分類:保險百科
“學姐,重疾險、醫(yī)療險、壽險、意外險這些險種保什么呀?有什么區(qū)別呢?”
“學姐,四大險種都要買嗎?他們在理賠的時候會有沖突嗎?”
“學姐,治病用醫(yī)療險就好了呀,為什么還要買重疾險?”
“學姐,如果身故,是哪個保險可以賠呀”
看到不少的朋友還沒弄懂保險的四大金剛——重疾險、醫(yī)療險、意外險和壽險之間的聯(lián)系與區(qū)別,那今天學姐就給大家補上最基本的險種解釋!
本文重點
>>四大險種的作用是什么?他們之間的區(qū)別是什么?
>>如果不幸把這四大險種都理賠了,是什么體驗?
四大險種的作用是什么?他們之間的區(qū)別是什么?
學姐先用一張圖給大家總結(jié)一下保險“四大金剛”(醫(yī)療險、重疾險、壽險、意外險)的保障責任、賠付方式和主要作用:
下面學姐一個個詳細說:
◆ 1. 醫(yī)療險
從保障責任上分類的話,醫(yī)療險主要分為住院醫(yī)療險和門診醫(yī)療險。它的主要作用在于解決醫(yī)療費用,是醫(yī)保的重要補充。
很多人認為有醫(yī)保的存在,醫(yī)療險的作用就不是那么大了。
其實不然,醫(yī)保最大的不足在于它受到醫(yī)保三目錄、起付線、封頂線以及報銷比例的限制,不能100%報銷,還是有不少的費用需要我們自付。
面對醫(yī)保賠付剩下的醫(yī)療費用時,我們就可以用醫(yī)療險繼續(xù)賠付了。
學姐認為,我們在醫(yī)保的基礎(chǔ)上,也趁身體健康狀況還符合參保條件,添置一份百萬醫(yī)療險來加強對抗疾病的風險是十分必要的。
百萬醫(yī)療險保費低(一年只要兩三百),報銷額度卻很高(高達五六百萬),而且報銷范圍還很全面,遇到了動輒花費幾十上百萬的疾病,或者需要用到一些特效藥、特殊醫(yī)療設(shè)備等,這些一般來說都可以報銷。
需要注意的是,在選擇醫(yī)療險的時候,這些常見的醫(yī)療險誤區(qū)要小心哦。
不過,有的人可能還會問,既然醫(yī)療險可以解決我們治病的費用,那是不是只要一份醫(yī)療險就夠了,沒必要再買重疾險了?
并非如此,接下來學姐詳細地給大家解釋一下重疾險的作用。
◆ 2. 重疾險
重疾險顧名思義就是重大疾病保險,那重疾險到底保哪些疾病呢?關(guān)于這個問題,學姐在這篇文章中有詳細地解答哦。
重疾險最主要的作用是:彌補治療費用+康復費用+收入損失。
重疾險的本質(zhì),是“收入補償險”,它解決得不僅僅是治療費用,更重要的是得了重病后如何更好地維持生活的費用。
一般身患重疾,需要3-5年的休養(yǎng)期,休養(yǎng)期間會涉及請假、離職等問題,沒有收入來源,但小孩的教育、父母的贍養(yǎng)、家庭的開銷、房貸車貸等各項支出開支卻不會因此消失,仍然需要我們負擔。
這個時候,一次性給付(得了合同約定的大病,保險公司就會賠付約定的一筆錢)的重疾險就非常重要了。
因此重疾險和百萬醫(yī)療險是相互補充的,兩者都非常重要,不可或缺。
重疾險和醫(yī)療險有著不少的區(qū)別,學姐用一張圖給大家區(qū)分好啦:
如果用一個形象的比喻,重疾險就像一個爽快的土豪,當你出險的時候,它會一次性給你一大筆錢,讓你好好地生活。
醫(yī)療險就像一個精細的會計,實報實銷醫(yī)療費用。
“土豪朋友”和“精細會計”攜手保障我們的醫(yī)療風險,何樂而不為?
那一般來說,重疾險要怎么買呢?什么樣的重疾險產(chǎn)品才是一款好的重疾險呢?學姐之前有詳解地介紹好的重疾險標準哦,還不清楚的朋友可以點擊上面的鏈接進去看哦。
另外,在買重疾險的時候,這些常見的坑還是要注意避開的!
◆ 3. 壽險
壽險保障是最簡單的,達到身故或全殘,就給一筆錢。
根據(jù)保障期限的不同,壽險可以分為終身壽險和定期壽險。
終身壽險比定期壽險貴很多,主要起到的是財富傳承的作用,所以咱普通人買定期壽險就差不多了。
壽險一次性賠付的這筆錢是用來解決家庭經(jīng)濟支柱不幸身故或全殘后,留下的一堆債務(wù)問題。
簡單來說,就是為家人盡最后的責任,幫助家庭一次性還清債務(wù)并支撐家庭照常運轉(zhuǎn)三到五年,保證家庭不至于因為家庭經(jīng)濟支柱的倒下,而“一朝回到解放前”。
自此也能推斷出,壽險保障期限選擇保至65-70歲退休的年紀就差不多了,畢竟這時候大部分人都退休了,對家庭經(jīng)濟的影響也不會太大。
雖然說壽險的保障責任很簡單,但是很多人很容易踩中這些壽險相關(guān)的坑,大家要注意哦。
◆ 4. 意外險
意外險主要保障的是意外所導致的風險,包括意外醫(yī)療、意外傷殘和意外身故。這里的“意外”指的是外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件。
意外險的意外醫(yī)療保障和百萬醫(yī)療險是比較容易混淆的。那意外險的意外醫(yī)療和百萬醫(yī)療險有什么區(qū)別呢?
