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關(guān)于保險的健康告知?

 分類:保險文章大全

前不久,一個朋友跑來問我:我給我老公買重疾險的時候,線下銷售員說不用告訴有糖尿病,說沒影響,這樣我后續(xù)能報嗎?會存在騙保嗎?

這當然是騙保了,趕緊去補充告知。

某些無良保險銷售人員為了能拿到傭金,無視投保人的健康狀況,省去了健康告知這個重要步驟,心黑之極。

如果沒有正確填寫健康告知,出險后很有可能會被拒賠,因此,填寫健康告知時,隱瞞病史等這幾件事一定不能做?。。?/p>

本文重點

  • 什么是保險的健康告知?

  • 健康告知需要注意什么?

  • 不知道是否符合健康告知怎么辦?

一、 什么是保險的健康告知?

1.什么是健康告知?

健康告知是投保前一個重要的環(huán)節(jié),是保險公司針對投保人身體健康狀況所做的一個問卷調(diào)查(如下圖)也可以說是投保人篩選,因為問卷的結(jié)果可以直接決定保險公司是否承保,或以什么條件來承保。簡單說,就是投保過程中把自己的健康狀況告知保險公司,有他們來評估是否接受承保。

2.買保險為什么需要健康告知?

有朋友會說:“保險公司搞這些花里胡哨的,不就是想找那些不會出險的客戶,好多賺點保費嗎?”話糙理不糙,畢竟保險公司也不是慈善組織,是以盈利為目的。但是健康告知恰恰相反是為了保障公平才提出的。

保險公司賠付的錢來源于所有客戶所交的保費,如果沒有健康告知,所有人都能買這款保險,那非健康人群有著更高的患病風險和賠付概率,就更容易獲得保險理賠。

但是賠付的錢源于大家共同的保費,這對于健康的消費者來說不公平。所以,健康告知的設置,也是一種維護投保人公平保障的權(quán)益體現(xiàn)。而且,也能讓保險公司對客戶的身體狀況有一個了解,防止騙保的發(fā)生。

二、健康告知需要注意什么?

接下來,就是我們今天最重點的內(nèi)容了,各位小伙伴一定要打起精神,好好學習下面的內(nèi)容?。。?!

1.健康告知最重要的原則是:有問必答,不問不答

健康告知采取的是二選一制,屬于“有限告知”的形式。保險公司問什么就答什么,沒問的就不需要主動告知。

2. 對醫(yī)院或者體檢機構(gòu)有記錄的告知

我們一定要清楚:健康告知的標準,是以醫(yī)院就診、醫(yī)??ㄓ涗洝⑺幤焚徺I等等留下的記錄為準。

你的自我懷疑,江湖郎中的診斷,養(yǎng)生專家的告誡,這些都不算。比如,最近感覺胸痛,自我懷疑是乳腺結(jié)節(jié),但沒去醫(yī)院看過,可以默認為沒有,也無需告知。

所以,我們盡量不要把自己的醫(yī)??ń杞o別人用,免得影響自己買保險。如果說外借醫(yī)??ú①I了用于糖尿病的藥物,保險公司就會認為患有糖尿病的人是你,理賠時會有很大的麻煩,還有一些使用社??ㄥe誤的行為,寫在這里幫你們避坑了:

3.關(guān)鍵字眼不要看錯

有些健康告知會寫到有些時間上的限定,兩年、五年,兩月、五月,只要不是在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)生的時候都可以否定。

假設你三年前住過院,但是只要求你告知兩年內(nèi)的,就不用告知。

不過,也有一些健康告知的詢問時間跨度比較長,比如說:“被保人是否/曾患有XXX”,這種情況下,無論多少年前的病情,都應該如實告知。

健康告知的內(nèi)容很多,限于篇幅就不展開講解了,具體回答技巧我寫在了這里:

三、不知道是否符合健康告知怎么辦?

現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快,工作強度大,亞健康狀態(tài)幾乎成為了一種普遍的健康狀態(tài)。

人們多多少少都會有這樣那樣的健康問題,投保時自己也不確定是否能通過健康告知,為了投保特地去體檢又過于麻煩。

其實,以下幾個辦法可以解決這個問題:

1、智能核保

如今在線上買保險已成為常態(tài),大多數(shù)平臺都支持智能核保。只需要根據(jù)平臺指示操作,很快就知道自己是否能通過健康告知。

2、人工預核保

預核保就是買之前先提交資料讓核保人員看一下。通過這種方式可以防止留下拒保、加費等非常規(guī)的記錄,避免對以后的投保造成影響。

畢竟現(xiàn)在很多健康險的健康告知第一條都是“你是否被保險公司解除合同或投保、復效時被拒保、延期、附加條件承保”。預核保包括線下和線上兩種方式,有需要的朋友在選擇好相關(guān)產(chǎn)品后,可以咨詢一下銷售人員。

3、選擇健康告知寬松的產(chǎn)品

不同產(chǎn)品的健康告知是不一樣的,即使是同一家保險公司的產(chǎn)品也會有所差異。因此,身體有一些小問題的朋友,可以選擇健康告知少,且健康告知寬松的保險產(chǎn)品,嘗試多家投保。以下是我經(jīng)過大量比對,篩選出的健康告知相對寬松的產(chǎn)品,可供大家參考:

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