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社保醫(yī)療和商保醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷區(qū)別

提問(wèn): 你很高冷 分類:社保和商保的區(qū)別

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-婷婷

“學(xué)姐,我已經(jīng)買過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)了,再買商業(yè)保險(xiǎn)是不是多余的呢?”

“學(xué)姐,商業(yè)保險(xiǎn)我已經(jīng)買了很多了,我不想再買社保了”

......

學(xué)姐覺(jué)得吧,沒(méi)有百萬(wàn)年薪的收入,那么不買社?;蛘邌螁螀⒓由虡I(yè)醫(yī)保,那么風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。

原因很簡(jiǎn)單:社保的一些功能,是商保完全替代不了的;社保并不是十全十美,也是有一些缺點(diǎn)的,但是這些缺點(diǎn)可以用商業(yè)保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)。

學(xué)姐今天就在這里跟廣大的朋友好好說(shuō)一說(shuō),社保為什么不能用商保替代,為何又需要商保補(bǔ)充。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
買房落戶、買車上牌

要在大城市里扎根,那我們必須買車買房才行。

如果想要在一二線城市買車買房的話,都是需要連續(xù)繳納社保達(dá)到一定年限的。

假若你屬于上述所說(shuō)的情況,但是中途斷繳或者干脆就沒(méi)繳,這個(gè)損失可以說(shuō)是十分慘重。

你還想不想讓自己的小孩繼續(xù)在這個(gè)地方上學(xué)了?

獲得醫(yī)保的終身保障

醫(yī)保吸引人的地方就在于只需要我們繳納年限滿25年在退休之前,那么就可以享受到醫(yī)保為我們提供的終身保障服務(wù)了。

有一些保障額度雖然高,比如商業(yè)重疾險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),其中包括百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),重疾的保障力度方面做的很不錯(cuò),年齡和身體狀況對(duì)這兩個(gè)險(xiǎn)種影響很大。

年齡不大的時(shí)候還好,可一旦年齡上了50之后,不僅需要多交保費(fèi),關(guān)鍵保額還會(huì)降低(一般就二三十萬(wàn)左右),而且很可能因?yàn)樯眢w狀況不好的緣故就直接被拒保了。

等我們老了,醫(yī)療險(xiǎn)重疾險(xiǎn)不給我們參保了,在那時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)國(guó)家給我們的醫(yī)保是一項(xiàng)保障全民的福利。

可帶病投保、無(wú)條件續(xù)保且沒(méi)有等待期

于一般商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)而言等待期有30天、90天或180天的等待期。且在投保前都需要進(jìn)行健康告知,只有符合要求的人才可以參保。

重新評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)是在參保后想要續(xù)保的第一步。一句話來(lái)說(shuō),就是十分的困難。

那醫(yī)保呢?這個(gè)月購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn),下個(gè)月就可以投入使用了;即使當(dāng)你生病了,它一樣可以投保;續(xù)保無(wú)條件限制,只要你有交錢投保,就能享受醫(yī)保的各項(xiàng)保障,不要求投保時(shí)的身體狀況如何。

繳納社保可以讓商保保費(fèi)更低

很多商保在投保時(shí)規(guī)定:在投保人自身有社會(huì)保障的情況下,保費(fèi)會(huì)便宜很多。

換言之,購(gòu)買社保是可以為你在配置商保時(shí)提供一個(gè)打折優(yōu)惠。

這些積少成多四舍五入省下來(lái)的錢下來(lái)都?jí)蛸I一部新手機(jī)了!

