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買重疾險(xiǎn),最重要的是什么?
當(dāng)然是能順利理賠了,倘若你買了一份重疾險(xiǎn),又在保障期內(nèi)出險(xiǎn)了,但卻不能理賠,是不是想想就挺糟心的?
重疾險(xiǎn)能否順利理賠有一點(diǎn)至關(guān)重要,那就是重疾險(xiǎn)的健康告知,如果沒有如實(shí)告知,極大可能會(huì)引發(fā)拒賠糾紛,因此學(xué)姐認(rèn)為有必要好好跟大家聊聊重疾險(xiǎn)的健康告知這個(gè)事兒~
在開始之前,大家可以先行了解萬一出現(xiàn)理賠糾紛,該用哪種方式去解決:
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為什么要做好健康告知?
重疾險(xiǎn)健康告知必須如實(shí)告知嗎?
做好健康告知有何技巧?
健康告知直接決定了保險(xiǎn)公司是否承保,或者以什么條件來承保,被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后能否順利理賠。
對(duì)保險(xiǎn)公司來說,健康告知主要是為了對(duì)客戶的身體健康狀況有一個(gè)全面的了解,并根據(jù)健康信息對(duì)客戶保險(xiǎn)事故發(fā)生率進(jìn)行預(yù)期,以此來防止帶病投保、故意騙保時(shí)間的發(fā)生,減輕賠付風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于消費(fèi)者來說,如果沒有健康告知,大家都能買這款保險(xiǎn),那非健康人群就有著更高的患病風(fēng)險(xiǎn)和賠付概率,更容易獲得保險(xiǎn)賠付。
但賠付的錢是源于消費(fèi)者共同的保費(fèi),這對(duì)于身體健康的消費(fèi)者來說很不公平!所以,健康告知的設(shè)置,也是一種維護(hù)投保人公平保障的權(quán)益體現(xiàn)。
至于重疾險(xiǎn)的健康告知有什么內(nèi)容呢?不妨看完這篇詳細(xì)分析文章:
保險(xiǎn)公司的健康告知,是在刁難我們嗎?weixin.qq.275.com
當(dāng)然,購買重疾險(xiǎn)必須是如實(shí)告知,至于原因?看看《保險(xiǎn)法》的第十六條規(guī)定就懂了:
訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
解讀下這條,就是面對(duì)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的健康問卷,要如實(shí)告知。
如果不告知的話,那么保險(xiǎn)公司完全有理由拒賠,至于是否退還保費(fèi),取決于性質(zhì),是故意沒有如實(shí)告知(騙保)還是重大過失(無知)。
而不如實(shí)告知的范圍也有明確說明,并不是任何沒有告知的事項(xiàng)都會(huì)作為拒賠理由,大家可以放心。沒有如實(shí)告知的事項(xiàng)必須是影響是否承保,或者是否加費(fèi)。
比如癌癥、尿毒癥告知即拒保,還有大三陽、嚴(yán)重肥胖等問題,大部分公司會(huì)加費(fèi)承?;蛘叱獬斜#粘5母忻鞍l(fā)燒鬧肚子并不用告知,因?yàn)椴挥绊懗斜=Y(jié)果。
技巧一:知道什么答什么
健康告知問到那么多內(nèi)容,都是我不知道的,怎么辦?別慌,健康告知是基于你的已知狀況,也就是說你未知的疾病情況可以不答去負(fù)責(zé)。
具體來說:
情況一,你不知道自己是否有該疾病,也沒有去醫(yī)院檢查過,可以在健康告知中回答“沒有”;
情況二,你檢查了,沒有查出有該疾病,那可以在健康告知中回答“沒有”。
還有一種極端情況,就是真的有某種疾病,但是確實(shí)不知道,醫(yī)院也沒發(fā)現(xiàn),那也同樣可以告知沒有,發(fā)生理賠的話,保險(xiǎn)公司照樣會(huì)賠。
技巧二:問到什么答什么
假若你身體某方面有疾病,可是你的健康告知上沒這條,怎么辦?
重點(diǎn)來咯,國內(nèi)的健康告知,采取的是有限告知,也就是說我們的告知義務(wù),僅限于保險(xiǎn)公司提問的范圍內(nèi),沒有問到的,那就不用告知。
技巧三:投保前盡量不要體檢
具體來說,如果近期既有體檢計(jì)劃,又有投保計(jì)劃,那建議先投保,再體檢。投保前盡量不要體檢,畢竟萬一真檢查出點(diǎn)啥病癥,再想正常承保,就比較難了。
除了以上原則以外,這里還有我總結(jié)的其它幾個(gè)小技巧,建議大家一并收藏起來:
投保時(shí),健康告知有什么小技巧?weixin.qq.275.com
最后再次提醒大家,投保前一定要仔細(xì)閱讀健康告知,如果已經(jīng)出現(xiàn)的健康問題屬于健康告知中詢問到的情況,一定要如實(shí)的回答,在回答時(shí)也不要有心理負(fù)擔(dān),做到學(xué)姐前文說到的幾點(diǎn)便可以了~
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