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理賠實(shí)錄 | 父親不幸患癌,醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷

 分類:保險(xiǎn)百科

很早之前,我就跟大家強(qiáng)調(diào)過。

給父母買保險(xiǎn),有兩樣是必不可少的:

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)。

前者解決疾病醫(yī)療費(fèi)用,后者解決意外帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

很多讀者朋友都聽進(jìn)去了,王小姐(化名)就是其中之一。

前兩年,她給父親買了份高性價(jià)比的醫(yī)療險(xiǎn)。

只是想不到?jīng)]過多久,這保險(xiǎn)就派上用場(chǎng)了。

王父不幸確診癌癥,但好在是早期,治愈率很高。

并且不幸中的萬(wàn)幸,是醫(yī)療費(fèi)能全部報(bào)銷。

本文已征得投保人同意,涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)。

01

理賠簡(jiǎn)報(bào)

投保產(chǎn)品:眾安尊享e生2022【個(gè)人版】

投保時(shí)間:2021年7月7日

出險(xiǎn)時(shí)間:2022年12月20日

申請(qǐng)理賠:2023年1月23日

理賠到賬:2023年2月10日

理賠金額:26258.18元

02

理賠經(jīng)過

21年7月,王小姐找到我們咨詢保險(xiǎn)配置。

在經(jīng)過詳細(xì)了解和溝通后,她給父親買了兩份保險(xiǎn)。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):眾安尊享e生2021個(gè)人版

意外險(xiǎn):大家保險(xiǎn)5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)

第二年7月,王父的兩份保單保障到期。

王小姐將意外險(xiǎn)續(xù)保,醫(yī)療險(xiǎn)則轉(zhuǎn)投為【尊享e生2022個(gè)人版】。

22版在21版的基礎(chǔ)上,對(duì)保障內(nèi)容進(jìn)行了優(yōu)化升級(jí)。

不過價(jià)格沒有變,還是1456元/年。

只是沒想到,這次投保不到半年,就出了險(xiǎn)。

確診及理賠:

以下為王小姐自述

去年12月,我?guī)е赣H去醫(yī)院體檢。

我們是每年一檢的,一直以來也都沒查出啥問題。

不過這次卻讓我很心驚,父親的肺部檢查出有腫塊狀陰影。

我當(dāng)時(shí)心想:

不會(huì)是新冠吧?難道是肺炎?

但又仔細(xì)回想了下,父親也沒啥不舒服的地方啊...

不敢耽擱,我隔天就帶他去了醫(yī)院檢查。

結(jié)果肺部CT結(jié)果顯示:考慮周圍型肺癌可能性大。

雖然是疑似,但我心里還是很慌。

母親和妹妹收到消息后,也嚇了一跳。

而且最要命的是當(dāng)時(shí)疫情嚴(yán)重,沒法立刻住院手術(shù)。

我托關(guān)系找朋友問了好幾家醫(yī)院,全都得排隊(duì)。

沒辦法,只能等。

終于,1月11日我收到了醫(yī)院通知。

當(dāng)天我和妹妹,就帶著父親辦理了住院。

1月16日,父親進(jìn)行了手術(shù)。

術(shù)中病理報(bào)告顯示,是右側(cè)上肺浸潤(rùn)性癌:

是癌,但萬(wàn)幸,醫(yī)生說是早期。

而且他還說病灶小,臨床治愈率高,不用過于擔(dān)心。

病情不嚴(yán)重,是天大的好消息。

我和家里人這才放下心來,琢磨理賠的事。

其實(shí)當(dāng)時(shí)父親查出疑似肺癌,我就聯(lián)系了你們的理賠專員蘇西老師。

為了后續(xù)理賠順利,我問了她很多東西。

病歷怎么寫、審核周期多久...

但我最擔(dān)心的問題是:父親這份保單明年還能續(xù)保嗎?

好在蘇西老師告訴我,目前是可以的。

又是一個(gè)好消息。

1月23日,在蘇西老師的指導(dǎo)下我向眾安遞交了理賠申請(qǐng)。

蘇西老師說,大概率會(huì)順利理賠,不用擔(dān)心。

而且當(dāng)時(shí)正值新年,父親的身體也恢復(fù)得不錯(cuò)。

我們?nèi)?,這才安心過了個(gè)年。

年后2月10日的下午,我收到了眾安的結(jié)案短信。

總共67255.12元的醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保報(bào)銷了40996.94元,

剩余的26258.18元,保險(xiǎn)公司全部報(bào)銷了。

這個(gè)結(jié)果,我們都很滿意。

雖然數(shù)額不大,但卻能讓父親好好補(bǔ)補(bǔ)身體。

而且這份保險(xiǎn)父親后續(xù)還能繼續(xù)買,這是最好的。

03

理賠啟示

很感謝王小姐,愿意將這段經(jīng)歷分享出來。

在這里,誠(chéng)摯祝愿她的父親早日康復(fù),平安健康。

另外,基于今天的案件,我想深入解答幾個(gè)關(guān)于百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的常見疑惑。

一、出險(xiǎn)過后百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)還能續(xù)保嗎?

這個(gè)要分情況。

① 保證續(xù)保的產(chǎn)品

比如長(zhǎng)相安、醫(yī)享無(wú)憂這種,保證續(xù)保20年期的。

在這20年間,無(wú)論是出險(xiǎn)、理賠、產(chǎn)品停售都不影響來年續(xù)保。

② 一年期產(chǎn)品

買一年期百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),出險(xiǎn)了,大概率無(wú)法續(xù)保。

因?yàn)楫a(chǎn)品規(guī)定,需要重新審核:

不過,有些產(chǎn)品除外。

比如王小姐給父親買的——眾安尊享e生2022。

它雖然是一年期,但只要產(chǎn)品不停售,就可以一直續(xù)保。

所以綜合來看,買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)我建議大家:

條件允許,就買保證續(xù)保20年的;

實(shí)在不行只能買一年期,優(yōu)先考慮尊享e生系列。

二、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以多次報(bào)銷嗎?

答案是肯定的。

只要是在保障期間+限額內(nèi)+滿足報(bào)銷條件的醫(yī)療費(fèi),都能報(bào)。

像王小姐父親買的這款尊享e生2022:

一般醫(yī)療保額300萬(wàn),重疾醫(yī)療保額600萬(wàn)。

只是在這個(gè)保額范圍內(nèi),就能理賠。

三、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是怎么墊付的?

這個(gè)問題,其實(shí)王小姐也問過我們:

這里我小小給大家科普一下。

比較優(yōu)質(zhì)的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),都提供墊付功能。

申請(qǐng)成功的兩個(gè)前提條件是:

① 預(yù)估或?qū)嶋H醫(yī)療費(fèi)需超過免賠額(重疾為0免賠)

② 需在規(guī)定的醫(yī)院就診

在資金上有困難的朋友,就可以向保司申請(qǐng)墊付,以解燃眉之急。

04

秋陽(yáng)有話說

從今天的理賠實(shí)錄中,大家應(yīng)該感受到了,

這個(gè)世界,對(duì)老年人特別不友好。

年紀(jì)一大,各種病痛都找上門。

好點(diǎn)的,可能只是感冒發(fā)燒;嚴(yán)重點(diǎn)的,就是重疾。

給父母買份保險(xiǎn),真的很有必要。

一旦意外發(fā)生,保險(xiǎn)能讓他們有錢接受最好的治療;

我們也能表達(dá)孝心,同時(shí)減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

所以建議大家,都早日給父母?jìng)渖蟸

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