報(bào)銷因生育產(chǎn)生的費(fèi)用,提供產(chǎn)假與生育津貼
生育險(xiǎn)是針對(duì)生小孩的家庭,假如沒(méi)有這個(gè)打算,生育險(xiǎn)對(duì)你而言是沒(méi)有必要的。

對(duì)于那些想要孩子的家庭來(lái)說(shuō),社保中的生育險(xiǎn)可以報(bào)銷因生小孩產(chǎn)生的各種費(fèi)用,還能為女士提供產(chǎn)假與產(chǎn)假工資(生育津貼)。

對(duì)于達(dá)到連續(xù)繳納9個(gè)月或累計(jì)繳納12個(gè)月、生育當(dāng)月仍在繳納的人們就可以使用了。關(guān)鍵點(diǎn)是,對(duì)于上班的人來(lái)說(shuō),它免除了個(gè)人保費(fèi),意思就是,不花錢?。?/p>

免費(fèi)提供工傷保障
是正在上班的群體的話,可免費(fèi)獲得工傷險(xiǎn)提供的,上班期間的工傷、職業(yè)病、48h內(nèi)意外死亡以及上下班期間發(fā)生意外的保障。

工傷險(xiǎn)無(wú)法取代的理由,不是因?yàn)楣U(xiǎn)有些保障的內(nèi)容商業(yè)意外險(xiǎn)不能保,而是,它不用繳納保費(fèi)?。?!

總之,這些很有力又很便宜的保障都是社保提供給我們的,這也都是商保只能進(jìn)行增補(bǔ)卻沒(méi)辦法取而代之的。

社保有哪些不足需要商保予以補(bǔ)充?
養(yǎng)老險(xiǎn)對(duì)中途身故無(wú)能為力

養(yǎng)老險(xiǎn)的性價(jià)比跟回報(bào)率是非常高沒(méi)錯(cuò),前提是必須是您退休前繳納滿15年才可以。

如若您未繳納滿15年或中途已身故,我們也不再為您服務(wù),也并且會(huì)把您之前所繳納的所有費(fèi)用連本帶利拿出來(lái)。利息為年化8%。

我們會(huì)覺(jué)得很不劃算,而且并因?yàn)檫@導(dǎo)致的無(wú)人歸還的債務(wù)責(zé)任和家庭生活經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,如果說(shuō)我們只靠著那點(diǎn)老金的本金與利息,這就很難了,因?yàn)楦揪褪菬o(wú)濟(jì)于事。

壽險(xiǎn)里的最主要作用就是當(dāng)一個(gè)人已失去勞動(dòng)力的人可以申請(qǐng)辦理壽險(xiǎn),壽險(xiǎn)里會(huì)有可以支撐家庭照常運(yùn)轉(zhuǎn)3~5年的費(fèi)用,并且還有一項(xiàng)就是幫您一次性還清債務(wù)。

壽險(xiǎn)的義務(wù)就是根據(jù)您的情況給予服務(wù),假如您家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶來(lái)了困難,我們會(huì)保證您的家庭經(jīng)濟(jì)情況。

醫(yī)療險(xiǎn)保障力度不足
三目錄、起付線、封頂線以其報(bào)銷比例的限制是醫(yī)療險(xiǎn)最大的缺點(diǎn)。所以說(shuō):

? 要是住院了花了太多錢,是不能報(bào)銷的;
? 花費(fèi)是在起付線跟封頂線之間的話,是可以按照比例進(jìn)行報(bào)銷的,
? 在醫(yī)保明確規(guī)定的用藥、服務(wù)和診療項(xiàng)目?jī)?nèi)可以報(bào)銷;
? 只要沒(méi)在定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就醫(yī),費(fèi)用就不會(huì)報(bào)銷;異地就醫(yī)的報(bào)銷額度會(huì)有限制。
如果這么一趟限制下來(lái),那么一趟合理醫(yī)療(意思就是只保證能治好病就行,不用那些高端的醫(yī)療設(shè)備和藥物)的大病能夠報(bào)銷的部分基本上只有60%~70%。

不幸遇到那種動(dòng)不動(dòng)就幾十上百萬(wàn)的疾病,如果再使用到一些特殊藥、特殊醫(yī)療設(shè)備等,報(bào)銷的比例只會(huì)相對(duì)更低一點(diǎn)。

