提問(wèn): 還與韶光
分類(lèi):相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別
優(yōu)質(zhì)回答
眾多配置了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴不難知道,那些產(chǎn)品絕大多數(shù)都支持免賠額,保險(xiǎn)公司只賠償高于免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分。
不過(guò),還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額有點(diǎn)復(fù)雜呀,竟然還分為兩種——相對(duì)免賠額、絕對(duì)免賠額!
了解到這里可能有人會(huì)這樣想:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額分別是指什么?二者的區(qū)別有哪些?……
學(xué)姐接下來(lái)著重來(lái)研究一下,并就這兩者的概念與區(qū)別為你們講解清楚!
一些朋友會(huì)覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:
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一、相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別是什么?
免賠額即不用賠付的額度,說(shuō)白了就是保險(xiǎn)公司不賠償被保人的錢(qián)。相對(duì)免賠額是指若被保人遭遇的損失小于規(guī)定比例金額時(shí),保險(xiǎn)公司不可能給予賠付,被保人自己來(lái)背負(fù)損失,如果損失高于規(guī)定的比例金額,這樣一來(lái)保險(xiǎn)公司將賠償全部損失。
絕對(duì)免賠額換句話說(shuō)就是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,如若損失不超過(guò)免賠額時(shí),保險(xiǎn)公司沒(méi)有責(zé)任理賠,也就是說(shuō),被保人承擔(dān)全部損失;若是損失在免賠額以上,這種情況下保險(xiǎn)公司就會(huì)對(duì)超出免賠額的部分進(jìn)行賠付。
兩者的區(qū)別就是有不同的理賠方式,隨即學(xué)姐舉個(gè)例子給大家講解一下:
如果小李入手了1萬(wàn)絕對(duì)免賠額的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有一次他生病去住院花費(fèi)了3萬(wàn)元,社保報(bào)銷(xiāo)了1萬(wàn)元,這樣一來(lái),那款醫(yī)療險(xiǎn)則只能對(duì)3萬(wàn)-1萬(wàn)(社保報(bào)銷(xiāo)部分)-1萬(wàn)(免賠額)=1萬(wàn)這部分的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),往往市場(chǎng)上的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額都是這種絕對(duì)免賠額。
倘若小李選購(gòu)的是1萬(wàn)相對(duì)免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院支出3萬(wàn)元,憑借社保報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元,恰恰抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)便報(bào)銷(xiāo)了3萬(wàn)-1萬(wàn)=2萬(wàn)。
從上面的例子我們能夠知道,絕對(duì)免賠額是指醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對(duì)免賠額的含義是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。
免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中出現(xiàn)的頻率較高,尤其是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),一般來(lái)說(shuō)會(huì)對(duì)一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬(wàn)元的免賠額,這樣的設(shè)定是習(xí)以為常的,若是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額不高亦或是0免賠,因此保險(xiǎn)公司就要承擔(dān)越高的風(fēng)險(xiǎn),就有越高的保費(fèi)成本。
這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:
《免賠額是什么?免賠額是不是越少越好?》weixin.qq.275.com
說(shuō)到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),除了關(guān)注免賠額這點(diǎn)之外,大家還有需要特別注意的內(nèi)容,我們一起接著往下讀。
二、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)怎么買(mǎi)?
1、報(bào)銷(xiāo)比例和范圍
配備了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院的過(guò)程中的全部開(kāi)銷(xiāo)在減去免賠額后,剩余費(fèi)用也不全都可以用醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),有的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)提供社保結(jié)算完的90%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),有些產(chǎn)品則是報(bào)銷(xiāo)100%,比例不相同。
還有些百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)會(huì)在社保報(bào)銷(xiāo)范圍上設(shè)置一定的限制,只接受社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),而有些產(chǎn)品則沒(méi)有對(duì)報(bào)銷(xiāo)設(shè)限,要求其屬社保報(bào)銷(xiāo)。
所以我們可以對(duì)比不同產(chǎn)品,選購(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例高一些、報(bào)銷(xiāo)范圍較大的醫(yī)療險(xiǎn)。
2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)其實(shí)是健康險(xiǎn),對(duì)被保人的身體情況要求較高,投保前都要經(jīng)過(guò)健康告知,不給予一些身體不太好的人群投保的機(jī)會(huì)。
再者,眾多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)配備了一年保障,會(huì)有續(xù)保情況發(fā)生,若是續(xù)保就要重新審核。
但是,在售的有非常多百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)都設(shè)置了比較寬松的健康告知和續(xù)保條件,如此一來(lái)選購(gòu)的過(guò)程中我們可以對(duì)河市場(chǎng)上其他產(chǎn)品展開(kāi)對(duì)比,找到能夠有助于自己順利投保、后面能實(shí)現(xiàn)續(xù)保的產(chǎn)品。
總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價(jià)比高的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:
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三、買(mǎi)商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?
提醒各位小伙伴,甭管你入手的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)屬于哪種類(lèi)型,投保前一定要了解清楚保險(xiǎn)條款,確認(rèn)條款里面的保障責(zé)任能否滿足自己的保障需求。
而且要對(duì)一些細(xì)節(jié)有所留意,譬如指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,減少出現(xiàn)理賠誤解和保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛的情況。
如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對(duì)的:
《出現(xiàn)理賠糾紛的正確操作流程》weixin.qq.275.com
四、商業(yè)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買(mǎi)?
想買(mǎi)到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)比較輕松,基本上分為兩種渠道:
其一就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以依靠保險(xiǎn)公司的運(yùn)營(yíng)站點(diǎn)、銀行這些地方配置保險(xiǎn),亦或是我們也可以基于認(rèn)識(shí)的保險(xiǎn)代理人配置保險(xiǎn)。
其二就是線上投保,我們可以依靠保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)等途徑配置保險(xiǎn),也可以在支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)上購(gòu)買(mǎi),無(wú)需出門(mén)就可以投保。
下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對(duì)比后選擇合適的方式投保:
《網(wǎng)上買(mǎi)保險(xiǎn)靠譜嗎?線上保險(xiǎn)和線下保險(xiǎn)的區(qū)別在哪?》weixin.qq.275.com
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