分類:保險(xiǎn)文章大全
日前,學(xué)姐才發(fā)布過一則關(guān)于重疾新規(guī)的通知>>>緊急通知丨重疾新規(guī)終審方案已通過,未來可以理賠的重疾都在這里!
沒想到,才過去幾天而已,重疾險(xiǎn)又來大新聞了!
就在剛剛,財(cái)聯(lián)社發(fā)布了關(guān)于重疾新規(guī)的獨(dú)家電報(bào):
重疾新定義將于今日發(fā)布,舊產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。
(重疾新規(guī)發(fā)布電報(bào))
重疾新規(guī)一旦發(fā)布,將會(huì)有三大變化:
①重疾新規(guī)落地后,輕度甲狀腺癌降為輕癥,最多只能賠30%保額;
②重疾新規(guī)落地后,3種高發(fā)輕癥賠償不得超過重疾保額的30%;
③重疾新規(guī)落地后,部分重疾險(xiǎn)定義更加明確,理賠門檻也隨之提高。
所以,還沒有配置重疾險(xiǎn)的小伙伴一定要抓緊了!
而且,保險(xiǎn)公司還在不斷收緊投保門檻:
什么甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)在二級(jí)及以下的,之前還能標(biāo)準(zhǔn)體承保,現(xiàn)在都直接拒保。
有好幾個(gè)健康狀況有點(diǎn)小異常的小伙伴,找學(xué)姐進(jìn)行1v1方案定制,通過了人工核保,但最后被系統(tǒng)風(fēng)控了,無法投保。
收緊投保門檻的原因?qū)W姐不敢亂猜亂說,但越來越多的保險(xiǎn)公司都上線了風(fēng)控?cái)r截,現(xiàn)在買保險(xiǎn),特別是健康險(xiǎn),真的不是你想買就能買。
所以學(xué)姐團(tuán)隊(duì)連夜為大家理出了以下這幾類受重疾新規(guī)影響最大的產(chǎn)品,還沒買重疾險(xiǎn)的小伙伴們,真的要抓緊最后的上車機(jī)會(huì)了!
受重疾新規(guī)影響最大的重疾險(xiǎn)
>>01 高發(fā)輕癥理賠條件有優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品
>>02 輕癥賠付比例高的產(chǎn)品
>>03 甲狀腺癌賠付相關(guān)的產(chǎn)品
01 高發(fā)輕癥理賠條件有優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)品
與2007版的規(guī)范相比,“重疾新規(guī)”多出了對(duì)輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥的定義規(guī)范。
重疾新規(guī)相關(guān)條款:使用原則2.1(部分)
(以最近一版《公開征求意見稿》為準(zhǔn))
如果該產(chǎn)品還保障了保險(xiǎn)金額低于上述六種重度疾病的其他疾病,則還應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)范內(nèi)的輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。
這意味著,重疾新規(guī)發(fā)布后,如果重疾險(xiǎn)中包含輕癥或中癥等小于重疾賠付額度的責(zé)任,則必須包含這3種輕癥,也必須使用“重疾新規(guī)”的定義。
以往這3種最高發(fā)的輕癥的理賠條件,是由各家保險(xiǎn)公司自己決定的,重疾新規(guī)實(shí)施后,則必須使用以上統(tǒng)一定義。
目前理賠條件比重疾新規(guī)更寬松的產(chǎn)品,會(huì)受到比較大的影響。
比如,最高發(fā)的輕癥——輕度腦中風(fēng)后遺癥。
重疾新規(guī)需要達(dá)到“一肢(含)以上肢體肌力為3級(jí)”和“自主生活能力部分喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的兩項(xiàng)”兩個(gè)條件才能賠付。
而以往一半以上的重疾險(xiǎn),兩個(gè)條件達(dá)到其中一項(xiàng)即可賠付。重疾新規(guī)后,高發(fā)輕癥理賠標(biāo)準(zhǔn)寬松的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都將受到限制,如:
②百惠保
③優(yōu)惠寶
⑦無憂人生2020plus
等等。
02 輕癥賠付比例高的產(chǎn)品
重疾新規(guī)發(fā)布后,輕癥賠付比例高的產(chǎn)品將會(huì)受到極大的限制。
重疾新規(guī)相關(guān)條款:使用原則2.2
保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),所包含的本規(guī)范中的每種輕度疾病累計(jì)保險(xiǎn)金額分別不應(yīng)高于所包含的本規(guī)范中的相應(yīng)重度疾病累計(jì)保險(xiǎn)金額的30%。
如有多次賠付責(zé)任的,輕度疾病的單次保險(xiǎn)金額還應(yīng)不高于同一賠付次序的相應(yīng)重度疾病單次保險(xiǎn)金額的30%,無相同賠付次序的,以最近的賠付次序?yàn)閰⒄铡?/span>
這一條款看起來十分復(fù)雜,簡(jiǎn)單來說就是有3種輕癥優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品,在重疾新規(guī)落地后都受到了嚴(yán)格限制:
①輕癥賠付比例高的產(chǎn)品
②高發(fā)輕癥賠付次數(shù)比相應(yīng)重疾更多的產(chǎn)品
③輕癥多次賠付保額遞增的產(chǎn)品
比如說同時(shí)符合上面三點(diǎn)優(yōu)勢(shì)的單次賠付性價(jià)比之王——康惠保2.0,可保障3次輕癥,賠付比例為40%、45%、50%依次遞增。
此外,還有很多的產(chǎn)品都在重疾新規(guī)落地后受到了限制,限于篇幅學(xué)姐就不為大家一一展開分析了。
03 甲狀腺癌賠付相關(guān)的產(chǎn)品
這一點(diǎn),其實(shí)市面上的所有產(chǎn)品,基本上都符合。
學(xué)姐之前也分析過重疾新規(guī)后高發(fā)重疾的理賠標(biāo)準(zhǔn)變化,影響最大的就是甲狀腺癌:
TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌被從原來的重疾列入到輕癥理賠。
理賠比例斷崖式下跌:100%→30%
要知道甲狀腺癌中90%都是乳頭狀或?yàn)V泡狀癌,也就是說,基本上都是屬于Ⅰ期。
這是合理的,而且有利于保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。
首先,甲狀腺癌治愈率和生存率極高,10年生存率在95%以上,而且甲狀腺癌的治療費(fèi)用也是比較便宜的,一般在2-3萬左右,用不著賠幾十萬這么多。
此前學(xué)姐就協(xié)助理賠過一個(gè)甲狀腺癌的案件,我們的客戶趙先生僅治療4天便可出院,經(jīng)社保報(bào)銷后,個(gè)人賬戶支出9612元>>>理賠實(shí)錄丨花1880元投保達(dá)爾文超越者,一年內(nèi)罹患甲狀腺癌獲賠27萬
其次,隨著甲狀腺癌發(fā)病率的增長(zhǎng),保險(xiǎn)公司的賠付壓力也在逐年增加。
近10年來,甲狀腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)很快,有數(shù)據(jù)顯示:
從2000年開始,甲狀腺癌的發(fā)病率突然開始飆升,每年以平均20%左右的速度增長(zhǎng),成為增速最快的癌。
尤其是女性,甲狀腺癌發(fā)病率幾乎直線飆升:
發(fā)病率的飆升,也給保險(xiǎn)公司帶來了一定的賠付壓力,目前甲狀腺癌在各家保險(xiǎn)公司重疾理賠占比大概在20-40%左右。
下圖為部分保險(xiǎn)公司2018-2019年癌癥理賠前三:
甲狀腺癌分級(jí)可以在很大程度上減輕保險(xiǎn)公司的賠付壓力,對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的長(zhǎng)足發(fā)展來說絕對(duì)是好事一件。
但站在消費(fèi)者的角度來說,學(xué)姐卻不太高興:
實(shí)行重疾新規(guī)前買的重疾險(xiǎn),不幸罹患輕度甲狀腺癌能100%賠付,在重疾新規(guī)發(fā)布以后買的最多只能賠30%!
雖然大家買重疾險(xiǎn)都不是以拿到賠付金為目的。但不論是誰,想到在重疾新規(guī)后,會(huì)少拿了70%的賠付金,肯定都會(huì)覺得自己吃虧了。
因此,學(xué)姐建議最好在重疾新規(guī)前購(gòu)買重疾險(xiǎn)。
畢竟現(xiàn)在甲狀腺癌實(shí)在太高發(fā)了,趁早買才能拿到更多的賠付金,為自己將來多添一重保障。
學(xué)姐總結(jié)
雖然重疾新規(guī)對(duì)疾病的定義更加明確,另一方面,重疾新規(guī)后的理賠條件也更加貼近現(xiàn)實(shí)。
但這樣一來,我們出險(xiǎn)后能拿到手的理賠金也會(huì)變少。
因此,如果還有小伙伴沒有購(gòu)買重疾險(xiǎn),務(wù)必要抓緊了!
重疾新規(guī)實(shí)行之前買,將來出險(xiǎn)的時(shí)候,就按照現(xiàn)在的定義來賠;
重疾新規(guī)實(shí)行之后買,將來出險(xiǎn)就按照新定義來理賠。
簡(jiǎn)單來說就是:新人新辦法,老人老辦法。
免責(zé)申明:本網(wǎng)站提供的文章資料,均由小秋陽(yáng)說保險(xiǎn)公眾號(hào)(盛世創(chuàng)富保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司)提供。
本網(wǎng)站不會(huì)就任何錯(cuò)誤、遺漏、或錯(cuò)誤陳述或失實(shí)陳述(不論明示或默示的)承擔(dān)任何責(zé)任。對(duì)任何因使用或不當(dāng)使用或依據(jù)本網(wǎng)站所載的資料而引致或所涉及的損失、毀壞或損害(包括但不限於相應(yīng)而生的損失、毀壞或損害),本網(wǎng)站概不承擔(dān)任何義務(wù)、責(zé)任或法律責(zé)任。
我們是小秋陽(yáng)說保險(xiǎn),一個(gè)只為提供專業(yè)、客觀、中立保險(xiǎn)知識(shí)的團(tuán)隊(duì)。
歡迎關(guān)注我們的微信公眾號(hào):【小秋陽(yáng)說保險(xiǎn)】
你可以獲得免費(fèi)答疑的機(jī)會(huì),也可以領(lǐng)取以下福利:
掃碼關(guān)注微信公眾號(hào)
幫你花更少的錢,買對(duì)的保險(xiǎn)
關(guān)注【小秋陽(yáng)說保險(xiǎn)】
解決你所有的保險(xiǎn)疑問
微信掃一掃下方二維碼
閱讀更多文章