人吃五谷雜糧，難免不生病。

尤其是小朋友，抵抗力較差，小病小痛總?cè)菀渍疑祥T。

學(xué)姐最近經(jīng)手的一則理賠案例，剛好是兒童醫(yī)療報(bào)銷，合計(jì)報(bào)銷兩次，理賠款最快一個(gè)小時(shí)到賬。

咱們一起來(lái)看看~

（本著保護(hù)客戶隱私的原則，本文已征得投保人的同意，涉及到的影像資料均已獲得認(rèn)可及授權(quán)）

   理賠簡(jiǎn)報(bào)

2020年，陳女士（化名）給1歲的小寶（化名）配置了一份少兒門急診保險(xiǎn)。

學(xué)姐將后續(xù)理賠情況整理成了簡(jiǎn)報(bào)：

投保產(chǎn)品：

華泰健康寶寶少兒門急診保險(xiǎn)

保障時(shí)間：

2020.4.14-2021.4.13

出險(xiǎn)時(shí)間：

2021.1.13.&2.21

申請(qǐng)理賠：

2021.10.21

理賠到賬：

2021.10.21

理賠金額：

合計(jì)120.07元

   理賠詳情

◆  1.患病經(jīng)過(guò)

2021年1月，身體一向健康的小寶突然病了。

這次生病有兩個(gè)最大的boss，一個(gè)是腹瀉，另一個(gè)是發(fā)燒。

小寶平時(shí)排便規(guī)律，這次卻突然頻繁，一日排2~3次，且形狀稀。

陳女士給小寶喂了熱水，貼了臍貼，但沒起什么作用。

過(guò)了一晚，小寶開始出現(xiàn)發(fā)熱的情況，小臉發(fā)紅，體溫反復(fù)，連著燒了兩天，期間甚至達(dá)到39.3度。

見情況不妙，1月13日，陳女士趕忙帶著小寶到醫(yī)院兒科門診就醫(yī)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查后，還好問(wèn)題不大，開了藥，燒退了就沒事。

本以為這場(chǎng)“戰(zhàn)爭(zhēng)”能到此為止，沒成想還是輕敵了，2月份又迎來(lái)了一波新的攻擊。

小寶的排便又開始不太正常，不僅次數(shù)過(guò)于頻繁，每日3-5次，且呈蛋花狀。

孩子年紀(jì)小，很難清晰說(shuō)出自己哪里不舒服，只能通過(guò)哭鬧來(lái)表達(dá)不滿。

陳女士無(wú)法，于2月21日帶著小寶再次來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)。

根據(jù)陳女士描述的癥狀，醫(yī)生給小寶做了“輪狀病毒抗原檢查”，初步診斷為腹瀉。

輪狀病毒：

腹瀉病的主要原因?yàn)楦腥?，其中以輪狀病毒感染為首。發(fā)病高峰為秋冬季，所以又被稱為“秋季腹瀉”。

輪狀病毒腹瀉兒童中，超過(guò)60%在1歲前發(fā)病，超過(guò)90%在2歲前感染過(guò)。

家長(zhǎng)們平時(shí)可要注意給寶寶們做好防護(hù)，勤洗手，尤其是飯前，和去廁所前后。

經(jīng)過(guò)治療和一小段時(shí)間的休養(yǎng)后，總算雨過(guò)天晴，小寶又恢復(fù)了往日活潑愛笑的樣子。

當(dāng)媽的，最見不得孩子難受，學(xué)姐衷心希望每一位寶寶都能健康長(zhǎng)大~

◆  2.理賠過(guò)程

陳女士先聯(lián)系了之前為她配置保險(xiǎn)的艾凡專家，商討理賠事宜。

隨后我們立即啟動(dòng)>>安心賠服務(wù)，安排了理賠專員一對(duì)一跟進(jìn)。

由于這款產(chǎn)品可以由第三方幫忙提交資料，陳女士只需要發(fā)送資料給理賠專員即可。

剩下的事情，都交給我們。

10月21日上午，理賠專員先幫陳女士申請(qǐng)了“2月21日因腹瀉門診治療”的理賠。

上午10點(diǎn)半左右提交的申請(qǐng)，下午3點(diǎn)就到賬了。

最終賠付40.93元。

收到結(jié)案通知后，陳女士當(dāng)天下午又找到了“1月13日因發(fā)熱門診治療”的病歷資料。

21日下午4點(diǎn)，理賠專員再次幫陳女士提交理賠申請(qǐng)。

1個(gè)小時(shí)后，理賠到賬，速度很快。

1個(gè)小時(shí)后，理賠到賬，速度很快。

最終賠付79.14元。

兩次理賠合計(jì)120.07元，整個(gè)理賠過(guò)程非常順利，效率很高。

   學(xué)姐總結(jié)

通過(guò)這次理賠，學(xué)姐幫大家總結(jié)了2個(gè)理賠要點(diǎn)。

◆  1.線上理賠+專人指導(dǎo)=效率超高

本質(zhì)上，線上理賠與線下理賠沒有差別，只不過(guò)是渠道不同。

但從效率上看，線上理賠要更加方便，尤其是像這種小額理賠，只需要?jiǎng)觿?dòng)手指，上傳相關(guān)理賠資料，快速審核后就可以獲得賠付。

不像線下理賠那樣，跑到保險(xiǎn)公司去遞交理賠資料，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

不過(guò)，在提交資料的過(guò)程中，仍舊有許多細(xì)節(jié)要注意，特別是資料收集方面，有專人指導(dǎo)事半功倍。

比如學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)提供的安心賠，為每一位客戶提供專門的理賠服務(wù)，全程一對(duì)一跟進(jìn)，專業(yè)且高效。

◆  2.盡量及時(shí)申請(qǐng)理賠

案例中，小寶的保單有效期是2020年4月14日-2021年4月13日。

而陳女士申請(qǐng)的時(shí)間為2021年10月21日，已經(jīng)過(guò)了保障時(shí)間。

一般來(lái)說(shuō)，只要接受治療的時(shí)間處于保障期限內(nèi)，就能申請(qǐng)報(bào)銷，所以陳女士后續(xù)才能順利申請(qǐng)理賠。

但學(xué)姐還是建議大家出險(xiǎn)后及時(shí)報(bào)案。

因?yàn)?，像重疾險(xiǎn)，就有不少產(chǎn)品條款要求，應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后的10天內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。

雖說(shuō)不是硬性規(guī)定，但早報(bào)案早安心，保險(xiǎn)公司也能更快審核，更快拿到理賠款。

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