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線上理賠VS線下理賠,有差嗎?

 分類(lèi):投保攻略

隨著互聯(lián)網(wǎng)越來(lái)越發(fā)達(dá),網(wǎng)購(gòu)成為了很多人購(gòu)物的首選方式。

除了日常生活用品、衣服、家具,就連保險(xiǎn)也開(kāi)啟了網(wǎng)銷(xiāo)模式。

眾多優(yōu)質(zhì)保險(xiǎn)產(chǎn)品齊聚網(wǎng)絡(luò),讓大眾可以不用“跑斷腿”就能貨比三家,擇優(yōu)入手。

但有的消費(fèi)者還是忍不住擔(dān)心:網(wǎng)上買(mǎi)保險(xiǎn)可信嗎?線上理賠靠不靠譜?

關(guān)于前者,答案是肯定的,學(xué)姐此前也做過(guò)解答,想詳細(xì)了解可以戳鏈接>>網(wǎng)上買(mǎi)保險(xiǎn)靠譜嗎?線上保險(xiǎn)和線下保險(xiǎn)的區(qū)別在哪?

而關(guān)于線上理賠的問(wèn)題,學(xué)姐今天來(lái)給大家好好分析一下~

   本文重點(diǎn)

>>線上理賠VS線下理賠,有差嗎?

>>哪些情況有可能被拒賠?     

   線上理賠VS線下理賠,有差嗎?

花錢(qián)買(mǎi)保險(xiǎn),自然是重點(diǎn)關(guān)注出險(xiǎn)后能不能順利理賠,畢竟咱們買(mǎi)保險(xiǎn)就是為了有效轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

就目前來(lái)看,申請(qǐng)理賠的渠道有兩種,一種是線上一種是線下

而從本質(zhì)上來(lái)講,線上理賠和線下理賠并無(wú)差別,并且線上理賠甚至比線下理賠更方便些。

例如一些小額案件,只需要上傳相關(guān)資料照片,快速審核后就可以獲得賠付,不像線下理賠一樣需要自己去保險(xiǎn)公司遞交資料。

微信圖片_20211008102657.jpg

而咱們要想成功獲賠,以下兩點(diǎn)是關(guān)鍵。

◆  1.理賠標(biāo)準(zhǔn)

此前學(xué)姐就強(qiáng)調(diào)過(guò),保險(xiǎn)公司理賠與否的決定性因素在于“被保險(xiǎn)人的情況(所患疾病、治療手段等)是否符合合同的理賠標(biāo)準(zhǔn)”。

只有符合理賠標(biāo)準(zhǔn),被保險(xiǎn)人才能獲賠。

所以我們?cè)?strong>買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)一定要認(rèn)真解讀合同,哪些情況可以賠,哪些情況不能賠,都要有大概認(rèn)知。

◆  2.理賠具體流程

出險(xiǎn)后申請(qǐng)>>理賠,主要有以下幾個(gè)環(huán)節(jié):

圖片1.png

>>報(bào)案

出險(xiǎn)后要及時(shí)報(bào)案,很多產(chǎn)品條款也規(guī)定,要在出險(xiǎn)后10日內(nèi)報(bào)案,雖說(shuō)不是硬性規(guī)定,但早點(diǎn)報(bào)案保險(xiǎn)公司也能更快審核,咱們也能盡早拿到理賠款。

另外,保險(xiǎn)公司的報(bào)案渠道也有很多,客服電話、官方APP、官方公眾號(hào)等都可以,怎么方便怎么來(lái)。

>>備齊資料

在申請(qǐng)報(bào)案后,需要備齊理賠所需資料,一般有如下這些:

圖片2.png

咱們根據(jù)保險(xiǎn)公司要求配齊即可。

>>保險(xiǎn)公司審核

最后就是保險(xiǎn)公司審核,符合理賠標(biāo)準(zhǔn)的,在審核通過(guò)后保險(xiǎn)公司會(huì)盡快進(jìn)行打款。

微信圖片_20211008102714.jpg

總的來(lái)說(shuō),理賠的基本流程就是這樣,只要咱們的情況符合理賠標(biāo)準(zhǔn),就不愁保險(xiǎn)公司不賠。

不過(guò)話又說(shuō)回來(lái),理賠流程雖不復(fù)雜,但還是有很多細(xì)節(jié)需要注意,尤其是在資料收集方面,如若有專(zhuān)人指導(dǎo)肯定事半功倍。

例如咱們【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】就為每一位客戶(hù)提供終身免費(fèi)的>>安心賠服務(wù),讓大家理賠無(wú)憂,更加安心:

圖片3.png                   

   哪些情況有可能被拒賠?

科普完理賠,學(xué)姐再來(lái)重點(diǎn)分析幾個(gè)可能被拒賠的情況。

除了上述給大家說(shuō)到的“被保險(xiǎn)人的情況不符合合同規(guī)定的理賠標(biāo)準(zhǔn)”之外,還有如下幾種:

◆  1.未如實(shí)告知健康狀況

健康告知是投保最重要的環(huán)節(jié),在購(gòu)買(mǎi)健康險(xiǎn)時(shí)一般都需要進(jìn)行健康告知。

而對(duì)于健康告知,我們要秉承“有問(wèn)必答,不問(wèn)不答”的原則,做到如實(shí)告知,不要帶病投保或故意隱瞞,避免后期出險(xiǎn)時(shí)被保險(xiǎn)公司拒賠。

◆  2.屬免責(zé)條款/除外條款范圍

如若被保險(xiǎn)人的情況屬于“責(zé)任免除/除外責(zé)任”范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司也不會(huì)進(jìn)行賠付。

簡(jiǎn)單給大家舉個(gè)例子,可以做個(gè)了解:

圖片4.png

◆  3.等待期內(nèi)出險(xiǎn)

包括某些重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn),都有“等待期內(nèi)出險(xiǎn)”不賠的規(guī)定,不過(guò)還是得看具體的產(chǎn)品規(guī)定。

大家在購(gòu)買(mǎi)時(shí)也可以選擇對(duì)“等待期內(nèi)出險(xiǎn)”限制寬松的產(chǎn)品,對(duì)咱們消費(fèi)者來(lái)說(shuō)更友好。 

   學(xué)姐有話說(shuō)

總的來(lái)說(shuō),線上理賠和線下理賠是沒(méi)有區(qū)別的,只要咱們的情況符合理賠標(biāo)準(zhǔn),理賠時(shí)按流程來(lái),準(zhǔn)備好資料,就一定可以獲得賠付,無(wú)需過(guò)于憂心。

如果你依然對(duì)理賠存在疑惑,學(xué)姐開(kāi)啟了專(zhuān)屬服務(wù)通道,安排了有多年理賠服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家與您1對(duì)1對(duì)話,有任何保險(xiǎn)疑問(wèn)都可以提問(wèn)。

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我們是小秋陽(yáng)說(shuō)保險(xiǎn),一個(gè)只為提供專(zhuān)業(yè)、客觀、中立保險(xiǎn)知識(shí)的團(tuán)隊(duì)。

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