買保險，大家最關(guān)心的就是理賠。

我們學(xué)霸說保險在每一個客戶投保之后，都會給出提供“安心賠”服務(wù)的承諾。

有了承諾，就一定要去踐行。

剛好2024年已過半，我想給大家匯報下這半年來的理賠數(shù)據(jù)。

順便總結(jié)一些關(guān)于理賠的經(jīng)驗和啟發(fā)。

01

理賠總覽

2024上半年，我們成功協(xié)助的理賠結(jié)案數(shù)量有810件。

理賠金額，總共達到1792萬元！

另外：

截至2024年7月1日，我們學(xué)霸說保險的理賠總金額已經(jīng)突破1億元！（實際賠付102471066.9元）

理賠一年比一年多，意味著我們的責(zé)任一天比一天重。

但是能幫助這么多家庭拿到理賠款，渡過難關(guān)，我也非常欣慰。

我仔細研究了下這半年來的數(shù)據(jù)，做了分類統(tǒng)計。

其中，結(jié)案件數(shù)方面，出險的大頭是醫(yī)療險和意外險，加起來的占比超過93%。

說明這兩個險種，用上的頻率非常高。

所以，無論男女老少，通通都要配上醫(yī)療險和意外險。

而重疾險的理賠件數(shù)就相對少很多，一共46件。

只占總件數(shù)的5.68%。

但是這46件一共理賠了1574萬元，占了總金額的87.88%！

說明什么？

關(guān)鍵時刻，重疾險才是最能扛事的，該買一定要買。下面我們繼續(xù)深挖數(shù)據(jù)，看看還有什么啟發(fā)~

02

理賠啟示

先看看重疾險。

重疾險對于不同的保障責(zé)任，賠付比例會不一樣。

所以實際理賠金額也有差別：

很明顯，重大疾病出險最多，賠得也最多。

25個重大疾病案件，一共賠了1256萬+，平均理賠金額超過50萬！

其次出險較多的是輕癥疾病，14件賠了172萬+，平均每件12萬+。

還有1件中癥疾病賠了25萬，1件特定疾病賠了120萬。

整體算下來，平均理賠金額是38.4萬。

38.4萬這個數(shù)字，放在整個行業(yè)來看是相當(dāng)高的了。

因為很多保險公司的年報顯示，他們的重疾險理賠件均大多只有10-15萬。

而我們之所以能做到這么高，

一方面和互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品性價比高有關(guān)，我們可以幫客戶用更低的預(yù)算，買到更高保額的產(chǎn)品。

