分類(lèi):投保攻略
之前寫(xiě)了兩篇關(guān)于惠民保的解讀,有朋友私信我,老家買(mǎi)了醫(yī)保,還要不要買(mǎi)惠民保,兩者有什么區(qū)別。
還有,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)跟惠民保又有什么區(qū)別。
光醫(yī)療保險(xiǎn)就那么多,真是頭大吧。
em~有必要科普下,畢竟買(mǎi)重復(fù)了,也不多報(bào)銷(xiāo)的。
其實(shí)都屬于醫(yī)療保險(xiǎn),種類(lèi)如下:
國(guó)家醫(yī)保:職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)主體是國(guó)家。
惠民保:當(dāng)?shù)卣鲗?dǎo)的商業(yè)保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)主體是多家保險(xiǎn)公司。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn):個(gè)人意愿主動(dòng)購(gòu)買(mǎi),報(bào)銷(xiāo)主體是一家保險(xiǎn)公司。
還有小額醫(yī)療險(xiǎn)/中高端醫(yī)療險(xiǎn),比較小眾,今天就不展開(kāi)了。
那對(duì)于我們普通人,應(yīng)該如何選購(gòu)適合自己的醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
別著急,我們一個(gè)一個(gè)來(lái)說(shuō)。
國(guó)家醫(yī)保,分職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
職工醫(yī)保就是有單位的人,公司給買(mǎi)的。
日??撮T(mén)診和住院可以報(bào)銷(xiāo)。
如果沒(méi)上班,也可以用靈活就業(yè)的身份參保,只不過(guò)公司交的那份,也是自己來(lái)承擔(dān)。
而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就是沒(méi)有工作的人,在戶籍所在地買(mǎi)的保險(xiǎn),一般是老人和小孩買(mǎi)的。
部分地區(qū)門(mén)診不可以報(bào)銷(xiāo),主要是住院報(bào)銷(xiāo)用的。
買(mǎi)國(guó)家醫(yī)保,不看你的身體情況,只要想買(mǎi)就行,買(mǎi)了去看病,也可以報(bào)銷(xiāo)。
但很可惜,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)很少,而住院粗略來(lái)算,大概可以報(bào)銷(xiāo)50%左右。
比如做一個(gè)乳腺纖維瘤切除手術(shù),花費(fèi)13000元,醫(yī)保大概報(bào)銷(xiāo)6500元,剩下6500元,自己出。
怎么辦?
正是因?yàn)閲?guó)家醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不高,所以保險(xiǎn)公司才有市場(chǎng)——
開(kāi)發(fā)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。
國(guó)家醫(yī)保,報(bào)銷(xiāo)主體是國(guó)家,報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)是各地醫(yī)?;鸪龅?。
而百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)主體是賣(mài)你保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)是這家保險(xiǎn)公司出的。
比如買(mǎi)的是太平洋醫(yī)享無(wú)憂百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),那么太平洋給你報(bào)銷(xiāo)。
買(mǎi)的是人保健康的好醫(yī)保,那么人保健康給你報(bào)銷(xiāo)。
想要買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),需要滿足保險(xiǎn)公司的健康問(wèn)卷,符合,才能買(mǎi)。
因?yàn)楸kU(xiǎn)公司是盈利機(jī)構(gòu),最終是為了賺錢(qián),所以必然是要設(shè)門(mén)檻刷掉不健康的人。
不然三兩下就把錢(qián)賠光了,這生意就沒(méi)法做了。
但能買(mǎi)上就很不錯(cuò),前面說(shuō)了國(guó)家醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)50%,
但百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)只要扣除1萬(wàn)的免賠額,剩下的合理費(fèi)用,可以100%報(bào)銷(xiāo)。
比如骨折了,做手術(shù)裝鋼板花了4萬(wàn),國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)50%,那就是2萬(wàn),2萬(wàn)減掉1萬(wàn)的免賠額,剩余1萬(wàn),保險(xiǎn)公司可以全部都給報(bào)銷(xiāo)。
額度上限是200萬(wàn)、400萬(wàn),就很高,足足的安全感。
也因此,它這幾年很火,很有市場(chǎng)。
因?yàn)檎娴膸偷搅撕芏嗉彝ァ?/p>
但有一些人就很尷尬了,身體情況不好或者是超齡了,買(mǎi)不到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),看病剩下的50%,要自己出…
這讓很多家庭因病返貧,一夜回到解放前。
怎么辦?
跟黨走。
國(guó)家總要解決我們普通老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。于是各地政府紛紛出臺(tái)惠民保醫(yī)療保險(xiǎn)——由當(dāng)?shù)卣鲗?dǎo)的,多家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保的商業(yè)保險(xiǎn)。
比如福建福州的惠民保叫做惠閩寶,承保的保險(xiǎn)公司有這么多:
為什么要這么多公司來(lái)承保?
