藥品短缺現(xiàn)象一直沒有消失，今年也不例外，最近一段時間，全國各地不斷出現(xiàn)阿糖胞苷、甲氨蝶呤、維A酸等藥品斷貨或供應(yīng)不足的現(xiàn)象。

為解決藥品短缺問題，國家不斷出臺保障措施。10月9日，五部委聯(lián)合《第一批鼓勵仿制藥品目錄》，有33個藥品被納入名單。

國內(nèi)仿制藥的機會來了。

注：伊沙匹隆、氟維司群為乳腺癌治療藥物，阿巴卡韋為抗艾滋病毒藥物，尼替西農(nóng)則用于治療兒童罕見病，巰嘌呤用于白血病患兒。

仿制藥，是指與被仿制藥具有相同的活性成分、劑型、給藥途徑和治療作用的替代藥品。

而原研藥，指原創(chuàng)性的新藥，經(jīng)過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗才得以獲準(zhǔn)上市。目前在我國，原研藥主要是指過了專利保護期的進口藥。

原研藥往往售價偏高。尤其是罕見病、重大疾病等所需藥物因為不可替代性價格更是昂貴。

以進口抗癌藥為例，早在2015年，白血病患者從印度代購仿制藥格列衛(wèi)的事件就暴露了仿制藥與進口抗癌藥的巨大差價。《我不是藥神》就是以此事為原型改編創(chuàng)作的。

現(xiàn)在中國鼓勵研發(fā)生產(chǎn)仿制藥，罕見病藥品短缺有望緩解。越來越多的仿制藥會進入醫(yī)院、進入醫(yī)保目錄，老百姓將有可能用上更加便宜實惠的同類仿制藥。

這能給我們普通老百姓什么啟發(fā)呢？

當(dāng)然是趕緊買醫(yī)保呀！

一、什么是醫(yī)保？

目前我國醫(yī)保包括「城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療」三種。只要交了其中一種，你就是有醫(yī)保的人。

1）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保）

上班族交的就是職工醫(yī)保。個人和公司各繳一部分，每個月由公司直接從我們工資中扣除各自需要繳納的比例。

2）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（居民醫(yī)保）

老人、孩子、家庭主婦、自由職業(yè)者，交的是居民醫(yī)保。

3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療（新農(nóng)合）

農(nóng)村居民的參保形式。不過，從2018年起，醫(yī)保逐漸不分城市和農(nóng)村了，北京等地區(qū)已經(jīng)告別「新農(nóng)合」，農(nóng)村醫(yī)保直接納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍。

二、為什么建議你買醫(yī)保？

1）投保幾乎無門檻

不用健康告知，不考慮既往病史，可帶病投保、不分職業(yè)，投保年齡寬泛。

無論你的身體狀況如何，哪怕你已經(jīng)得了癌癥，哪怕你七老八十，醫(yī)保仍然不會把你拒之門外，交了醫(yī)保你就還是「自己人」，可以參與報銷。

而商業(yè)保險是絕不會輕易接受帶病投保的，一旦有醫(yī)療記錄或體檢沒過健告，想?yún)⒈箐N，沒門。

說白了，社會醫(yī)保是半強制性的，幾乎沒有門檻。而商業(yè)保險是互相選擇，有門檻有競爭。

2）保證終身續(xù)保

只要你別斷繳，理論上社保你可以一輩子持續(xù)擁有，不用擔(dān)心不能繼續(xù)買。

這是目前市面上唯一可以保證終身續(xù)保的醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險繳費滿足一定的累計年限要求后（各地要求不同），可以醫(yī)保退休。退休的待遇是可以終身免費繼續(xù)享受醫(yī)療報銷。

3）保障范圍和報銷比例逐漸在拓寬

目前城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)保報銷比例，基本能達到70%。居民醫(yī)保報銷比例低一些，在60%左右。

醫(yī)保保障范圍每年也在不斷拓寬更新。

今年8月，國家醫(yī)保局公布了新版國家基本醫(yī)保、工傷保險和生育保險的藥品目錄。此次目錄常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個藥品，新增了148個品種。新增藥品覆蓋了優(yōu)先考慮的國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥等。

4）有醫(yī)保，商業(yè)保險更便宜

有醫(yī)保，部分商業(yè)保險更便宜。市面上的百萬醫(yī)療險大多分為兩個版本，一種適合有醫(yī)保的人購買，價格便宜，另一種適合沒有醫(yī)保的人，價格要貴上不少。

