分類:保險文章大全
最近百萬醫(yī)療險最引起關(guān)注的競爭要素莫過于“保證續(xù)保”,一些大品牌保司都紛紛推出了保證續(xù)保15年、保證續(xù)保20年的產(chǎn)品,并凸出了這一賣點,比如太平洋安享百萬醫(yī)療險、平安e生保·長期醫(yī)療(費率可調(diào))。
那所謂的“保證續(xù)保”到底是什么意思呢?保證續(xù)保真的有那么重要么?
帶著這些問題,今天學姐就給大家科普一下“保證續(xù)保”這件事~
保證續(xù)??破罩攸c
>>保證續(xù)保是什么意思?
>>保證續(xù)保的條款怎么看?
保證續(xù)保是什么意思?
◆ 為什么需要“保證續(xù)保”?
我們先來說說為什么要關(guān)注“保證續(xù)保”?
一般來說,醫(yī)療險的保險期間都是1年,合同很快就到期了。
到期以后,如果這款產(chǎn)品下架,那我們就需要重新投保新的產(chǎn)品,投保費率和條款可能會有所變化,而且我們還需要重新進行健康告知、再經(jīng)歷一輪新的等待期,無端增加我們的隱患。
萬一我們期間罹患新的疾病,很有可能直接投保不了新產(chǎn)品。
又或者是我們生過一場大病,拿到一筆理賠后,等到1年的保險合同期滿想要續(xù)保的時候,保險公司卻以“發(fā)生過理賠”為由直接拒絕續(xù)保。
正是因為這些因素的考慮,我們需要特別地關(guān)注續(xù)保的穩(wěn)定性,最好是能夠保證續(xù)保。
◆ 連續(xù)續(xù)保≠保證續(xù)保
有些人可能會問:咦?現(xiàn)在很多醫(yī)療險不是都可以保證續(xù)保嗎?我看海報上寫著“可逐年續(xù)保,最高到99歲”。
如果大家是這樣理解的話,那就中了醫(yī)療險的十大誤區(qū)之一了!
要注意,這里的宣傳說的是可以連續(xù)續(xù)保,而不是保證續(xù)保。也就是說我們可以買到99歲,但是有兩個前提:
①經(jīng)營前提:也就是產(chǎn)品不停售,如果停售了就不能繼續(xù)買了。舉個例子,要想續(xù)保到99歲,前提是我們98歲的時候這款產(chǎn)品還在售。
②價格前提:保險公司可以漲價,價格無上限,你能接受漲價后的價格。
對于這種容易與“保證續(xù)保”混淆的說法,銀保監(jiān)會今年也有了相關(guān)的明確規(guī)定:
銀保監(jiān)會在2020年初下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范短期健康保險業(yè)務有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》中強調(diào)「保險公司不得使用“連續(xù)投保”、“自動續(xù)保”、“承諾續(xù)保”、“終身限額”等易與長期健康保險混淆的詞語」。
那真正意義上的“保證續(xù)保”到底是什么意思呢?
◆ 真正意義的“保證續(xù)保”
《健康保險管理辦法》2019版第四條中是這樣規(guī)定的:“保證續(xù)保條款,是指在前一保險期間屆滿前,投保人提出續(xù)保申請,保險公司必須按照原條款和約定費率繼續(xù)承保的合同約定。”
用大白話說,保證續(xù)保就是1年結(jié)束之后,保險公司要按照1年前的樣子去承保,也就是說:
①合同條款不能隨便去修改(保證續(xù)保的條款不變);
②合同要寫清楚什么情況下集體漲價(保證費率不變);
③這個保證續(xù)保的規(guī)則要白紙黑字寫在合同里面(保證可以續(xù)保)。
這就叫保證續(xù)保。
換句話說,在保險合同到期以后,保險公司必須無條件地給被保人續(xù)保,無論被保人新患何種疾病,保險公司都不得對其增加保費,更不能拒保!
除此之外,《健康保險管理辦法》第二十一條規(guī)定,保證續(xù)保的具體操作方式應當是這樣的:
保證續(xù)保的具體操作方式
翻譯一下就是:如果這款醫(yī)療險是保證續(xù)保的,需要在合同寫清楚,這是一份保證續(xù)保的合同,并且保證續(xù)保多久?保證續(xù)保6年、10年、20年還是終身?
保險公司在把醫(yī)療險產(chǎn)品拿去審批或備案的時候,要說清楚這個包含保證續(xù)保的醫(yī)療險是怎么定價的?責任準備金是怎么計算的?
