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投保理賠工作流程

提問: 珠簾垂 分類:保險(xiǎn)理賠到底難不難

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險(xiǎn)-千尋

隨著國民保險(xiǎn)意識(shí)的不斷提高,直接影響保險(xiǎn)市場的發(fā)展越來越好。

有很多還在猶豫要不要購買保險(xiǎn)的朋友,都在擔(dān)心同一個(gè)問題:保險(xiǎn)理賠的難度大嗎?

畢竟投保的話交錢就完事了,理賠難不難關(guān)乎出險(xiǎn)能否要到錢的問題。

所以,我也明白大家的猶豫,這不,馬上就來好好為大家分析一下保險(xiǎn)理賠的知識(shí)。

不過分析前,大家還是有必要看一看這些有關(guān)保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ)知識(shí),可以更好的讀懂下文:

一、保險(xiǎn)理賠難不難?

學(xué)姐告訴我們保險(xiǎn)理賠不是我們所想象的那么難!

我知道很多人都覺得買了保險(xiǎn)之后很難獲賠。

事實(shí)恰恰不是這樣,保險(xiǎn)公司每年都要用數(shù)以萬計(jì)的錢去賠付大多數(shù)的理賠案件,

獲賠率幾乎有97%-99%,不存在“這也不賠,那也不賠"的情況。

大道理不講太多,我們直接上數(shù)據(jù)說話,保險(xiǎn)公司在下面標(biāo)明了最新理賠年報(bào)情況:

從上圖中可以看出,行業(yè)的中低水平,理賠率都達(dá)到了97.71%,這是令人萬萬沒想到的!

并且,在結(jié)案方面,保險(xiǎn)公司還是很有效率的,一般都是3天,平均時(shí)效為1.33天。

很多小額理賠金,都可以通過線上來操作,尤其是賠付金的收款非???,幾秒鐘到幾十分鐘。

學(xué)姐認(rèn)為大家不要有退縮的心理,其實(shí)保險(xiǎn)理賠也很快。

要記住,出險(xiǎn)時(shí)有沒有得賠,主要看合同條款。

只要合同條款里面有提到,保險(xiǎn)公司就不能推卸賠償責(zé)任!

畢竟國家的法律是會(huì)幫助我們的,保險(xiǎn)公司無理拒賠是可以告他們的。

這里有篇文章對(duì)保險(xiǎn)合同的雷區(qū)進(jìn)行了詳細(xì)分析,快來閱讀一下:

既然理賠很容易,那大家出險(xiǎn)理賠時(shí)有什么步驟嗎?

和學(xué)姐一起來了解一下吧。

二、理賠案件發(fā)生后,應(yīng)該怎么做?

保險(xiǎn)理賠主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

由上圖可以發(fā)現(xiàn),一旦出險(xiǎn)到了理賠的程度,我們消費(fèi)者第一時(shí)間應(yīng)該報(bào)案,然后準(zhǔn)備資料,等保險(xiǎn)公司立案審核完了,就可以領(lǐng)取賠款了。

學(xué)姐來和大家認(rèn)真說說報(bào)案和準(zhǔn)備資料時(shí)大家也許不懂的內(nèi)容。

1. 報(bào)案

向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),不是每個(gè)人都可以報(bào)案的,保險(xiǎn)公司對(duì)報(bào)案人的身份有嚴(yán)格要求。

報(bào)案人的順序先是投保人,再是被保險(xiǎn)人,最后是受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。

然后出險(xiǎn)需要當(dāng)即報(bào)案,不要含糊,若拖延報(bào)案時(shí)間,保險(xiǎn)公司就有理由懷疑你在偽造證據(jù)!

一般保險(xiǎn)條款中也會(huì)約定時(shí)效:通知保險(xiǎn)公司的時(shí)間,必須要在相關(guān)人員知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起的X日內(nèi),基本上這個(gè)時(shí)間期限是10天左右。

哪怕有的條款中沒有說明,也勸告大家盡快報(bào)案,這樣核實(shí)鑒定也會(huì)省事些,理賠也可以更加順暢,

報(bào)案渠道主要有:(1)保險(xiǎn)公司官方客服電話/理賠熱線報(bào)案;(2)保險(xiǎn)公司官網(wǎng)報(bào)案;(3)保險(xiǎn)公司官方微信公眾號(hào)報(bào)案。

以上渠道都可以,基本都是24小時(shí)受理。

2. 準(zhǔn)備資料

一般準(zhǔn)備以下資料:

1)理賠申請(qǐng)書;

2)保險(xiǎn)合同單號(hào);

3)被保險(xiǎn)人法定有效身份證明;

4)申請(qǐng)人的法定有效身份證明及關(guān)系證明;

5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報(bào)告;

6)申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料

當(dāng)然,理賠需要的資料不止這么點(diǎn)。撇開之前說到的資料,各險(xiǎn)種之間需要大家拿出的資料也大不相同,下文有進(jìn)行詳細(xì)分析:

三、總結(jié)

總的來說,保險(xiǎn)是一份合同,對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容都有具體的規(guī)定。

只要我們的理由沒什么問題,保險(xiǎn)公司就需要按照合同提供賠付,不存在理賠難的問題。

畢竟有法律和政府齊齊為我們撐腰,理賠困難是不存在的呢~

以上就是我對(duì) "投保理賠工作流程"的圖文回答,望采納!

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