醫(yī)保的缺點(diǎn)是對(duì)于重疾中癥保障力度不高。

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)雖然有續(xù)保困難,老了之后參保條件嚴(yán)格這些缺點(diǎn),不過(guò)它有報(bào)銷范圍,全面保費(fèi)低,報(bào)銷額度高等很多優(yōu)點(diǎn)。

雖然購(gòu)買了醫(yī)保,但是如果再添加購(gòu)買百萬(wàn)醫(yī)療保險(xiǎn),即使生病了自己會(huì)更加有保障

我們因疾病產(chǎn)生的費(fèi)用支出時(shí),醫(yī)保才能進(jìn)行報(bào)銷。

在治療的同時(shí)是無(wú)法工作的,因此經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)受到影響,治病之后療傷需要花費(fèi)的錢,車貸房貸的債務(wù)責(zé)任等等,這些都不能報(bào),因?yàn)獒t(yī)保只能報(bào)銷疾病的費(fèi)用,要想報(bào)銷其他的費(fèi)用,需要其他的方法。

如果繳納了重疾險(xiǎn),在醫(yī)院里只要是拿到確診報(bào)告就可以獲得賠償。賠付范圍非常的廣,能把我們的治療費(fèi)以及經(jīng)濟(jì)損失,還有后續(xù)的療養(yǎng)的費(fèi)用可以全部解決掉。

即使是我們家里的人生病了,診斷為,重疾或者中癥,那么重疾險(xiǎn)就可以幫我們解決后顧之憂,讓我們?cè)卺t(yī)院安心地治病養(yǎng)病。

工傷險(xiǎn)只賠付工傷
工傷險(xiǎn)工傷險(xiǎn),因工受傷才能賠償?shù)碾U(xiǎn)。

如果我們不是因工而受傷的呢?非工作時(shí)發(fā)生的嚴(yán)重事故呢?因工作中發(fā)生事故導(dǎo)致死亡了呢?

倘若真的走到了這一步,先不去想工傷險(xiǎn)能不能賠,就算賠得了,在我們身故所帶來(lái)的債務(wù)責(zé)任、撫養(yǎng)責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任無(wú)人承擔(dān)的問(wèn)題面前,工傷險(xiǎn)的那點(diǎn)賠付說(shuō)實(shí)話沒(méi)有什么實(shí)際用處。

而在被保險(xiǎn)人因外來(lái)的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的客觀事件而導(dǎo)致身故、殘疾或發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的其他事故時(shí),保證能給予一筆保險(xiǎn)金的,就是意外險(xiǎn)。

簡(jiǎn)而言之就是,工傷險(xiǎn)能賠付的工傷,意外險(xiǎn)能陪,如果該意外是工傷險(xiǎn)無(wú)法賠付的,可以走意外險(xiǎn)賠付。

所以我們?cè)诠U(xiǎn)之外,還應(yīng)該上意外險(xiǎn),使我們的方方面面都能被保障到。

生育險(xiǎn)保障不全面

生育險(xiǎn)保障不到的地方,可以拿母嬰險(xiǎn)頂上。重點(diǎn)是“可以”,不是“需要”。意思是說(shuō)就算不買母嬰險(xiǎn)也是可以的。

生育險(xiǎn)負(fù)責(zé)了我們?cè)谏械幕ㄙM(fèi),還能給予生產(chǎn)的媽媽產(chǎn)假與產(chǎn)假工資。

不過(guò),要是胎兒出生后意外身故,或是先天性疾病患者的話,是不在生育險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的。

而母嬰險(xiǎn)的功能就是,在發(fā)生胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)給予保障。

不過(guò)嘛!因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)也是一直在進(jìn)步,孕婦在生小孩之前都是會(huì)做這樣那樣的檢查的,甚至婚前檢查還會(huì)做遺傳風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)。

因而新生兒患有先天性疾病或出生后身故的概率是很低的。所以覺(jué)得有必要的,可以自己選擇補(bǔ)充。

配置商保時(shí)需要考慮哪些因素?