如果只有一個版本，有醫(yī)保和沒醫(yī)保的報銷比例會有所不同。

總的來說，社會醫(yī)保絕對是百姓的福利，因為社會醫(yī)保是國家機制，不是為了追求利潤。除非你嫌棄自己錢太多，否則別看不上醫(yī)保。

三、有了醫(yī)保，還需要商保嗎？

有人就要說了，醫(yī)保這么好，買它就夠了，不用浪費錢買商保了。

其實這樣想就錯了，中國十幾億人口，因為社會醫(yī)保覆蓋面廣，注定水平不會高，存在明顯局限性。

1）社保報銷范圍、報銷比例、住院就醫(yī)都有限制

醫(yī)保上有封頂線，下有起付線，中間還有自費項目，醫(yī)?？蓤箐N的部分不是100%。

不同的地區(qū)有不同的起付線和封頂線，另外一些特效藥、靶向藥、進口藥都屬于自費內(nèi)容的范疇，盡管近年來醫(yī)保已經(jīng)把許多進口藥納入范疇，但依然飲鴆止渴。

大病醫(yī)保只能報銷50%-70%的部分，剩余部分就屬于自付。

剩下中間的紅色方塊，就是醫(yī)保報銷的部分。

除開這個大病報銷額度，更多限額則是在兩定、三目錄上。

兩定范圍之外的就醫(yī)都是無法得到醫(yī)保報銷的，異地就醫(yī)（比較麻煩），私立醫(yī)院，以及公立醫(yī)院的特需部都不能享受到。

醫(yī)保報銷嚴格按照三目錄的范圍進行，許多進口藥、特效藥并不是第一時間能納入醫(yī)保報銷藥品目錄 ，國際上研制出來的新藥品，國內(nèi)最快也要1-3年才能引進，這個時間是病人與生命賽跑的時間。

加上嚴格規(guī)范的診療項目以及設(shè)施范圍，對于范圍外的費用，就只能自費了。

所以僅僅靠醫(yī)保遠遠不夠。

2）醫(yī)保抗癌藥短缺

去年17種癌癥特效藥引入醫(yī)保，價格大幅度下降。

湖南一位乳腺癌患者聽到赫賽汀入醫(yī)保的消息，開心得跳起來，結(jié)果療程都結(jié)束了，醫(yī)保報銷還沒落地執(zhí)行。

腫瘤藥物「消失」了。

腫瘤藥物一直在缺貨。乳腺癌患者每隔21天就要注射一次赫賽汀，結(jié)果等了兩個月都沒等到，一到貨馬上被搶光，納入醫(yī)保后，赫賽汀就更難用上了。

有些患者找遍廣西、廣東各大醫(yī)院，仍然一針難求，只能把化療時間推后。

輾轉(zhuǎn)在不同醫(yī)院和藥房里求藥，成了癌癥患者痛苦的現(xiàn)狀。除了醫(yī)保報銷流程在各地執(zhí)行的落實有政策銜接問題外，全國各地的醫(yī)保報銷還設(shè)置了苛刻的報銷條件：

農(nóng)村合作醫(yī)療只有住院才能報銷，職工和居民醫(yī)保可以門診開藥報銷；

地方政策，一代藥用過醫(yī)保報銷，二代藥就不再享受報銷；

本地醫(yī)保規(guī)定，非醫(yī)院藥物無法報銷；

醫(yī)生說靶向藥必須在放化療無效后才能報銷；不住院就不給報。

不過相信仿造藥的研發(fā)生產(chǎn)，在將來能有效改善這個問題。

3）醫(yī)保只能報銷,沒有補償,沒有墊付功能

重大疾病發(fā)生會產(chǎn)生兩塊費用，直接醫(yī)療費用和間接醫(yī)療費用。

直接醫(yī)療費用指治療費醫(yī)藥費檢查費等，醫(yī)保只能先繳費再報銷，如果不幸罹患重疾，動輒需要30萬50萬治療費，普通家庭只能砸鍋賣鐵四處湊錢。

遇到這種情況如果不能及時籌到錢往往會錯過最佳的治療時機。

而如果此時有百萬醫(yī)療險，就可以讓保險公司與醫(yī)院直接對接，墊付治療費，輕松爭取到黃金時間。

間接醫(yī)療費用包括康復(fù)費，營養(yǎng)費，收入損失費、看護費等。

不要小看這一部分的費用，生一場大病要兩三年無法工作，甚至?xí)スぷ鳌?/p>

家庭經(jīng)濟來源一斷，如何維持日常生活需求的運轉(zhuǎn)？如果還有老人要贍養(yǎng)、還有孩子的教育支出，巨大的間接醫(yī)療費也會壓垮家人。

而商業(yè)重大疾病保險恰好可以彌補我們的收入損失。

四、寫在最后

醫(yī)保就像保暖內(nèi)衣，商業(yè)保險就像羽絨服外套。

要不要買商業(yè)醫(yī)療？其實就是“除了保暖內(nèi)衣，我還要不要穿其他衣服”的問題。

答案是肯定的，相信大家都不習(xí)慣裸奔上街。

但怎么個穿法，并沒有統(tǒng)一定式，可以按喜好、身體情況來選擇。

同時也豐儉由人，不寬裕就先解決基本，寬裕的就可以多置辦點。

如果不知道怎么買怎么挑，歡迎來撩學(xué)姐~

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