提問: 情暢
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
許多入手了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴可以知道,那些產(chǎn)品大體上都設(shè)置了免賠額,保險公司僅對超出免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分進(jìn)行賠付。
但是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額不簡單啊,竟然還分有相對免賠額、絕對免賠額!
看到這里,很多人可能會有這樣的想法:相對免賠額和絕對免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
下面,學(xué)姐圍繞這兩者的概念與區(qū)別展開研究并給你們介紹清楚!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險知識,能幫你進(jìn)一步理解保險的各種概念:
《超全!你想知道的保險知識都在這》weixin.qq.275.com
一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即不用賠付的額度,說白了就是保險公司不賠償被保人的錢。相對免賠額是指當(dāng)損失低于規(guī)定比例金額時,保險公司不可能給予賠付,被保人自己來背負(fù)損失,如若損失比規(guī)定的比例金額高,保險公司則會賠償全部損失。
絕對免賠額可以這么說就是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,在損失低于免賠額的情況下,保險公司不進(jìn)行賠付,這就是說,被保人承擔(dān)所有的全部損失;假設(shè)損失超出免賠額,保險公司便會對超出免賠額的部分進(jìn)行理賠。
兩者的區(qū)別就是理賠方式不一樣,下面學(xué)姐舉個例子給大家講解一下:
假設(shè)小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病去醫(yī)院住院總計(jì)花掉了3萬元,社保給報銷掉了1萬元,因而,那款醫(yī)療險則只提供3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費(fèi)的報銷,市面上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額基本是這種絕對免賠額。
若是小李投保的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院的醫(yī)療費(fèi)用是3萬元,倚靠社保報銷1萬元,趕巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險實(shí)際上報銷3萬-1萬=2萬。
從上面的例子,我們可以進(jìn)一步理解,絕對免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報銷的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對免賠額指的是醫(yī)保或其他公費(fèi)醫(yī)療報銷的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中不難看到,尤其是百萬醫(yī)療險,一般來說會對一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是常規(guī)操作,假如百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額較低亦或是不設(shè)置免賠,因而保險公司就要承擔(dān)越大的風(fēng)險,就有越貴的保費(fèi)成本。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
提及百萬醫(yī)療險,不但要重視免賠額,還有其他內(nèi)容需要大家留意,隨學(xué)姐接著往下看。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
買了百萬醫(yī)療險,生病看病住院時產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用在扣除免賠額后,剩余的費(fèi)用在報銷過程中,也不全都能用醫(yī)療險報銷,部分百萬醫(yī)療險提供的報銷比例為經(jīng)社保報銷完之后的90%,有些產(chǎn)品是100%報銷的,報銷比例是不一樣的。
還有些百萬醫(yī)療險要求社保報銷需符合特定地范圍,能報銷的費(fèi)用僅是社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,而有些產(chǎn)品卻并未限制報銷要在社保范圍內(nèi)。
所以多找點(diǎn)產(chǎn)品進(jìn)行比較,投保報銷比例比較大、報銷范圍較廣泛的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險事實(shí)上是健康險,對被保人的身體情況要求比較多,投保前都有健康告知,不允許一些身體不太好的人群投保。
再一個就是,大部分百萬醫(yī)療險具備一年保障,會有續(xù)保問題出現(xiàn),續(xù)保就要再次進(jìn)行審核。
不過,市面上有不少百萬醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件都比較寬松,因此選購期間我們可以貨比三家,找到可以讓自己順利投保、往后能順利續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
《最新十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項(xiàng)有哪些?
提醒你們一下,不論投保哪款商業(yè)醫(yī)療險,投保前一定要仔細(xì)閱讀條款,確認(rèn)自己的保障需求能不能通過該保障條款得以滿足。
再一個就是要重視一些細(xì)節(jié),就像指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,能有效避免理賠出現(xiàn)的誤解與保險公司產(chǎn)生的糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險并不難,大概分為兩種途徑:
一種就是比較普通的線下投保渠道,我們可以借助保險公司的運(yùn)營站點(diǎn)、銀行這些地方配備保險,亦或是我們也可以借助熟悉的保險代理人選購保險。
另外一種就是線上投保,我們可以在保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號上購買保險,再者可以憑借支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺投保,只需動動小手,就可以順利投保。
下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
全網(wǎng)同號:小秋陽說保險,歡迎搜索!
掃碼關(guān)注微信公眾號
幫你花更少的錢,買對的保險
關(guān)注【小秋陽說保險】
解決你所有的保險疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章