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帶病投保,重疾險賠了15萬!

 分類:保險百科

健康有異常的朋友買保險,往往很難。

承保結(jié)果大多是除外,嚴(yán)重點(diǎn)的直接拒保。

但,如果能留意到健康告知、核保的細(xì)節(jié),

以標(biāo)準(zhǔn)體承保,后期出險正常賠付,也是有的。

今天要說的理賠案例,就非常典型。

桐桐(化名)是HPV陽性患者,但卻以標(biāo)體承保,出險也順利獲賠。

本文已征得投保人的同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。

01

理賠簡報

投保產(chǎn)品:人保壽險i無憂重疾險

投保時間:2022-02-17

出險時間:2023-08-01

申請理賠:2023-10-18

理賠到賬:2023-10-27

理賠金額:15萬

02

理賠實(shí)錄

投保:

22年2月,桐桐聯(lián)系上我們咨詢重疾險配置。

由于身體小毛病多,曾查出子宮肌瘤、膽囊結(jié)石、HPV陽性,

她能買的重疾險,大多都只能除外承保。

即后續(xù)確診相關(guān)疾病,不予賠付。

為了讓桐桐也能獲得到位保障,專家老師綜合對比了多款重疾險的健康告知、核保內(nèi)容、保障詳情。

終于,找到款能完美契合她的重疾險——人保i無憂。

這款產(chǎn)品,有子宮肌瘤、膽囊結(jié)石仍可投保,且不單獨(dú)問詢HPV陽性。

在反復(fù)核定符合承保要求后,在專家老師協(xié)助下,桐桐順利以標(biāo)體承保:

并且,她自己也選擇一次性把保障拉滿。

50萬保額、保終身,還按自身需求附加了可選責(zé)任:

出險與就診:

今年8月,桐桐定期去醫(yī)院復(fù)查身體。

本以為結(jié)果和之前無異,但卻查出宮頸原位腺癌:

醫(yī)生表示,是早期癌癥,情況不嚴(yán)重,

只要做手術(shù)切除,后續(xù)定期復(fù)查就行。

對于這些,桐桐早已有心理準(zhǔn)備。

自從查出HPV陽性后,她就查閱了很多資料,

清楚后續(xù)病情可能發(fā)展的方向,需要做哪些治療。

按照醫(yī)生建議,8.16日,桐桐辦理了住院。

8.17日,順利進(jìn)行了宮頸錐形電切術(shù);

8.18日早上八點(diǎn),她就已經(jīng)出院回家。

前后不過三天時間,非常迅速。

這完全得益于桐桐有做定期復(fù)查,才能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

理賠:

9.28日,桐桐在【學(xué)霸小管家】申請理賠協(xié)助,

蘇西老師接待,并為她開啟“安心賠”服務(wù)。

在初步看完出院記錄、病理報告后,

蘇西判定,達(dá)到輕癥疾病—原位癌的理賠標(biāo)準(zhǔn)。

按合同規(guī)定,能賠付50萬*30%=15萬。

不過桐桐還是很擔(dān)心,反復(fù)詢問:

投保前HPV陽性,這次宮頸原位癌也是由它導(dǎo)致,保司會因此拒賠嗎?

蘇西又細(xì)看了她過往幾年的體檢報告,寬慰道:

① 投保前的宮頸篩查結(jié)果正常

② i無憂的健康告知不涉及HPV陽性

② 此次宮頸原位癌是在等待期后確診

綜合這三點(diǎn)來看,沒有拒賠的理由。

桐桐這才放下心來,于10.18日向保司申請理賠并寄出資料。

10.26日,不到兩周時間,保司就結(jié)案了。

按照合同約定以輕癥賠付,桐桐順利獲賠15萬:

本以為帶病投保理賠會很難,卻沒想到如此順利,

且后續(xù)保單將豁免保費(fèi),其他責(zé)任繼續(xù)有效。

桐桐也打心底里覺得安慰~

03

理賠啟示

基于今天的理賠案例,我想簡單說兩點(diǎn)。

桐桐這次能順利獲賠,完全得益于投保前的兩個動作。

① 篩選到了好重疾險

一般重疾險的健康告知,會問詢HPV陽性:

但桐桐買的這款i無憂,卻沒有這方面的要求。

她能標(biāo)體承保,后續(xù)出險還順利理賠,完全得益于此。

所以身體有異常的朋友,選對產(chǎn)品是關(guān)鍵。

在A產(chǎn)品那,你被拒保;在B產(chǎn)品這,可能就標(biāo)體承保。

多比對產(chǎn)品,再擇優(yōu)入手。

不過對于健康告知、核保這些細(xì)節(jié),普通人很難留意。

最好找咱們專業(yè)人士協(xié)助對比產(chǎn)品、投保,事半功倍。

② 如實(shí)告知健康狀況

投保前就是HPV患者,桐桐并沒有隱瞞這點(diǎn)。

但很多身體有異常的朋友買保險,卻有一個通病:

我投保時瞞著保險公司就好了,反正它也不知道。

錯,大錯特錯。

我不止一次科普過,保險公司有N種辦法查你的病史

就算現(xiàn)在僥幸投保,將來出險也一定會被拒賠。

所以,切記“有問必答,不問不答”。

如果身體健康狀況實(shí)在不允許,買不了重疾險、醫(yī)療險,

咱們也還有退而求其次的辦法,買理財(cái)險。

通過理財(cái)險的高收益,補(bǔ)充疾病帶來的損失。

具體可以看這里→買不了保險,買它也挺好~

篇幅有限,我就不展開講具體是怎么操作。

有需要或是有疑惑的朋友,可以找專家老師解答。

以上,還是那句話:保險早買早保障。

希望大家都能買到心儀的好產(chǎn)品,將風(fēng)險轉(zhuǎn)移出去~

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