險合適?買哪家好?
◆ 4.意外險
意外險顧名思義,是抵御意外風(fēng)險的,主要保險責(zé)任包括意外醫(yī)療、意外傷殘和意外身故。
這里的“意外”指的是外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件。
意外風(fēng)險又分兩種情況:
①大意外:
比如車禍、火災(zāi)等導(dǎo)致身故或者殘疾。
這時意外險就會賠付約定的金額,如果不幸意外身故可以留一筆錢給到家人,意外傷殘的話可以有一筆錢應(yīng)對康復(fù)期的日常支出。
②小意外:
不小心跌倒了,被貓抓傷被狗咬了,意外醫(yī)療可以報銷醫(yī)藥費用。
它是補償型的,花了多少錢憑發(fā)票報銷。
意外險多為一年期產(chǎn)品,價格十分便宜,挑選時不用費太多功夫,直接在手機上自己投保即可。
02 購買保險需要什么條件?
購買保險的三個主要限制條件分別是:年齡、職業(yè)、健康告知。
★ 年齡
如下圖所示:年齡越大,疾病風(fēng)險越高,因此保費也會越貴。
重疾險和壽險的最高投保年齡通常在50-55周歲,醫(yī)療險在60周歲左右,防癌醫(yī)療險(只保癌癥的醫(yī)療險)則可以到70周歲。
如果超過60歲,一般只能考慮意外險和防癌險。
如果想要為家里老人投保,可以看學(xué)姐的這篇文章>>>老人保險怎么買?
★ 職業(yè)
可能很多小伙伴都不知道,投保是有職業(yè)限制的,高危職業(yè)是很難買到保險的。
如下圖所示,保險公司會根據(jù)風(fēng)險大小,將職業(yè)分為1-6類:
其中,1-3類為低風(fēng)險職業(yè),4類為中等風(fēng)險職業(yè),5-6類為高危職業(yè)。
除此之外,還有7類、S類、0類這種超高風(fēng)險的職業(yè)類別,大部分保險公司都會明確拒保。
絕大部分產(chǎn)品對高風(fēng)險以及特殊職業(yè)都有限制,大家在投保時需要留意自己的職業(yè)是否在承保范圍內(nèi)。
如果說高風(fēng)險行業(yè)的人群想要買重疾險,學(xué)姐會推薦康惠保2.0,1-6類職業(yè)均可投保,還將性價比做到了極致>>康惠保2.0:單次賠付的榮耀王者
★ 健康告知
健康告知是投保是最最最需要關(guān)注的部分,它直接影響到理賠,一定要嚴(yán)肅對待。
每年因未如實告知而拒賠的人很多,學(xué)姐隨機抽取了2019年度的387個拒賠案例,發(fā)現(xiàn)約90%的拒賠案例,都是因為投保前未如實告知。
實際上,這些拒賠案例,如果在投保前有做好健康告知,都是可以避免的。
健康告知怎么做,學(xué)姐詳細(xì)的寫在這里了,建議大家收藏,投保前一定要看一遍>>健康告知怎么做?如何正確地帶病投保?
如果對健康告知有不確定的地方,可以來找學(xué)姐進(jìn)行協(xié)助核保。
03 人生不同階段需要什么保險?
從分散風(fēng)險的角度來說,一家人都應(yīng)該配置完善的保險。
不過在購買順序上,大家往往有一個誤區(qū):人們普遍會覺得老人和孩子更容易生病,應(yīng)該先給老人和孩子先購買保險。
但實際上,保險并不是誰風(fēng)險高先給誰買,而是誰發(fā)生風(fēng)險對家庭的影響更大,先給誰買。
一個家庭的經(jīng)濟支柱,一旦出現(xiàn)重大疾病或意外,不僅收入來源中斷,還需要大筆支出,家庭會立馬陷入經(jīng)濟危機,更別談支付孩子或老人每年的保費了。
所以,先把自己保障好,自己才是孩子和父母最好的屏障。
那么,家庭保險應(yīng)該怎么配置才會比較完善呢,學(xué)姐曾寫過一套攻略>>建議收藏 | 家庭保險的教科書式配置!
