提問: 九九醬
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質回答
特別多投保了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴能夠知道,那些產品絕大多數(shù)都支持免賠額,保險公司只給付超出免賠額的合理醫(yī)療費部分。
不過,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額有點復雜呀,竟然還按照兩種來劃分,包括相對免賠額、絕對免賠額!
分析到這里之后,不少人可能會有這樣的疑慮:怎么理解相對免賠額和絕對免賠額?二者的不同之處在哪?……
下面,學姐就為你們研究并講清楚這兩者的概念與區(qū)別!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內容了,那么學姐建議大家先學學這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即免去賠付的額度,通俗來講就是保險公司不用賠的錢。相對免賠額通常是保險人與被保險人事先約定一個比例或金額,當發(fā)生保險事故時如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險公司不予以賠付,被保人自行承擔損失,倘若損失超過規(guī)定的比例金額,這樣的話保險公司將賠償全部損失。
絕對免賠額是指被保人需要自己承擔一定的損失,當損失低于免賠額時,保險公司不予以賠付,可以這么理解就是,被保人承擔所有的全部損失;假設損失超出免賠額,保險公司便會對超出免賠額的部分進行理賠。
兩者的區(qū)別就是理賠方式不一樣,隨即學姐舉個例子給大家講解一下:
假設小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院花了3萬元,社保報銷了1萬元,因此,那款醫(yī)療險則只能對3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費進行報銷,一般情況下在售的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
如若小李入手的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病到醫(yī)院治療花了3萬元,通過社保報銷1萬元,正巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險就對3萬-1萬=2萬進行了報銷。
通過上面的例子,我們不難知道,絕對免賠額可以這么說是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額就是醫(yī)保或其他公費醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中比較多見,尤其是百萬醫(yī)療險,一般情況下會對一般醫(yī)療保障設置1萬元的免賠額,這樣的設定是常規(guī)操作,要是百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額較低或是0免賠,這樣的話保險公司要承擔的風險就越高,保費成本就會越多。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
說到百萬醫(yī)療險,除了關注免賠額這點之外,還有其他內容需要大家留意,隨學姐接著往下看。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
選購了百萬醫(yī)療險,生病看病住院期間的所有支出在除去免賠額后,剩余的費用醫(yī)療險并不能全部報銷,有些百萬醫(yī)療險的報銷比例是經社保結算報銷90%,有的報銷100%,實際每款產品的醫(yī)療報銷比例不一樣。
還有些百萬醫(yī)療險要求社保報銷需符合特定地范圍,僅對社保內的醫(yī)療費用予以報銷,而有些產品并不要求報銷范圍需滿足社保報銷這一條件。
故而可以貨比三家,選擇報銷比例比較高、報銷范圍較大的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險即健康險,嚴格要求被保人的身體情況,投保前都少不了健康告知,不讓一些身體不太好的人群投保。
此外,許多百萬醫(yī)療險提供一年保障,會出現(xiàn)續(xù)保問題,如果續(xù)保就要重新審核。
但是,在售的有非常多百萬醫(yī)療險都設置了比較寬松的健康告知和續(xù)保條件,如此一來選購的過程中我們可以對河市場上其他產品展開對比,找到可以讓自己投保成功、以后能成功續(xù)保的產品。
總結以上幾點,學姐已經幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產品里直接挑選一款合適的投保:
《最新十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
給大家提個醒,不管最終選擇的商業(yè)醫(yī)療險屬于哪種類型,投保前一定要了解清楚保險條款,看看條款提供的保障服務能否滿足自己的投保需要。
同時要留意一些細節(jié),比如指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不保的等等,能有效避免理賠出現(xiàn)的誤解與保險公司產生的糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險沒那么麻煩,大體上按照兩種方式進行劃分:
第一種就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以基于保險公司的運營站點、銀行這些地方進行保險選購,亦或是我們也可以從認識的保險代理人處配備保險。
另外一種就是線上投保,我們可以通過保險公司的官網、APP、微信公眾號投保保險,而且可以從支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經紀公司等第三方平臺上配備,只需手指輕輕一動,就可以完成投保。
下面這篇文章,學姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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