滿足以上這些條款,才是一份正規(guī)的保證續(xù)保醫(yī)療險。
那我們具體要怎么結(jié)合保險條款判別是否保證續(xù)保呢?
保證續(xù)保的條款怎么看?
下面學姐就舉些例子,教大家看看保險合同的續(xù)保條款,希望小伙伴們以后不再掉坑。
◆ 保證續(xù)保產(chǎn)品一:好醫(yī)保長期醫(yī)療險
(好醫(yī)保保證續(xù)保條款截圖)
概括解讀一下就是:
>>6年內(nèi)
①不因生病理賠過、身體有異常,或此產(chǎn)品停售而不繼續(xù)給消費者提供保障。
②保險公司只能以投保時的健康情況持續(xù)承保,即便是消費者持續(xù)理賠也不能拒絕第二年續(xù)保。
③費率表整體不變,但是原費率表里每個年齡的對應費率是不同的。也就是說會因為年齡上漲而出現(xiàn)保費上漲。
>>6年后
保險公司可能調(diào)整整體費率表、可能停售。
但只要投保人接受保險公司的調(diào)整費率,不主動停止續(xù)保,停售后愿意接受保險公司提供的后續(xù)其他醫(yī)療險產(chǎn)品,仍然可以繼續(xù)以初次投保時的健康狀態(tài)無等待期續(xù)保。
當然,如果停售后沒有了后續(xù)產(chǎn)品,也還是沒法續(xù)。
◆ 保證續(xù)保產(chǎn)品二:平安e生保(保證續(xù)保版)
(平安e生保·保證續(xù)保版條款截圖)
概括解讀一下就是:
>>6年內(nèi)
費率表整體不變,但是原費率表里每個年齡的對應費率是不同的。也就是說會因為年齡上漲而出現(xiàn)保費上漲。
>>6年后
如果產(chǎn)品還在,需要重新投保。重新投保意味著重新提出投保申請,并進行健康告知,還要注意會有新的等待期。
若產(chǎn)品停售。不承諾給出可接續(xù)產(chǎn)品。但是會給出一個建議。
◆ 保證續(xù)保產(chǎn)品三:復星聯(lián)合樂享一生
(復星聯(lián)合樂享一生保證續(xù)保條款截圖)
概括解讀一下就是:
①保險期間是5年,但5年內(nèi)的保費都是一樣的,不會變化。
②5年后投保人申請續(xù)保,保險公司按照被保人初次投保時的身體條件作為標準,不因被保人身體變化或理賠過拒絕續(xù)保。但如果期滿后30日內(nèi)被保人沒有申請續(xù)?;蚶U納保費,視為放棄續(xù)保權(quán)。
③保險公司在投保人未如實告知等情況下可以終止續(xù)保權(quán)。
通過對比這些條款,我們可以看到:
>>從保證續(xù)保期時長看,好醫(yī)保和e生保(保證續(xù)保版)都是保證續(xù)保6年,樂享一生是保證續(xù)保5年。但是好醫(yī)保和e生保(保證續(xù)保版)的保險期間都是1年,而樂享一生是5年。
因此,即使在保證續(xù)保期間內(nèi),好醫(yī)保和e生保(保證續(xù)保版)仍然會每年有費率的變化,而樂享一生5年內(nèi)每年費率是一樣的。
>>對于保險期滿后,對于產(chǎn)品停售能不能保證續(xù)保這個問題,好醫(yī)保提供了續(xù)保產(chǎn)品的說明(但是并未說明保證),e生保(保證續(xù)保版)只說明了會給出建議,樂享一生則說明不再接受續(xù)保。
>>在期滿后重新投保這一塊,好醫(yī)保說明了可以免健康告知,無等待期重新投保,相當于默認被保人的健康情況沒變化。
e生保(保證續(xù)保版)則只說明需要重新投保,這就意味著重新申請,重新健康告知,重新計算等待期。
樂享一生則直接說明以被保人首次投保時健康情況作為續(xù)保評估依據(jù)。
對于“保證續(xù)保”的醫(yī)療險,判斷其好壞最重要的一點就是:期滿后重新投保是否需要審核健康告知。
因為大概率來說,人的健康狀況是會隨年齡而變化的。
因此我們在挑選百萬醫(yī)療險的時候,要注意看產(chǎn)品條款續(xù)保時的健康告知要求,而不是去計較多了還是少了幾十百把塊錢。
如果你把握不了保險條款是否有坑,可以隨時來找學姐咨詢哦!
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