在這里就簡單的給大家總結(jié)一下:
★ 大人
對于成年人尤其是家庭經(jīng)濟支柱來說,一般比較完善的保險配置是:醫(yī)療險+意外險+重疾險+定期壽險
至于具體的方案參考和配置思路可以看學(xué)姐的往期:
★ 小孩
鑒于壽險的功能性,所以學(xué)姐不建議大家給老人和孩子買壽險。
對于孩子來說,比較完善的保險配置是:醫(yī)療險+意外險+重疾險
至于具體的方案參考和配置思路可以看學(xué)姐的往期>>撓破頭都不知道小孩保險怎么買?三分鐘給你搞定!
★ 老人
老年人投保重疾險,限制會比較多,而且保費也會比較貴。
所以對老年人來說,建議優(yōu)先考慮醫(yī)療險+意外險。
至于具體的方案參考和配置思路可以看學(xué)姐的往期>>給父母/老人買什么保險比較好?怎么買?哪種最劃算?
04 大小保險公司理賠有什么區(qū)別嗎?
很多小伙伴在1v1方案定制時,一開口就是詢問哪家公司比較大?哪家保險公司好?
其實這樣的問題是很難去回答的。
因為在中國,保險行業(yè)存在著嚴(yán)重的信息不對稱。雖然保險公司的數(shù)量很多,但是大家經(jīng)常聽到的就只有大概七八家,因為他們廣告做的較多。
而其他的保險公司,很多都不做廣告的或者是互聯(lián)網(wǎng)保險公司,幾乎是沒有線下業(yè)務(wù)員的。
這樣就造成了一種現(xiàn)象:很多人覺得非要是他聽過的這幾家才是大公司,才可以買,其它就是小公司,不靠譜。
這種認(rèn)知是不太講道理的,學(xué)姐就曾寫過這樣一篇科普文章,想要消除大家對“大公司”的盲目崇拜>>世界五百強背景,為啥到了保險行業(yè)就成了「小公司」?
接下來,講講理賠:
保險公司的大小跟產(chǎn)品的賠付,包括它好不好沒有任何關(guān)系。
按保險法第二十三條規(guī)定:保險公司在收到理賠申請后,應(yīng)該及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。
而落實到具體操作上,任何保險產(chǎn)品的理賠,都無非是這幾個環(huán)節(jié):
如果擔(dān)心自己無法掌握這個流程,可以來學(xué)姐這里制定方案,后續(xù)會為各位小伙伴提供【安心賠】服務(wù)。
具體的理賠案例傳送門>>理賠實錄丨被拒賠的保險,學(xué)霸說保竟然還能拿到理賠款?
另外,一定要重視健康告知。只有滿足健康告知并達(dá)到理賠條件,保險公司才一定會賠付。
所以說,與其糾結(jié)公司大小,不如把重點放在產(chǎn)品條款本身,重視并做好健康告知。
05 不同保險公司都有自己的特色嗎?
雖然保險公司并沒有絕對的好壞,但每家公司確實都會有自己特色的地方。
有的公司產(chǎn)品比較人性化,對客戶有利,有些公司的產(chǎn)品則是對代理人有好處。
什么叫對代理人有好處呢?就是說銷售這個產(chǎn)品對于代理人能賺很多錢,雖然是代理人銷售的利益更大,但你并不能說它不叫特色啊……
另外還有一種是比較注重個性化的產(chǎn)品,比如說有些偏高端、有些偏注重女性、有些喜歡捆綁銷售。
舉個栗子,像百年人壽這種公司就是偏重產(chǎn)品的設(shè)計,不斷的去創(chuàng)刷新好產(chǎn)品的底線,比如康惠保2.0和百惠保,就開創(chuàng)了前癥賠付的先河。
當(dāng)然,就算是以代理人利益為重的公司呢,也會有一些對客戶有利的產(chǎn)品出來。所以說不能絕對的去評價一家公司是好還是壞。
至于在網(wǎng)絡(luò)上搜索到的對于保險公司的或產(chǎn)品的黑料或騙局,只有少部分是真實的用戶感受,其余大多的投訴,都是行業(yè)內(nèi)互相黑對方。
這些負(fù)面的言論大家看看就好,很多是立場問題所做出的一些偏見性的評論,所以大家要學(xué)會獨立思考、理性判斷。
06 網(wǎng)上買保險到底靠譜嗎?