因?yàn)榛菝癖?shí)在是太便宜了,
49-199元之間不等,而且,有病沒(méi)病都可以買(mǎi),像廣州的,腦中風(fēng)、癌癥了都可以買(mǎi)。
可以買(mǎi)還不止,還可以報(bào)銷(xiāo)。
這就導(dǎo)致了很容易賠穿,保險(xiǎn)公司不想虧呀,但是這項(xiàng)目不能不接啊。
于是「多找?guī)讉€(gè)同伴,攤分風(fēng)險(xiǎn)」這個(gè)操作也就自然而然了。
我看過(guò)最多的有19家公司聯(lián)合承保的,這滿滿的求生欲…
惠民保有第二個(gè)國(guó)家醫(yī)保的那味,政府主導(dǎo)的意義就在這里了。
惠民保也有設(shè)了免賠額,1-2.5萬(wàn)之間,報(bào)銷(xiāo)比例也做不到100%,一般是50%-80%之間。
各地惠民保主要有以下幾點(diǎn)不同:
① 有的有病可以買(mǎi),也可以報(bào),但有的不行,只能報(bào)買(mǎi)了之后得的病。
② 有的門(mén)診可以報(bào),有的不行,只報(bào)住院
③ 有的只要你在這個(gè)城市就可以買(mǎi),但有的需要你戶籍在這,或你買(mǎi)了當(dāng)?shù)氐膰?guó)家醫(yī)保
④ 有的當(dāng)?shù)夭恢挂粋€(gè)惠民保,比如廣州有惠民保,還有穗歲康
⑤ 有的是看完病后寄送資料給保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,有的是出院的時(shí)候,直接就報(bào)銷(xiāo)了。
上面的描述比較簡(jiǎn)單粗暴,是為了方便理解…
每個(gè)城市的政策不一樣。
如果想知道自己所在城市的政策,最快的方法是上支付寶直接搜“城市保”,點(diǎn)選具體城市就好了。
好了,這幾款,應(yīng)該怎么選?我來(lái)總結(jié)
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,二選一,
有單位的買(mǎi)了職工醫(yī)保就行,沒(méi)單位的回戶籍所在地買(mǎi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
只有買(mǎi)了國(guó)家醫(yī)保,你后面買(mǎi)惠民保、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)比例才會(huì)拉高。
買(mǎi)了國(guó)家醫(yī)保,因?yàn)橹粓?bào)銷(xiāo)50%,所以為了全面覆蓋,你還需要買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。
如果你身體健康,就買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)。買(mǎi)不到的,再來(lái)考慮當(dāng)?shù)鼗菝癖!?/span>
因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)比惠民保,毫無(wú)疑問(wèn)是完勝的:
免賠額:百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就1萬(wàn),惠民保普遍是2萬(wàn)報(bào)銷(xiāo)比例:百萬(wàn)醫(yī)療100%,惠民保普遍80%
特定門(mén)診手術(shù):百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo),大部分惠民保不行
外購(gòu)藥:特指腫瘤特效藥,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo),大部分惠民保不行或比例低穩(wěn)定性:好的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)可以保證續(xù)保20年,但惠民保就一年期,隨時(shí)停掉價(jià)格:年輕人買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)也就一百到三百,也不貴,但保障全面秒殺惠民保。
上面的描述比較簡(jiǎn)單粗暴,是為了方便理解…
但想要擁有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是需要身體條件過(guò)關(guān)的,實(shí)在不過(guò)關(guān),買(mǎi)個(gè)惠民保撐著,也好過(guò)沒(méi)有。
對(duì)于有嚴(yán)重疾病的人來(lái)說(shuō),惠民保如救命稻草。
而且,超過(guò)70歲,也買(mǎi)不到百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)了,但惠民保,100歲都可以買(mǎi),根本不限制年齡。
有條件的還是選百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),惠民保只是一個(gè)備胎。
當(dāng)然百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),到了六七十歲來(lái)買(mǎi),保費(fèi)就去到兩千左右了,比惠民保貴十倍。
但含金量值得,而且,老了更容易生病,才更需要全面的保障吧。
我給我家里老人,買(mǎi)的就是百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),買(mǎi)了3年了,保費(fèi)在漲,現(xiàn)在的保費(fèi)接近兩千了。
惠民保才59,確實(shí)心動(dòng)。
但保險(xiǎn),也不是只圖便宜,而是圖個(gè)有用,能解決問(wèn)題吧。
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