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保險中的原位癌是什么?包括哪些?為什么大部分重疾險都不賠?

 分類:投保攻略

有位小伙伴在享受我們1v1服務(wù)的時候,向?qū)W姐咨詢了這樣一件事:

自己前段時間購買了重疾險,等待期后被確診患了原位癌。當他拿著保單找到保險公司要求賠付時,卻被告知原位癌不在重疾賠付范圍內(nèi)”。

他覺得自己被保險公司坑了,希望學姐幫忙評評理。

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這都確診癌癥了怎么還說不能賠呢?這個鍋保險公司背不背?

今天,學姐就來給大家講講:原位癌是什么?保險到底賠不賠?

本文重點

>>什么是原位癌?

>>原位癌為什么不屬于重疾?

>>原位癌該如何保障?

什么是原位癌?

原位癌,又稱作“上皮內(nèi)上皮癌”。醫(yī)學上解釋為:上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的惡性細胞局限于皮膚或粘膜內(nèi),還沒有破壞基底膜、侵犯到真皮組織,更沒有發(fā)生浸潤和遠處轉(zhuǎn)移。

因此,原位癌有時也被稱為“浸潤前癌”或“0期癌”。

原位癌于我們,就相當于香蕉上的霉斑,雖然表皮長了黑色斑點,但是剝開后里面還是完好的。

也就是說,原位癌是癌的最早期。雖然帶有“癌”字,但從嚴格意義上而言,它根本算不上真正的癌癥。

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常見的原位癌有皮膚原位癌、子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內(nèi)癌和乳房小葉間原位癌。

一般情況下,原位癌不會擴散也不會轉(zhuǎn)移,發(fā)展緩慢,如果及時發(fā)現(xiàn),通過手術(shù)切除就能痊愈,不會對我們的身體健康產(chǎn)生嚴重的影響,治療費用也不太昂貴,比如早期宮頸癌治療費用通常在3萬元左右。

總結(jié)來說,原位癌的特點就是:不容易轉(zhuǎn)移、易治愈、治療費用低。

原位癌為什么不屬于重疾?

很多人認為,只要患癌癥都能獲得重疾險理賠。

但其實早在2007年4月3日,我國就開始實施《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,將原位癌排除在重疾險的保障范圍之外。

不保障原位癌.png

重疾險所保障的“重大疾病”通常具有以下三個基本特征:

一是“病情嚴重”,會在較長一段時間內(nèi)嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活。

二是“治療花費巨大”,此類疾病需要進行較為復雜的藥物或手術(shù)治療,需要支付昂貴的醫(yī)療費用。

三是“不易治愈”,會持續(xù)較長一段時間,甚至是永久性的。

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但就如前面所說,原位癌的治愈率高、治療費用低,患者很快就能恢復正常工作,也不會花巨大的醫(yī)療費用,導致的經(jīng)濟收入損失較小。

而重疾險保的是嚴重而花費巨大的疾病,本質(zhì)是彌補收入損失,原位癌明顯不符合這些條件。

所以原位癌不屬于重疾險理賠范圍也就不奇怪了。

原位癌該如何保障?

原位癌發(fā)展緩慢有局限,但如果不能及時發(fā)現(xiàn)并治療,也很有可能會發(fā)展成為真正的惡性腫瘤。因此,對于原位癌,我們不能輕視。

那么,我們能投保哪些保險來保障原位癌呢?

◆  帶輕癥責任的重疾險

雖然原位癌不屬于“重癥家族”,但為了降低了理賠門檻,讓罹患的疾病達不到重疾嚴重程度的患者也能獲得部分的賠付,在一些可附加輕癥保障的重疾險產(chǎn)品中,原位癌被歸為“輕癥”責任。

康惠保2.0為例,保障48種輕癥,最高賠付3次,保額遞增,依次為基本保額的40%/45%/50%,同時自帶被保輕癥豁免。

康惠保2.0關(guān)于原位癌條款.png

什么是輕癥豁免?

就是說如果在保險合同規(guī)定的繳費期內(nèi)得了輕癥,不光可以給你一筆錢,而且你后續(xù)的保費也不用再交了,保險合同仍然有效。

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舉個例子:

30歲的小王投保了康惠保2.0,保額50萬,輕癥賠付40%基本保額。

如果小王在等待期后不幸確診罹患原位癌,則可獲得50萬×40%=20萬輕癥賠償,足以彌補原位癌的治療費用。

因為康惠保2.0帶有輕癥豁免功能,所以小王剩下的保費都不用交了,但保險合同不會終止,其他保障繼續(xù)有效。

這樣,小王不僅可以拿到20萬好好治病,還能省下后面幾萬甚至十幾萬的保費,而50萬重疾保障還在,簡直就是在薅保險公司的羊毛!

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◆  百萬醫(yī)療險

除了附帶輕癥責任的重疾險外,買份百萬醫(yī)療險,可以保障因為原位癌住院而發(fā)生的醫(yī)療費用。

平安e生保為例,雖然在條款的釋義中明確惡性腫瘤不包含原位癌,即惡性腫瘤醫(yī)療保險金不報銷治療原位癌所產(chǎn)生的費用。

但是,一般醫(yī)療保險金不限疾病種類和治療手段,是可以保障原位癌的,而且200萬報銷額度也滿足相關(guān)醫(yī)療費用。

一般醫(yī)療保險金.png

◆  部分防癌險

如果因身體異常,實在買不了重疾險和百萬醫(yī)療險的也不用擔心,還有部分防癌險把原位癌列入保險范圍,可以解決原位癌報銷的問題。

比如陽光神農(nóng)6年期癌癥醫(yī)療險,惡性腫瘤或原位癌醫(yī)療費用保險金達300萬!這份保險金包含住院及住院前后30日內(nèi)門急診、特殊門診、門診手術(shù)的醫(yī)療費用。

神農(nóng)6年期防癌險條款.png

需要注意的是,雖然防癌醫(yī)療險的健康告知比較寬松,某些產(chǎn)品甚至無需健康告知(如普惠e生百萬防癌醫(yī)療險),但原位癌的費用是不能報銷的。

所以在購買防癌險的時候,一定要仔細看清楚條款。

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總的來說,原位癌是癌癥的最早期階段,雖不屬于重疾,但因其不易察覺,很有可能發(fā)展成浸潤癌,轉(zhuǎn)變成重疾。

因此,學姐建議大家勤做體檢,及早發(fā)現(xiàn)苗頭,同時配置好重疾險、醫(yī)療險等健康保險,給自己一份基本的保障。

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