首先,網(wǎng)絡(luò)只是一種渠道。
不管是從網(wǎng)上買,還是線下找代理人買,保險合同都是跟保險公司直接簽訂的,打保險公司客服電話都能查詢到。
至于線上保險和線下保險的區(qū)別、如何挑選到一個投??孔V的渠道,學(xué)姐在這篇文章里都有詳細(xì)的說明>>網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?
其次,保險產(chǎn)品都會經(jīng)過保監(jiān)會備案,可以隨時上保監(jiān)會查看產(chǎn)品信息。
但需要注意兩點:
①很多產(chǎn)品的宣傳名跟實際名字不一樣,以合同為準(zhǔn)。
②新上線的產(chǎn)品保監(jiān)會更新沒那么及時,可以通過保險公司官方聯(lián)系方式查詢。
最后,網(wǎng)上投保收到的電子合同,跟紙質(zhì)合同同樣具有法律效力。
理賠并不會受到影響,不放心的小伙伴可以看學(xué)姐的這篇科普文章>>電子保單靠譜嗎?和紙質(zhì)保單有什么區(qū)別?哪個好?
07 花多少錢買保險比較合適?
大家都知道,保額和保費是呈正比的。
但是,保費過高,家庭負(fù)擔(dān)太重;保費過低,又滿足不了基本的保障需求。
因此,學(xué)姐的建議是:按需配置、足額保障。
這樣才能保證風(fēng)險發(fā)生時,不會陷入經(jīng)濟窘迫的局面。
比如壽險和意外險的額度能夠覆蓋自己的負(fù)債,重疾險的保額能讓自己休息一段時間。
根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)普爾理財法則,學(xué)姐建議合理的保費預(yù)算應(yīng)占家庭年度可支配收入的20%。
因為每個人的情況不同,大家最好根據(jù)自己的實際需求決定花多少錢,買多少保額>>保險買多少保額,只看這篇就夠了
最重要的是自己覺得合適,沒有壓力就行。
如果拿不準(zhǔn)主意,可以來找學(xué)姐進(jìn)行方案配置,學(xué)姐能在你的預(yù)算內(nèi),為你配置最合適的方案>>真實案例丨我們是如何進(jìn)行方案配置的?
08 為什么買保險不要猶豫太久?
很多人總覺得自己還年輕健康,想買保險卻一直拖著。
或者是聽了很多人的建議后,一直糾結(jié)怎么買?買多少?買哪款產(chǎn)品?在哪買?
其實沒必要。沒有百分百完美的產(chǎn)品,保險的配置也不是一蹴而就的事情。
最重要的是針對目前的需求盡快把保障落實下來,未來有其他需求再補充。
不少小伙伴拖到后期出現(xiàn)了一點常見小毛病,投保時可能就會被除外、加費、延期甚至拒保。實在令人遺憾,所以大家盡量趁健康的時候早點下決定。
這可不是嚇大家,但凡有一點小小的毛病,保險公司都會認(rèn)為你可能存在很大的風(fēng)險,需要詳細(xì)調(diào)查一下再決定要不要讓你投保>>為什么醫(yī)生說沒事,保險公司卻關(guān)注那么多指標(biāo)異常 ?
09 保險糾紛和理賠是怎么回事
在這里講一下關(guān)于糾紛和理賠的問題。
保險公司的理賠跟在哪買沒有任何關(guān)系。因為保險公司的產(chǎn)品都是全國通賠,不存在說大小公司理賠標(biāo)準(zhǔn)不一樣,都是嚴(yán)格按照條款來的。
最大的糾紛的來源實際是沒有如實告知。
學(xué)姐隨機抽取了2019年度的387個理賠糾紛案例,發(fā)現(xiàn)約90%的拒賠案例,都是因為投保前未如實告知。
學(xué)姐強調(diào)了無數(shù)遍了,如實告知非常重要?。?!
不要試圖隱瞞自己的病史,無論是在醫(yī)院的,還是體檢中心的記錄,保險公司都是可以查出來的。
以往保險公司可能還需要去現(xiàn)場調(diào)查,但現(xiàn)在是風(fēng)控時代,大數(shù)據(jù)一查,全都出來了>>保險公司風(fēng)控是什么意思?風(fēng)控時代買保險要注意哪些問題?
想知道具體是怎么查的,可以看學(xué)姐的往期科普內(nèi)容>>聽我的,保險公司有一萬種方法查詢你的病史!
所以說,千萬不要存僥幸心理!
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