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醫(yī)療墊付、綠色通道....這些免費服務(wù)是不是保險公司的噱頭?

 分類:投保攻略

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在測評產(chǎn)品的時候,學姐會主要分析產(chǎn)品的保障內(nèi)容、投保門檻以及保費。產(chǎn)品的增值服務(wù)有時只是簡單提及,于是有讀者朋友就產(chǎn)生「增值服務(wù)沒啥用」的想法。

其實不然,增值服務(wù)也是保險產(chǎn)品競爭中一個重要的維度。

今天學姐就特意開一篇文章,跟大家說說這個常被忽視的保障中,究竟隱藏了怎樣的「寶藏」。

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一、常見增值服務(wù)有哪些?

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常見的增值服務(wù)可以分為以下幾類:

醫(yī)療服務(wù)類:多出現(xiàn)在醫(yī)療險、重疾險等健康類產(chǎn)品

生活服務(wù)類:多出現(xiàn)于意外險和壽險保障責任

咨詢服務(wù)類:類似銷售服務(wù),主要為改善用戶體驗提供的服務(wù)

其中學姐認為最實用,最男女老少皆宜的是醫(yī)療類增值服務(wù)。

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在我國,「看病貴、看病難」的問題長期存在,看病貴或許可以用「醫(yī)保+健康險」的組合來解決,但在看病難這一點上,就需要強大的增值服務(wù)來搭把手了。

今天學姐就挑著實用性最強的幾項醫(yī)療增值服務(wù)給大家具體說說。

二、增值服務(wù)哪個強?

就醫(yī)綠色通道 

實用性:★★★★★

綠色就醫(yī)通道就是我們常說的「綠通服務(wù)」,這項服務(wù)非常非常實用。

要知道,隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高,像癌癥、心肌梗塞這類重疾,只要發(fā)現(xiàn)及時,是可能被有效治愈的。所以,生病不可怕,可怕的是沒有醫(yī)生治病……

平時我們?nèi)メt(yī)院掛號就診,經(jīng)常是「掛號1小時,看病1分鐘」。當然,隨著網(wǎng)上預(yù)約掛號的興起,也有不少人早早網(wǎng)上掛號,在對應(yīng)時間段去等就好。

但不得不說,一些專家號特別難搶,好的三甲醫(yī)院更難等,學姐朋友之前不舒服想去做胃鏡,掛了號后足足排了兩個月的隊。還好是小毛病,你想想如果是身患重疾,能這么拖這么等著嗎?

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如果你購買的醫(yī)療險附帶有綠色就醫(yī)通道服務(wù),就不用憂慮那么多。在你需要的時候,保險公司會出面預(yù)約權(quán)威的醫(yī)院、專家,以及安排病房、手術(shù)等,輕松解決看病難、等待時間長的問題。

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這里列舉了綠通服務(wù)一般會包含的項目內(nèi)容,具體的還是在購買時要留意一下。此外,要看清綠通服務(wù)的使用“門檻”。是罹患重疾才能用,還是罹患輕癥就能用?產(chǎn)品不同規(guī)定不同。

住院墊付/直付服務(wù) 

實用性:★★★★★

眾所周知,醫(yī)療險是報銷型產(chǎn)品,需要自己先付錢,再拿發(fā)票去找保險公司報銷。

這樣就產(chǎn)生一個問題:對于沒有足夠存款或者沒有儲蓄習慣的人來說,自己先掏錢治病根本做不到。

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保險公司為解決這部分人的需求,開發(fā)了就醫(yī)墊付/直付的增值服務(wù)。

就醫(yī)墊付:保險公司幫忙繳納醫(yī)療費,被保人出院后拿發(fā)票走理賠流程。

就醫(yī)直付:保險公司代為和醫(yī)院直接結(jié)算,出院后無需再申請理賠。

墊付和直付,一個是借錢給你再走流程、一個是直接掏腰包幫你付了。是不是都很爽?它令「四大皆空」的我們再也不用尷尬,金主爸爸幫你買單。

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但也不能高興得太早,天真以為全世界所有醫(yī)院都能享受墊付/直付服務(wù)。保險公司只能在有合作的醫(yī)院提供這項服務(wù)。

有人就要問了,我怎么知道哪家醫(yī)院和保險公司有合作呀?我的醫(yī)療險去哪家醫(yī)院才能享受墊付?

作為免費增值服務(wù),一般是不寫進合同條款的。大家需要在投保時留意投保須知,很多產(chǎn)品會將墊付的醫(yī)院范圍寫出來。

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支付寶好醫(yī)保截圖

此外,要注意墊付/直付是否有病種方面的限制,沒有限制自然是最好的。

外購藥報銷 

實用性:★★★★

所謂外購藥是指醫(yī)院沒有此類藥物,需要到院外拿藥,大多指靶向藥。

一般來說,外購藥不會顯示在住院費用總清單或者住院費用總發(fā)票上,因此,如果沒有外購藥報銷服務(wù),保險公司可能對此類藥品的費用不予報銷。

不同產(chǎn)品對外購藥報銷服務(wù)的定義和標準不一樣,比如需要指定地方購買之類,大家多留點心。

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專家二次診療 

實用性:★★★★

二次診療是指在患者罹患重疾并進行首次診斷的基礎(chǔ)上,再通過另一專業(yè)途徑進行第二次診斷,再次得出診斷報告和治療建議。

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俗話說,三個臭皮匠頂個諸葛亮。結(jié)合不同??漆t(yī)生的診斷報告,可以為患者制定更有利的治療方案。特別是疑難雜癥,更需要多個專家多一份力,考慮治療方方面面的影響。

據(jù)哈佛大學一項研究表明,93%的重癥患者是經(jīng)過二次診療后,才發(fā)現(xiàn)有可替換的藥品或更好的治療方案。

      質(zhì)子重離子治療 

實用性:★★★

質(zhì)子重離子治療技術(shù)是一種目前國際上公認的放療尖端技術(shù),對癌癥有非常好的療效,相比傳統(tǒng)的放化療,副作用更小。

目前國內(nèi)只有上海部分醫(yī)院有條件進行質(zhì)子重離子治療,它不屬于社保報銷目錄范圍,完整療程治療下來需要自費近百萬,一般家庭很難承擔。

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如果你購買的醫(yī)療險有附加質(zhì)子重離子報銷服務(wù),就可以解決沒錢治病的問題,目前市面上大多醫(yī)療險質(zhì)重可報銷范圍在60%-100%之間。

看起來挺不錯的,為什么學姐只給它三顆星呢?因為不是所有患者都適合質(zhì)子重離子治療的,需要符合醫(yī)院的收治要求才行,而且搶號也非常非常非常困難。

總的來說,不是想治就能治的。這項服務(wù)能用上的幾率不高,所以實用性大大折扣。

三、寫在最后

增值服務(wù)是保險公司為了增強產(chǎn)品競爭力提供的特殊服務(wù)。講到底,這些服務(wù)是依附于保險產(chǎn)品本身而存在。所以要記?。?strong>保險合同上白紙黑字的保障內(nèi)容才是我們挑選購買時的重點,千萬不能拿了芝麻丟了西瓜。

如果兩款保險產(chǎn)品保障內(nèi)容、保費都差不多的話,你可以再去對比兩者的增值服務(wù),挑個實用性強的錦上添花。

如果還有什么不清楚的地方,歡迎在評論區(qū)留言和學姐一起探討。

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