另一方面也和我們強調(diào)“買重疾險就是買保額”有關(guān)，大家聽進去了，也就買對了。

再看理賠天數(shù)：

平均理賠時間是16.9天，最快的是當(dāng)天提交資料，當(dāng)天理賠。

其實絕大部分案件都是7-10天就到賬了。

那為什么有的人會偏慢一些呢？

主要是有一些特殊情況，比如：

有的人是腦中風(fēng)后遺癥，必須持續(xù)180天才能理賠

有的人資料不全要進行補充，但醫(yī)院打印資料比較慢

有的人忙著做治療康復(fù)，中途就會暫時擱置理賠

……

除開這些特殊情況，一般人正常理賠都會很快。

證明我們平時和大家說的沒有錯：

只要出險屬于保障范圍+資料齊全+如實告知，理賠一定會順順利利。

甚至通過互聯(lián)網(wǎng)來買保險，理賠會更快。

因為線上操作太方便了，資料都是秒傳，審核起來也快很多。

然后我們再關(guān)注下重疾險理賠的病種，理賠金額前五名：

和預(yù)料中的一樣，排前面的幾乎都是癌癥。

賠得最多的是甲狀腺癌，這也是公認最高發(fā)的癌癥。

其次是肺癌，賠的都快趕上甲狀腺癌的一半了。

再聯(lián)想到這兩年我身邊好多人都查出了肺結(jié)節(jié)，真是令人擔(dān)憂。

希望大家把必備的重疾險給買上之后，日常也一定要多多愛護身體，遠離有害環(huán)境。

下面再看看醫(yī)療險。

醫(yī)療險我分為2大類來統(tǒng)計：

我重點想說說百萬醫(yī)療險和其他醫(yī)療險的區(qū)別。

百萬醫(yī)療險的特點是“保費低，保障高”，可以解決我們最擔(dān)心的大病醫(yī)療費用。

其他醫(yī)療險，大部分是小額醫(yī)療險，以解決日?？床橹?。

使用場景不同，理賠結(jié)果也有差異：

百萬醫(yī)療險，平均每件理賠15864元，最大理賠金額7萬多。

其他醫(yī)療險，平均每件理賠753元，最大理賠金額3萬多。

平時我推薦更多的是百萬醫(yī)療險。

雖然它有1萬的免賠額，日常看病不一定用得上。

但萬一不幸得了要花幾萬、幾十萬的大病，百萬醫(yī)療險就能讓我們避免陷入困境。

所以，如果大家身邊還有人沒買百萬醫(yī)療險，一定要盡快叫他們買上。

只要幾百塊就能避免大病負擔(dān)，很值得~

03

理賠案例

以上，就是我們這半年來的理賠數(shù)據(jù)總結(jié)了。

除了數(shù)據(jù)之外，我還想分享幾個具體的理賠案例。

希望大家知道，萬一哪天需要理賠了，學(xué)霸說保險一定是你們最堅強的后盾：

①24歲的霖霖被診斷為“突發(fā)性耳聾”，我們?yōu)樗_啟“安心賠”服務(wù)，分階段進行理賠。沒想到在第二階段時，保險公司作出不符合理賠的判斷。

但我們認為霖霖的情況完全符合合同條款，就一步步指導(dǎo)她去據(jù)理力爭，最終順利按輕癥賠付，拿到了16萬理賠款。

②L女士因肺浸潤性腺癌做了手術(shù)，以為屬于輕癥，經(jīng)過我們判斷才知道是屬于重疾。

但由于理賠金額比較大，保險公司安排了線下面訪。幸好L女士按照我們的叮囑，輕松應(yīng)對，順利拿到了80萬賠付。

③童小姐做完甲狀腺癌手術(shù)后開始申請理賠，但保司在面訪過程中，提到她以前有過腸息肉沒告知的情況，搞得她心理壓力很大，擔(dān)心會被拒賠。

我們仔細幫她查驗產(chǎn)品的健康告知后，告訴她不用擔(dān)心，結(jié)果順利按重疾賠付90萬。其實，大部分理賠都是比較簡單的，該賠就直接賠了。

但在實際操作中，普通人第一次理賠難免會有各種不熟悉、困惑、擔(dān)心等等，偶爾也有和保險公司溝通不順利的情況發(fā)生。

所以，理賠最好還是要有專業(yè)人士協(xié)助。

我們的理賠老師有多年理賠經(jīng)驗，可以手把手全流程協(xié)助理賠，以最快速度幫忙拿到最多的理賠款。

如果大家不幸出險了，記得第一時間聯(lián)系我們。

04

秋陽感想

每次寫理賠報告，我的心情都會有點沉重。

因為每發(fā)生一次理賠，都意味著有一個家庭遭遇了不幸。

幸好，這些家庭都因為擁有保險而彌補了經(jīng)濟損失。

我們也實現(xiàn)了保險人的使命：幫更多的人買對保險，用好保險。

感謝這一路上跟隨和支持我們的朋友。

你們的每一次咨詢，每一次投保，每一次轉(zhuǎn)介紹，都是我們鏗鏘前進的力量。

未來的日子里，學(xué)霸說保險會繼續(xù)保持奮進，做好每個環(huán)節(jié)的服務(wù)，不辜負大家的期待~

如果你和身邊的朋友需要配置保險，歡迎隨時來撩。

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