一般來說,意外醫(yī)療的出險幾率非常大,尤其是一些常見的意外:跌打損傷、貓爪狗咬、燒傷燙傷。
百萬醫(yī)療險一般是有1萬的免賠額,覆蓋不到幾百幾千的費用。所以挑選意外險,意外醫(yī)療保障就顯得尤為重要。
意外醫(yī)療險挑選的關(guān)鍵是:0免賠、100%報銷、社保外醫(yī)療費也能報。
另外,如果發(fā)生意外身故,是可以和壽險疊加賠付的。不過有些人可能會把意外險的傷殘/身故保障和壽險的保障混淆。
那意外險的傷殘/身故保障和壽險的保障又有什么區(qū)別呢?
在身故保障這一塊,壽險的范圍更廣泛,免責條款外的身故都是可以保障的,而意外險只保障因意外所導致的身故。
在殘疾保障這一塊,意外險的保障范圍更廣,壽險只保障全殘,而意外險可以根據(jù)傷殘等級劃分來按比例賠付。
比如保額100萬,傷殘1~10級,分別是100萬、90萬、80萬…10萬的遞減。
這是其他類型的保險做不到的。
所以,兩者各有所長,不能互相替代。
另外,對于意外險,這十大最常見的意外險誤區(qū)注意別中招哦~
綜上所述,醫(yī)療險、重疾險、壽險、意外險這四大險種有著各自的功能,可以相互補充,但不能相互替代,他們一起攜手保障我們的家庭風險。
如果還有朋友不了解這些險種的意義與功用的話,可以看一下下面這張圖,認識一下這四大險種是如何提供家庭風險保障。
說到這里,有的朋友可能會問,如果這四大險種都買了,理賠的時候會不會發(fā)生什么沖突呢?
今天學姐就用一個案例來闡述這一點。
如果不幸把這四大險種都理賠了,是什么體驗?
48歲的衛(wèi)先生是一家小餐館的老板,靠餐館的收入和老伴過得有滋有味。
然而不幸的是,某日下午,餐館突然起火爆炸,來不及逃離的衛(wèi)先生全身被燒傷,面積高達80%。在河北友愛醫(yī)院搶救43天后,最終還是不治身亡。
住院期間,衛(wèi)先生治療共花65萬,除去醫(yī)保報銷15萬,剩余50萬元需要自己承擔。
50萬,對大多數(shù)普通家庭來說都是巨大的壓力,好在衛(wèi)先生年輕時給自己配置了非常全面的保障:
××重疾險,保額50萬,保障終身
××百萬醫(yī)療險,保額200萬,1萬免賠額,100%報銷
××意外險,保意外身故/傷殘50萬,意外醫(yī)療1萬
××壽險,保身故/全殘100萬,保障到60歲
這些險種都會給衛(wèi)先生提供什么幫助呢?我們繼續(xù)往下看。
◆ 重疾險:賠50萬!
衛(wèi)先生全身燒傷面積高達80%,已經(jīng)達到行業(yè)協(xié)會規(guī)定的25種重疾險中,“嚴重Ⅲ度燒傷”的定義標準,所以保險公司按照合同約定保額,在衛(wèi)先生住院期間,一次性賠付50萬。
這50萬,衛(wèi)先生的家人可以用作醫(yī)藥費的備用金,以及彌補收入損失。
畢竟衛(wèi)先生一倒下,飯店無法正常營業(yè),老伴和孩子都要輪流看護照顧,會造成不小的經(jīng)濟損失。
◆ 百萬醫(yī)療險:報銷49萬!
百萬醫(yī)療險是花多少報多少,不會超過實際花費,而且一般它會有1萬的免賠額限制。意思是醫(yī)保報銷外的費用自己要先掏1萬,然后超過部分才能用百萬醫(yī)療險報銷。
所以,感冒發(fā)燒是用不上的,但是遇上大病就會很給力。像衛(wèi)先生的50萬醫(yī)藥費,它所買的百萬醫(yī)療險能夠100%報銷醫(yī)療相關(guān)費用,減去1萬免賠額,能報銷49萬,成功避免了“因病返貧”。
◆ 意外險:報銷1萬,賠付50萬!
意外險既保障大意外風險(意外身故/傷殘),也保障小意外風險(意外醫(yī)療)。
衛(wèi)先生因煤氣泄漏爆炸,導致燒傷,屬于意外事故。
住院的費用共自費50萬,其中百萬醫(yī)療險已報銷49萬。
剩余1萬,衛(wèi)先生可以住院期間申請意外醫(yī)療報銷1萬元。
43天后衛(wèi)先生搶救無效身故,符合意外身故的賠付條件。
最終,××意外險賠付給衛(wèi)先生家意外身故保額50萬,意外醫(yī)療保額1萬,共51萬。
◆ 壽險:賠付100萬!
衛(wèi)先生買的是一款保到60歲的定期壽險。他身故時屬于保障期內(nèi),所以保險公司賠付衛(wèi)先生家人100萬元保額。
這筆錢可以替代衛(wèi)先生償還家里的房貸車貸、可以用來給兒女交學費、贍養(yǎng)父母等,給家庭5-10年的緩沖期度過這段最難的時光。
講了那么多,學姐稍微總結(jié)一下:
用一張圖來總結(jié)重疾險、醫(yī)療險、意外險、壽險這四大險種之間的關(guān)系就會是這樣的:
總的來說,醫(yī)療險和重疾險是管你生病的,得了病,醫(yī)療險報銷醫(yī)療費,重疾險給錢彌補收入損失,雙重防護美滋滋。
壽險是保身故責任的,一不小心掛了,保障家人的后續(xù)生活。
意外險是保意外的,價格便宜,家中常備。
關(guān)于保險四大險種的知識點就講到這里啦。
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