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相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額大概的含義呢?如何買商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)合適?一文詳解!

提問: 賤人滾蛋 分類:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-薇安

特別多投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)特別是百萬醫(yī)療險(xiǎn)的小伙伴能夠知道,那些產(chǎn)品絕大多數(shù)都支持免賠額,保險(xiǎn)公司只給付超出免賠額的合理醫(yī)療費(fèi)部分。

然而,還有些朋友發(fā)現(xiàn)這個(gè)免賠額有點(diǎn)小復(fù)雜,竟然還按照兩種進(jìn)行劃分,分別是相對(duì)免賠額、絕對(duì)免賠額!

分析到這里,有的人會(huì)產(chǎn)生這樣的疑問:相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額具體含義是什么?主要的區(qū)別在何處?……

學(xué)姐接下來著重來研究一下,并就這兩者的概念與區(qū)別為你們講解清楚!

一些朋友會(huì)覺得買保險(xiǎn)很麻煩,有太多難以理解的內(nèi)容了,那么學(xué)姐建議大家先學(xué)學(xué)這些保險(xiǎn)知識(shí),能幫你進(jìn)一步理解保險(xiǎn)的各種概念:

一、相對(duì)免賠額和絕對(duì)免賠額的意思和區(qū)別是什么?

免賠額即不賠的額度,換句話講就是保險(xiǎn)公司不會(huì)予以賠付的數(shù)額。

相對(duì)免賠額通常是保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人事先約定一個(gè)比例或金額,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)如果損失低于規(guī)定的比例或金額,保險(xiǎn)公司不可能給予賠付,被保人自己來背負(fù)損失,假如損失超出規(guī)定的比例金額,保險(xiǎn)公司便會(huì)賠償全部損失。

絕對(duì)免賠額的意思是被保人需要自己承擔(dān)一定的損失,在損失低于免賠額的情況下,保險(xiǎn)公司不進(jìn)行賠付,這就是說,被保人承擔(dān)所有的全部損失;要是損失高于免賠額,這樣的話保險(xiǎn)公司就會(huì)給付超出免賠額的部分。

兩者的區(qū)別便是理賠方式不一致,緊接著學(xué)姐舉個(gè)例子給大家講解一下:

若是小李選購了1萬絕對(duì)免賠額的百萬醫(yī)療險(xiǎn),有一次他直接生病住院花了3萬元,社保直接可以報(bào)銷1萬元,因此,那款醫(yī)療險(xiǎn)則只能對(duì)3萬-1萬(社保報(bào)銷部分)-1萬(免賠額)=1萬這部分的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷,一般情況下在售的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額都是這種絕對(duì)免賠額。

如若小李入手的是1萬相對(duì)免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),生病住院的醫(yī)療費(fèi)用是3萬元,倚靠社保報(bào)銷1萬元,趕巧抵扣免賠額,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)實(shí)際上報(bào)銷3萬-1萬=2萬。

結(jié)合上面的例子,我們不難理解,絕對(duì)免賠額換句話說就是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分不計(jì)入(抵扣)免賠額;相對(duì)免賠額的意思是醫(yī)?;蚱渌M(fèi)醫(yī)療報(bào)銷的部分可以計(jì)入(抵扣)免賠額。

免賠額在商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)中是習(xí)以為常的,主要是百萬醫(yī)療險(xiǎn),正常情況下會(huì)對(duì)一般醫(yī)療保障設(shè)置1萬元的免賠額,這樣的設(shè)定是出現(xiàn)比較多的,倘若百萬醫(yī)療險(xiǎn)的一般醫(yī)療保障的免賠額沒有多少亦或是0免賠,如此一來保險(xiǎn)公司要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就高一點(diǎn),保費(fèi)成本就會(huì)高一點(diǎn)。

這篇文章能更加清楚為大家講解免賠額不是越低越好的原因:

在百萬醫(yī)療險(xiǎn)方面,在關(guān)注免賠額這點(diǎn)的同時(shí),大家還需要注意其他方面,我們接著往下說。

二、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)怎么買?

1、報(bào)銷比例和范圍

選購了百萬醫(yī)療險(xiǎn),生病看病住院期間的所有支出在除去免賠額后,剩余費(fèi)用也不全都在醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi),有的百萬醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)置的報(bào)銷比例為經(jīng)社保結(jié)算報(bào)銷的90%,有些產(chǎn)品是100%進(jìn)行報(bào)銷的,不同的產(chǎn)品有不同的報(bào)銷比例。

還有些百萬醫(yī)療險(xiǎn)甚至規(guī)定了社保報(bào)銷范圍,僅對(duì)社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷,而有些產(chǎn)品卻并未限制報(bào)銷要在社保范圍內(nèi)。

所以購買醫(yī)療險(xiǎn)前可以多比比,投保報(bào)銷比例比較大、報(bào)銷范圍較廣泛的醫(yī)療險(xiǎn)。

2、醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件

百萬醫(yī)療險(xiǎn)隸屬健康險(xiǎn),對(duì)被保人的身體情況要求比較嚴(yán)苛,投保前都少不了健康告知,不讓一些身體不太好的人群有機(jī)會(huì)投保。

此外,許多百萬醫(yī)療險(xiǎn)提供一年保障,會(huì)有續(xù)保問題出現(xiàn),續(xù)保就要再次進(jìn)行審核。

然而,在售的有特別多百萬醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知和續(xù)保條件都沒有多嚴(yán)格,因而選購的過程中我們可以多比較一下其他家的產(chǎn)品,找到有利于自己成功投保、后面能順利續(xù)保的產(chǎn)品。

總結(jié)以上幾點(diǎn),學(xué)姐已經(jīng)幫大家篩選出幾款性價(jià)比高的百萬醫(yī)療險(xiǎn),大家可以在這些產(chǎn)品里直接挑選一款合適的投保:

三、買商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)的注意事項(xiàng)有哪些?

大家要注意,不管你買的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么類型,投保前一定要把合同條款的所有內(nèi)容搞清,確認(rèn)條款里面的保障責(zé)任能否滿足自己的保障需求。

而且要對(duì)一些細(xì)節(jié)有所留意,譬如指定哪些等級(jí)的醫(yī)院就醫(yī)、哪些情況是不提供保障的等等,避免理賠出現(xiàn)誤解,與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛。

如果真的與保險(xiǎn)公司發(fā)生理賠糾紛,那么我們是有這些措施可以應(yīng)對(duì)的:

四、商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)該去哪買?

想買到百萬醫(yī)療險(xiǎn)沒那么麻煩,大體上按照兩種方式進(jìn)行劃分:

第一種就是比較傳統(tǒng)的線下投保方式,我們可以基于保險(xiǎn)公司的運(yùn)營站點(diǎn)、銀行這些地方進(jìn)行保險(xiǎn)選購,亦或是我們也可以通過熟悉的保險(xiǎn)代理人入手保險(xiǎn)。

再者就是線上投保,我們可以通過保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)、APP、微信公眾號(hào)的方式來買保險(xiǎn)都是可以的,此外可以依靠支付寶的螞蟻保險(xiǎn)、微信的微保、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方平臺(tái)配置,無需出門就可以投保。

下面這篇文章,學(xué)姐就有更加詳細(xì)地介紹線下和線上兩種投保方式的區(qū)別,大家可以對(duì)比后選擇合適的方式投保:

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