提問: 承諾殤人
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質回答
很多買了商業(yè)醫(yī)療險尤其是百萬醫(yī)療險的朋友會發(fā)現(xiàn),那些產(chǎn)品差不多都具備免賠額,保險公司只賠償高于免賠額的合理醫(yī)療費部分。
不過,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額有點復雜呀,竟然還分有相對免賠額、絕對免賠額!
看到這,很多人會產(chǎn)生疑問了:相對免賠額和絕對免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
學姐接下來就這兩者的概念與區(qū)別進行研究并給你們重點講清!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學姐建議大家先學學這些保險知識,能幫你進一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,簡單講就是保險公司不需要賠付的額度。相對免賠額是指在保險標的發(fā)生損失時,若損失尚沒有達到規(guī)定的比例金額,保險公司不可能給予賠付,被保人自己來背負損失,如果損失高于規(guī)定的比例金額,這樣一來保險公司將賠償全部損失。
絕對免賠額——被保人需要自己承擔一定的損失,當損失低于免賠額時,保險公司不予以賠付,其實就是,被保人承擔一切全部損失;如果損失大于免賠額,那么保險公司就會對超出免賠額的部分賠償。
兩者的區(qū)別就是有不同的理賠方式,隨即學姐舉個例子給大家講解一下:
倘若小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病去醫(yī)院住院總計花掉了3萬元,社保給報銷掉了1萬元,這樣的話,那款醫(yī)療險則只能抵扣3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
如果小李買的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病住院花了3萬元,社保報銷1萬元,趕巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險實際上報銷3萬-1萬=2萬。
從上面的例子,我們可以進一步理解,絕對免賠額可以這么理解就是醫(yī)保或其他公費醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額就是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中是習以為常的,主要是百萬醫(yī)療險,通常會對一般醫(yī)療保障設置1萬元的免賠額,這樣的設定是比較常見的,要是百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額較低或是0免賠,這種情況下保險公司要承擔的風險就大一些,保費成本就會多一些。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
拿百萬醫(yī)療險來說,不止要關注免賠額,還有其他方面需大家高度關注,我們接著了解。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
投保了百萬醫(yī)療險,生病看病住院的過程中花費的錢把免賠額減去后,剩余費用也不全都可以用醫(yī)療險報銷,有的百萬醫(yī)療險報銷的比例是社保結算完的90%,有的報銷100%,實際每款產(chǎn)品的醫(yī)療報銷比例不一樣。
還有些百萬醫(yī)療險還會限制社保報銷范圍,僅對社保內(nèi)的醫(yī)療費用予以報銷,而有些產(chǎn)品則沒有限制,也不局限于社保報銷。
所以我們可以對比不同產(chǎn)品,選購報銷比例高一些、報銷范圍較大的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險其實是健康險,對被保人的身體情況要求較高,投保前都有健康告知,不允許一些身體不太好的人群投保。
除此之外,不少百萬醫(yī)療險設置了一年保障,會發(fā)生續(xù)保的情況,要是續(xù)保就要重新審核。
不過,市面上有不少百萬醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件都比較寬松,那么選購的過程中我們可以對河其他產(chǎn)品進行比較,找到可以讓自己投保成功、以后能成功續(xù)保的產(chǎn)品。
總結以上幾點,學姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
《最新十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
大家要注意,不管你買的商業(yè)醫(yī)療險是什么類型,投保前一定要全面了解一下保險合同的條款,檢查確認條款設置的保障責任是不是與自己的保障需求相吻合。
再者需要關注一些細節(jié),正如指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不承擔保障責任的等等,能有效避免理賠出現(xiàn)的誤解與保險公司產(chǎn)生的糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險并不麻煩,基本上有兩種途徑:
一種就是比較普通的線下投保渠道,我們可以在保險公司的運營站點、銀行這些地方就能買到保險,亦或是我們也可以從認識的保險代理人處配備保險。
其二就是線上投保,我們可以通過保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號投保保險,此外可以依靠支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀公司等第三方平臺配置,足不出戶就可以投保。
下面這篇文章,學姐就有更加詳細地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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