分類:保險文章大全
最近有好多小伙伴后臺和學姐吐槽:
“學姐學姐,有些保險合同像字典那么厚,而且還涉及大量的專業(yè)名詞,翻了幾頁真的一點都看不下去。”
“學姐學姐,保險條款的每個字我都認識,但是連在一起就不知道說的啥了,感覺自己被刁難了。”
今天,學姐就教大家如何看重點,輕松消化保險條款。
本文重點:
>>正確看條款姿勢:這3點一定要認真看!
>>看到這樣的條款,這份保險千萬要避開!
一、正確看條款姿勢:這3點一定要認真看!
保險公司是按合同約定來進行賠付的,合同沒有約定的條款,那保險公司肯定不會賠付。所以在買某一款保險產品之前,一定要看清楚合同條款。這里有一份保險合同防掉坑指南,趕緊來看看吧:
下面我們就來說說如何快速正確地看懂保險合同。
1. 看時間
小本本拿起來,要注意一下幾個時間!
1)猶豫期:一般為10-20天,在這期間如果投保人認為保險不合適,申請退保會退還所交的所有保費,如果超過猶豫期,退保就不退全款了。
2)等待期:保險合同在生效的指定時期內,即使發(fā)生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,這段時期稱為等待期。重疾險和壽險的等待期是90天,也有180天的。醫(yī)療險的等待期一般是30天。一般來說,等待期應該越短越好。
3)繳費期:最常見的觀點認為,繳費期越長,被保人發(fā)生輕癥進而導致后期保費豁免的概率越大。所以在看合同時一定要留意一下繳費期規(guī)定的時長。如果你不太了解這些,請看看這里,我已經在文章里為你解答了。
4)報案期:保險公司報案時間有限制,如重大疾病保險報案時間應該在首次確診7天內,如果錯過保險報案時間期限,會影響理賠結果以及拿到理賠金額的時間。建議,不管是什么保險,一旦發(fā)生保單理賠事故,應第一時間聯(lián)系保險公司。
5)理賠期:通常情況下,保險公司在收到一系列材料之后會對相關材料做出核定,這段時間短則3天,長則30天,具體得看條款。但無疑你越早準備齊全就越早核定,就能早點拿到理賠金。
2. 看除外責任
看了保險責任后,對保障仍有疑惑。那就看除外責任,也叫免責條款,就是約定保險公司不承擔或者少承擔賠償責任的條款。保險公司拒絕理賠的理由,大多寫在除外責任條款上。
3. 看保險責任
保險責任主要是要告訴投保人這份保險保障什么內容,一定要認真看看保險責任條款。因為保險公司理賠時,都是嚴格按照合同約定來進行,而不會因為代理人承諾了哪些保障責任而改變。
保險責任是保險條款的重中之重,請務必仔仔細細地確認。如果遇到下面這些保險責任條款,可千萬要跑得遠遠的。
二、看到這樣的條款,這份保險千萬要避開!
以保險種類中最復雜的重疾險為例,其條款可謂是山路十八彎,暗坑無數(shù),很多人因為不懂條款,現(xiàn)在還在坑底呆著啊!
學姐接下來就帶你開啟排坑之旅——
1. 輕癥沒有高發(fā)病種
重疾病種這個東西吧,少了總讓人不甘心,沒有安全感,其實沒有必要。
要知道最高發(fā)的25種重疾已經覆蓋了95%的重疾理賠,而這25種是保監(jiān)會硬性規(guī)定的,每一份重疾險都會有的。
我們更應該重視輕癥中的高發(fā)病種是不是都囊括了,因為輕癥是沒有行業(yè)標準的。
高發(fā)輕癥主要有以下10種,如果沒有這10種高發(fā)輕癥,那就是隱性坑了:
2. 挑戰(zhàn)認知的病種疊加
我要清楚的知道,保險產品中“加量不加價”的情況非常少見,往往疾病種類搞得越多,價格就越貴。
這也無可厚非,畢竟病種越多,要承擔的理賠風險也越大。但有些產品的病種真的讓你不得不服,想大聲感慨一句:“這也能算兩種病?”
比如某款重疾險中同的出現(xiàn)的5種癡呆疾病,仔細研究就會會發(fā)現(xiàn):血管性癡呆與腦中風后遺癥基本重復;額顳葉癡呆、路易體癡呆與非阿爾茨海默所致嚴重癡呆基本重復。
精算師真機智,又搞出了3種可不賠錢,又可吸引客戶的疾病,佩服佩服。
3. 條件性理賠
阿茲海默綜合征,傳說中的“老年癡呆癥”。
“老年癡呆癥”這個不大雅觀的名字已經昭示了這個病和年齡大大的相關,年紀越大發(fā)病率越大。根據(jù)調查顯示,80歲以上發(fā)病率是30%,90歲以上是50%。
然而,奇妙的是,很多保險產品對于阿爾茨海默癥的疾病定義設計竟然是“只保70歲前患病的”。
“老年癡呆病”不保“老年”?
其實,很多保險條款里都有條件性理賠設計以降低理賠率,比如“冠狀動脈介入手術“必須是開胸手術才能獲賠,這就是保險公司的精明之處。
當然,保險的坑遠遠不止這么點,篇幅有限,學姐只是挑了一些具有代表性的例子來說。若想更加穩(wěn)妥地將保險的坑都避開,可以補充看下面這篇文章:
【保險】哪個好,怎么買劃算,手把手教你避開保險的這些坑weixin.qq.275.com
想要買一份好保險,光看這篇文章可不夠!如果你依舊拿捏不準自己的情況,對保險配置疑惑,可以找學姐進行詳細咨詢-關注【學霸說保險】公眾號 ,里面有各類保險知識,最新的保險產品介紹,幫助你買保險不被坑!
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