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百萬醫(yī)療險“保費低,保額高”,往往幾百塊的保費就能買到上百萬的保額,性價比非常高,因此百萬醫(yī)療險也常常成為了大家在配置保險時的首選。
然而在選購百萬醫(yī)療險產(chǎn)品的時候,很多人都會偏向選擇所謂“大家都說好”的產(chǎn)品,就非常容易掉坑,買到了不適合自己的產(chǎn)品,白花冤枉錢。
在配置百萬醫(yī)療險的時候,有哪些比較容易掉的坑呢?學(xué)姐總結(jié)了10個,大家可以一起來看~
一款健全的百萬醫(yī)療險應(yīng)當(dāng)包括這幾項責(zé)任:一般住院、特殊門診、門診手術(shù)以及住院前后門急診等,包括的詳細內(nèi)容如下:
但是有的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品會在這些基礎(chǔ)保障上打折扣,就比如:
住院天數(shù):很多百萬醫(yī)療險在住院天數(shù)上面是沒有限制惡,但有的百萬醫(yī)療險會要求最多不能超過180天
門診責(zé)任:有的百萬醫(yī)療險只報銷住院醫(yī)療和特殊門診,不包含門診手術(shù)、住院前后的門急診也不保障。
特殊門診:個別百萬醫(yī)療險會在特殊門診保障上設(shè)置年限額,比如不超過基本保額的20%,比如說癌癥化療放療、門診腎透析,一年最多報銷10萬塊……
有遇到這種基礎(chǔ)保障都能打折扣的百萬醫(yī)療險,學(xué)姐還是不建議選擇了。
有的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品在條款上表明了“保證續(xù)保”的條件,就比如平安e生保,保證續(xù)保20年,而有的產(chǎn)品則使用的是承諾續(xù)保,比如承諾續(xù)保至100周歲。
想要了解更多平安e生保的保障內(nèi)容,可以繼續(xù)看這里:
網(wǎng)上都說「平安e生保」不好,是真的嗎?weixin.qq.275.com
不了解的朋友以為保證續(xù)保和承諾續(xù)保是一樣的,但其實是完全不同的意思。我們以一個例子來說明:
超越保2020的續(xù)保條件
這是超越保2020的保證續(xù)保條件,如條款所示,保證續(xù)保一般是不會因為被保人的身體健康狀況的變化、產(chǎn)品停售等拒絕投保人續(xù)保,也不會單獨調(diào)整投保人續(xù)保的保費。
但是承諾續(xù)保就不一樣了,承諾續(xù)保,指的是合同到期后,投保人可以向保險公司提出續(xù)保申請,但是最后能不能通過還是個未知數(shù)。一些嚴格的保險公司可能還會要求被保人進行健康告知,就非常“坑”。
有的公司宣稱自家的百萬醫(yī)療險保證續(xù)保多少年,條款有多好,結(jié)果在報銷額度上“玩字眼游戲”。
常見的條款如:
每一個保險期間,本公司累計給付的住院醫(yī)療費用保險金以保險金額為限,累計給付的住院醫(yī)療費用保險金達到保險金額時,本合同終止。
什么意思?學(xué)姐給大家解讀一下:舉個例子,假如小王買了300萬保額的某款醫(yī)療險,這款醫(yī)療險保證續(xù)保6年,但并不是每個保單年度都有300萬的保障額度,而是5個保障年度累積最高可以報銷300萬,用多少就少多少。
說到保額,很多朋友不知道買保險保額應(yīng)該買多少,學(xué)姐推薦大家看這篇:
保險買多少保額合適?說說里面的門道weixin.qq.275.com
每一款百萬醫(yī)療險都是有免責(zé)條款的,免責(zé)條款,也就是責(zé)任除外部分,發(fā)生免責(zé)條款里約定的不賠的情況時,不管我們是否是正常投保,一律不賠,就比如違法犯罪、吸毒等,有些公司甚至對小病小痛也不賠。
但宮外孕(異位妊娠)、腰椎間盤突出、職業(yè)病、地方病、法定傳染病等,大多數(shù)公司都是可以賠付的,但有的公司卻將這些列入免責(zé)條款,就十分不好了。
