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重疾險(xiǎn)健康告知問(wèn)題范圍包含哪些?

 分類:保險(xiǎn)文章大全

因?yàn)榻】蹈嬷獩](méi)有認(rèn)真對(duì)待,而吃虧的朋友真的不在少數(shù)。

老張因?yàn)殇N售人員誤導(dǎo),買保險(xiǎn)時(shí),健康告知隨便填寫,敷衍了事;老陳因?yàn)榕沦I不上保險(xiǎn),隱瞞了自己病史,沒(méi)有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司.....后來(lái)不幸患了重疾,卻沒(méi)能獲得理賠!我每每聽見這種新聞,真的感到又氣又無(wú)奈啊!

氣的是,這些朋友們知不知道自己已經(jīng)涉嫌騙保了呀!無(wú)奈的是,這些朋友原本是有機(jī)會(huì)可以獲得一筆保險(xiǎn)金賠付,接受更好的治療,現(xiàn)在全都給耽誤了!你說(shuō)氣不氣人呀!

大家別覺得健康告知密密麻麻幾百個(gè)字懶得看,就隨便對(duì)待,這真不是兒戲,投保的朋友要上心啦!很多朋友覺得保險(xiǎn)公司設(shè)立健康告知這個(gè)門檻,是不是為了刁難我們呢,看看這篇分析就知道:

本期重點(diǎn)

一、健康告知很有必要嗎?

二、重疾險(xiǎn)健康告知包含哪些內(nèi)容?

三、正確填寫健康告知有哪些技巧?

四、沒(méi)有通過(guò)健康告知就不能買保險(xiǎn)了嗎?

一、健康告知很有必要嗎?

健康告知指的是各保險(xiǎn)公司在接受客戶投保申請(qǐng)時(shí),要求其填寫健康告知書,即關(guān)于投保人健康情況的說(shuō)明,便于保險(xiǎn)公司決定是否要承保。

如果客戶的條件符合保險(xiǎn)公司預(yù)期,可以承保;如果不符合預(yù)期,就是加費(fèi)承保、延期承保、除外承保、或者拒保。

健康告知的設(shè)置主要是為了防止有些人騙?;蛘邘Р⊥侗?。我們知道,保險(xiǎn)公司并不是慈善機(jī)構(gòu),而是以盈利為目的,如果不設(shè)立健康告知這個(gè)門檻,那保險(xiǎn)公司真的就虧大了!

我們?cè)O(shè)想一下,如果所有人都能買這款保險(xiǎn),大家都等到發(fā)覺身體有問(wèn)題了,才開始去投保,那非健康人群會(huì)有更高的患病風(fēng)險(xiǎn)和更大的賠付概率,會(huì)更容易獲得保險(xiǎn)理賠,那么這對(duì)于保險(xiǎn)公司和健康的投保人群來(lái)說(shuō)都是極其不公平的。

二、重疾險(xiǎn)健康告知包含哪些內(nèi)容?

一般來(lái)說(shuō),健康告知涉及的問(wèn)題主要有以下四類,:

1.是否患過(guò)列舉出的某種疾???

如下圖所示:

2.是否接受過(guò)某種診治或用藥?

不過(guò)大家要留意,需要醫(yī)生診療并指導(dǎo)用藥的才屬于這類情況。如果是自己察覺身體不適,主動(dòng)去買藥吃的,是不屬于這類情況的。

3.是否在過(guò)去某段時(shí)間內(nèi)有過(guò)身體異常?

如下圖所示:

4.有沒(méi)有不健康的生活習(xí)慣?

詢問(wèn)是否抽煙、飲酒,是否存在先天性的疾病等等。

但是重疾險(xiǎn)的健康告知中的問(wèn)題項(xiàng)目通常會(huì)更多,通常是圍繞著影響重大疾病發(fā)生率的因素展開的,概括來(lái)講,主要有以下幾大項(xiàng)目:

三、正確填寫健康告知有哪些技巧?

1、問(wèn)啥答啥,不問(wèn)就不答

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十六條:“保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。”

健康告知屬于“有限告知”的形式。也就是說(shuō)保險(xiǎn)公司問(wèn)什么咱們就答什么,需要告知的事項(xiàng)不論是對(duì)哪些內(nèi)容的詢問(wèn),投保人都必須如實(shí)回答,不能隱瞞欺騙,當(dāng)然沒(méi)問(wèn)的我們就不需要主動(dòng)告知啦。

比如:老王有輕微的脂肪肝,在購(gòu)買某款重疾險(xiǎn)時(shí),如果健康告知詢問(wèn)到“被保人是否有肝硬化?”,根據(jù)這條詢問(wèn),只要老王不是肝硬化,至于是否有脂肪肝這件事沒(méi)有詢問(wèn)到,老王就不需要告知。

健康告知中經(jīng)常會(huì)涉及大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,不少人在填寫時(shí)一頭霧水。到底哪些疾病不能保,給大家羅列出來(lái),還有明白的解釋,供大家參考參考:

2、關(guān)鍵字眼要細(xì)看

健康告知問(wèn)到的病史,都是有具體時(shí)間范圍的。會(huì)具體到三年、五年,三個(gè)月、五個(gè)月等等,只要不是在規(guī)定時(shí)限內(nèi)發(fā)生的時(shí)候,我們?cè)谔顚憰r(shí)都可以否定。但如果是大范圍概念的話,就不能有僥幸心理,比如“曾經(jīng)”“目前”等,這些字眼就得細(xì)細(xì)看了。

例如下圖標(biāo)紅處:

這種情況下,投保人只要回答在規(guī)定時(shí)間內(nèi)的相關(guān)病史就可以,兩年以前,或者更遠(yuǎn)的時(shí)間,沒(méi)有提到就不需要告知了。

但是如果詢問(wèn)的是“被保人是否曾經(jīng)患有某某疾病”,例如下圖標(biāo)紅處:

在這種情況下無(wú)論多少年前的病情,投保人就應(yīng)該如實(shí)告知。

附上完整的健康告知小技巧,便于大家做功課:

3、以醫(yī)院或者體檢機(jī)構(gòu)的診斷記錄如實(shí)告知

我們一定要清楚:健康告知的標(biāo)準(zhǔn),是以醫(yī)院就診、醫(yī)保卡記錄、藥品購(gòu)買等等留下的記錄為準(zhǔn)。那些自己主觀猜想自己哪里有病,是可以不告知的。

比如身邊有些朋友每天加班嚴(yán)重,熬夜,生活不規(guī)律,精神壓力大,老覺得自己身體出現(xiàn)問(wèn)題,懷疑自己生病。但去醫(yī)院檢查完,診斷的結(jié)果出來(lái)其實(shí)一切正常。這時(shí),就以醫(yī)院的診斷結(jié)果為準(zhǔn)就好。

再比如,小黃去醫(yī)院體檢,體檢結(jié)果顯示小黃腎臟有問(wèn)題,但小黃自己自我感覺良好,沒(méi)有覺得身體有哪是不舒服的。在這種情況下,健康告知詢問(wèn)時(shí),也要以醫(yī)院診斷為主如實(shí)告知,而不能憑自己的主觀感覺填寫。

那么問(wèn)題又來(lái)了,很多朋友就問(wèn),那我買保險(xiǎn)前是不是得先去做個(gè)全面體檢?去體檢吧,害怕真有什么毛病,到時(shí)候買不了保險(xiǎn);不體檢又害怕健康呢告知不到位,到時(shí)候被拒賠。這種擔(dān)憂完全沒(méi)有必要,保險(xiǎn)公司沒(méi)有明確要求體檢的話,不必自行先去體檢。

四、不符合健康告知就不能買保險(xiǎn)了嗎?

有些人在投保的時(shí)候,會(huì)因?yàn)樽约荷眢w上的小毛病,而無(wú)法通過(guò)健康告知。難道這就意味著購(gòu)買健康險(xiǎn)之旅終結(jié)了嗎?肯定不是!還有以下幾種方法可以解決,詳細(xì)可以先參考這篇文章:

1、智能核保

如今在線上買保險(xiǎn)已成為常態(tài),大多數(shù)平臺(tái)都支持智能核保。只需要根據(jù)平臺(tái)指示操作,很快就知道自己是否能通過(guò)健康告知。

智能核保的優(yōu)點(diǎn)就是一般是不會(huì)留下核保痕跡的,也就是我們自己嘗試智能核保各種疾病是否可以承保,是不會(huì)在保險(xiǎn)公司那兒留下你是否患病的信息。

某種疾病在這家保險(xiǎn)公司智能核保不通過(guò),你就可以換一家再試試,這對(duì)我們消費(fèi)者作用還是非常大的。不怕以后留下是否被拒保的紀(jì)錄,而影響對(duì)其他產(chǎn)品的投保。

2、人工核保

很多疾病都有劃分了等級(jí),如果只有輕微癥狀,保險(xiǎn)公司一般是會(huì)承保的。但是如果疾病情況復(fù)雜,為了避免糾紛,智能核保無(wú)法得出結(jié)論時(shí),最好還是得通過(guò)核保員或咨詢客服來(lái)審核。

3、選擇健康告知相對(duì)寬松的產(chǎn)品

每款產(chǎn)品的健康告知不同。以吸煙為例,有些產(chǎn)品的健康告知中對(duì)吸煙數(shù)量,煙齡有明確規(guī)定;有些產(chǎn)品則不會(huì)對(duì)吸煙人群區(qū)別對(duì)待。

可以選擇健康告知少,且健康告知寬松的保險(xiǎn)產(chǎn)品,嘗試多家投保。

總結(jié)了市面上高性價(jià)比的健康告知寬松的產(chǎn)品供大家選擇:

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