配置商保時(shí)需要考慮哪些方面?學(xué)姐的看法是有2點(diǎn):經(jīng)濟(jì)條件和是否有需求。

何為經(jīng)濟(jì)條件,就是根據(jù)自身收入來(lái)配置相應(yīng)額度的保險(xiǎn)。

我們的身份不一樣,需求也就不一樣,所以需要根據(jù)是否有需要來(lái)配置不同的保險(xiǎn)。

老人和小孩不需要配置壽險(xiǎn),因?yàn)樗麄兌紱](méi)有經(jīng)濟(jì)能力。正是考慮到老人身體較弱,配置重疾險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)的話是不劃算的,結(jié)論就是不配置最好。

買保險(xiǎn)跟買房子一樣,社保是毛坯房的話,那么商保就是做裝修。

買了毛坯房,它才可以為我們提供最基本的生活環(huán)境。房子裝修有簡(jiǎn)裝房、精裝房、還有豪華房,至于裝修成什么樣,你的需求是怎么樣的,那就選擇怎么樣的。

你讓一個(gè)貧困戶裝修豪華房是不可能實(shí)現(xiàn)的:)

由此看來(lái):不能根據(jù)實(shí)際需求來(lái)配置保險(xiǎn)的行為,就是在耍流氓。

各險(xiǎn)種的額度要買多少,在配置商保時(shí),大家都會(huì)關(guān)注這個(gè)問(wèn)題,在這里學(xué)姐為大家簡(jiǎn)單講解一下:

壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)的保額,至少得覆蓋家庭所有房貸車貸等債務(wù)金額。

因?yàn)橐坏┪覀円驗(yàn)槿魏卧蛏砉?,?dǎo)致家庭失去經(jīng)濟(jì)收入的話,

保證家庭不會(huì)被債務(wù)責(zé)任拖垮是我們最后的底線。

意外險(xiǎn)
因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)的保費(fèi)很低(短期的只要一個(gè)月幾十塊),買到100萬(wàn)的話是比較合適的,如果你有充足的資金,我會(huì)建議你購(gòu)買長(zhǎng)期意外險(xiǎn)。

因?yàn)槎唐诘囊馔怆U(xiǎn)已經(jīng)夠用了,就不推薦你買長(zhǎng)期的了,而且長(zhǎng)期的性價(jià)比沒(méi)有那么高。

重疾險(xiǎn)
因?yàn)橐话愕闹丶苍谥尾〉金B(yǎng)病,到痊愈這些過(guò)程中至少要花3~5年的時(shí)間。

想要?jiǎng)?chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入,首先就是要有勞動(dòng)力。

所以重疾險(xiǎn)的保額需要盡量越高越好(一般至少買到50萬(wàn)),如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話還可以往上加。

醫(yī)療險(xiǎn)
醫(yī)療險(xiǎn)與意外險(xiǎn)差不多,保費(fèi)不高(一年幾百塊),卻可以享有幾百萬(wàn)的保額。

購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)通常情況下是和我們的醫(yī)保一起使用的,而且若我們繳納職工醫(yī)保滿25年,保障終身不是夢(mèng),所以購(gòu)買短期的醫(yī)療保險(xiǎn)比較好。

總而言之,對(duì)于大部分的人來(lái)說(shuō),一定要繳納社保,并且商保相應(yīng)的配置也要做好。

因?yàn)樯绫V苯雨P(guān)系到我們買房買車、終身醫(yī)保保障、退休養(yǎng)老等人生大事。

但是,就像學(xué)姐最開(kāi)頭所說(shuō)的,想要不買社保商保也不是不行,只要能年入百萬(wàn)就行。

畢竟,房、車、治病、養(yǎng)老、生小孩、意外傷害救治等等問(wèn)題,都需要用錢。

難道你有錢了之后,社保對(duì)你來(lái)說(shuō)還有用嗎?

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以上就是我對(duì) "社保醫(yī)療和商保醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷區(qū)別"的圖文回答,望采納!

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