大多數(shù)百萬醫(yī)療險產(chǎn)品都是直接以單個產(chǎn)品銷售的,但是有些公司為了獲得更多利潤,會將重疾險、壽險、年金險等其他產(chǎn)品捆綁銷售。就比如健xx享B+,醫(yī)x通普惠版是不能單獨購買的。
學(xué)姐并不推薦捆綁型保險產(chǎn)品,畢竟捆綁的產(chǎn)品不一定是你想要深知是合適的,為了買這款百萬醫(yī)療險買了其他不需要的產(chǎn)品,就比較浪費錢,還不如去選擇其他更好的百萬醫(yī)療險。
為了不讓大家掉坑,學(xué)姐特意總結(jié)了不建議大家購買的醫(yī)療險產(chǎn)品:
遇到這些醫(yī)療險,請千萬小心再小心!weixin.qq.275.com
很多百萬醫(yī)療險產(chǎn)品規(guī)定報銷醫(yī)院必須是中國大陸二級及以上公立醫(yī)院普通病房。其他醫(yī)院如私立醫(yī)院、海外醫(yī)療、二類以下的醫(yī)院均不賠。
需要強調(diào)的是,百萬醫(yī)療險規(guī)定的是“普通病房”,其他如聯(lián)合病房、VIP病房等,一般來說,百萬醫(yī)療險不報銷。
>>坑7:百萬醫(yī)療險不賠一般門診很多小伙伴以為百萬醫(yī)療險只要是去了醫(yī)院就能賠,其實不是,百萬醫(yī)療險是不保障感冒發(fā)燒這種一般門診的,百萬醫(yī)療險主要保障的是住院費用,只有符合理賠范圍內(nèi)的住院開銷,才能用百萬醫(yī)療險來賠付。
但,嚴格來說,這項也不算是“坑”,畢竟大多數(shù)百萬醫(yī)療險是主要針對大病報銷,一般都有有1萬免賠額。
感冒發(fā)燒、咳嗽、咽喉炎等這種都是屬于普通門診,這類疾病醫(yī)療費用一般不超過1萬元,不僅沒有滿足百萬醫(yī)療險免賠額的要求,也不在百萬醫(yī)療險的保障范圍內(nèi),因此,百萬醫(yī)療險不賠。
而感冒發(fā)燒、咳嗽、咽喉炎等普通門診可以用小額醫(yī)療險報銷:
感冒發(fā)燒都能報?小額醫(yī)療險也太容易理賠了吧!weixin.qq.275.com
“既往癥”指的是被保人在投保之前就已經(jīng)患有的疾病和病狀,這種情況,保險公司不賠。
打個比方,小麗在投保A產(chǎn)品前就患有了乳腺結(jié)節(jié),投保了A產(chǎn)品后發(fā)展成乳腺癌,這類情況就屬于既往癥,百萬醫(yī)療險是不賠的。
但這不能賴保險公司,畢竟保險公司不是慈善機構(gòu),只能怪自己在投保前沒有看清楚這個細節(jié)了。
指的是健康告知,投保前必須如實告知保險公司被保險人的健康狀況,存在隱瞞或者欺騙行為,即使成功投保,最后也是無法獲得理賠。
其實,這也不能怪保險公司,畢竟百萬醫(yī)療險作為健康險的一種,保險公司為了控制賠付概率在推出產(chǎn)品時就提出了用戶在購買產(chǎn)品時要做“健康告知”的規(guī)定。
但是用戶存在欺瞞行為成功投保,最后出險不能理賠也是只能怪自己當(dāng)初“撒的謊”了。
關(guān)于健康告知,可能有些朋友還不是很了解,學(xué)姐推薦看這篇:
保險公司的健康告知,是在刁難我們嗎?weixin.qq.275.com
很多朋友以為百萬醫(yī)療險和重疾險一樣,買多份都是患病之后都可以獲得賠付,但其實不然。
我們知道,重疾險是給付型保險,直接賠付保額,所以在多家公司投保多款產(chǎn)品,均可獲得賠付。即買多少份,賠多少份;買多少保額,賠多少保額。
而醫(yī)療險屬于報銷型保險,遵循補償原則,買再多也只能報銷一份。
打個比方:小麗今年3月同時投保了A公司和B公司的百萬醫(yī)療險產(chǎn)品,9月不幸確診了乳腺癌,動手術(shù)花了5萬,社保報銷了3萬醫(yī)療費用。那么,這3萬的醫(yī)療費無論是A公司還是B公司,均不賠。
剩余的醫(yī)療費用小麗只能選擇A公司或者B公司買的醫(yī)療險來報銷,不能重復(fù)報銷。即在A公司報銷了,就不能在B公司報銷了,反之亦然。
以上就是百萬醫(yī)療險的10大坑了,其實總的來說,每個產(chǎn)品的條款或多或少都有一些貓膩,但是只要存在的貓膩沒有“危及”到我們的需求,都是好產(chǎn)品。
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