提問: 孤獨寂寥
分類:相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
眾多配置了商業(yè)醫(yī)療險特別是百萬醫(yī)療險的小伙伴不難知道,那些產(chǎn)品大體上都設(shè)置了免賠額,保險公司只給付超出免賠額的合理醫(yī)療費部分。
但是,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個免賠額不簡單啊,竟然還分為相對免賠額、絕對免賠額這兩種!
看到這里,很多人可能會有這樣的想法:相對免賠額和絕對免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
下面,學(xué)姐圍繞這兩者的概念與區(qū)別展開研究并給你們介紹清楚!
一些朋友會覺得買保險很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險知識,能幫你進(jìn)一步理解保險的各種概念:
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一、相對免賠額和絕對免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即可以免去賠償?shù)念~度,簡單講就是保險公司不需要賠付的額度。相對免賠額是指若被保人遭遇的損失小于規(guī)定比例金額時,保險公司不會給予賠付,被保人自己去承擔(dān)損失,假如損失超出規(guī)定的比例金額,保險公司便會賠償全部損失。
絕對免賠額的含義是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,當(dāng)損失低于免賠額時,保險公司不予以賠付,也就是說,被保人承擔(dān)全部損失;如若損失比免賠額多,如此一來保險公司就會賠付超出免賠額的部分。
兩者的區(qū)別便是理賠方式存在差異,下面學(xué)姐舉個例子給大家講解一下:
倘若小李買了1萬絕對免賠額的百萬醫(yī)療險,有一次他生病住院花了3萬元,社保報銷了1萬元,那么,那款醫(yī)療險則只能報銷3萬-1萬(社保報銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費,一般來說市場上的商業(yè)醫(yī)療險的免賠額都是這種絕對免賠額。
要是小李配備的是1萬相對免賠額的商業(yè)醫(yī)療險,生病到醫(yī)院治療花了3萬元,通過社保報銷1萬元,趕巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險實際上報銷3萬-1萬=2萬。
從上面的例子,我們可以進(jìn)一步理解,絕對免賠額是指醫(yī)保或其他公費醫(yī)療報銷的部分不計入(抵扣)免賠額;相對免賠額可以這么理解就是醫(yī)?;蚱渌M醫(yī)療報銷的部分可以計入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險中比較多見,尤其是百萬醫(yī)療險,一般情況下會對一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是比較常見的,若是百萬醫(yī)療險的一般醫(yī)療保障的免賠額不高亦或是0免賠,因此保險公司就要承擔(dān)越高的風(fēng)險,就有越高的保費成本。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
關(guān)于百萬醫(yī)療險,不光要留心免賠額,還有別的地方也是值得警惕的,我們繼續(xù)了解一下。
二、商業(yè)百萬醫(yī)療險怎么買?
1、報銷比例和范圍
投保了百萬醫(yī)療險,生病看病住院的過程中花費的錢把免賠額減去后,剩余的費用醫(yī)療險并不能全部報銷,部分百萬醫(yī)療險提供的報銷比例為經(jīng)社保報銷完之后的90%,有些產(chǎn)品是100%報銷的,報銷比例是不一樣的。
還有些百萬醫(yī)療險還會對社保報銷范圍做了要求,僅對社保內(nèi)的醫(yī)療費用予以報銷,而有些產(chǎn)品并不要求報銷范圍需滿足社保報銷這一條件。
所以多找點產(chǎn)品進(jìn)行比較,投保報銷比例比較大、報銷范圍較廣泛的醫(yī)療險。
2、醫(yī)療險的健康告知和續(xù)保條件
百萬醫(yī)療險是一種健康險,對被保人的身體情況要求比較苛刻,投保前都要進(jìn)行健康告知,讓一些身體不太好的人群無法投保。
另外,很多百萬醫(yī)療險支持一年保障,會出現(xiàn)續(xù)保問題,如果續(xù)保就要重新審核。
可是,市場上有大量的百萬醫(yī)療險都設(shè)置了不太嚴(yán)格的健康告知和續(xù)保條件,所以選購時我們可以多對比不同產(chǎn)品,找到可以讓自己投保成功、以后能成功續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點,學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價比高的百萬醫(yī)療險,大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
《最新十大百萬醫(yī)療險排名新鮮出爐!》weixin.qq.275.com
三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險的注意事項有哪些?
提醒各位,無論你買了哪類商業(yè)醫(yī)療險,投保前一定要仔細(xì)閱讀條款,看看條款提供的保障服務(wù)能否滿足自己的投保需要。
此外應(yīng)該留心一些細(xì)節(jié),比方說指定哪些等級的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不進(jìn)行保障的等等,避免理賠出現(xiàn)誤解,與保險公司產(chǎn)生糾紛。
如果真的與保險公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬醫(yī)療險該去哪買?
想買到百萬醫(yī)療險并不難,大概分為兩種途徑:
一種就是比較普通的通過線下進(jìn)行投保,我們可以借助保險公司的運營站點、銀行這些地方配備保險,亦或是我們也可以依靠認(rèn)識的保險代理人進(jìn)行保險選購。
再者就是線上投保,我們可以通過保險公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號投保保險,此外可以依靠支付寶的螞蟻保險、微信的微保、保險經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺配置,僅動動手指,就可以成功投保。
下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買保險靠譜嗎?線上保險和線下保險的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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