學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

”這個(gè)孩子太能花錢了，還沒出生，我們就花了好幾萬，現(xiàn)在剛生下來，以后指不定還要花多少錢呢。“

學(xué)姐有個(gè)疑問：”不是都買社保嗎？為什么不去報(bào)銷呢？“

“我到公司打聽過了，公司說這些不符合規(guī)定不給報(bào)銷？”

生育險(xiǎn)屬于五險(xiǎn)當(dāng)中的一種，平時(shí)我們繳納社保費(fèi)用時(shí)包含生育保險(xiǎn)，生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利，如果因?yàn)椴涣私馑挠梅ㄅc功能而不去使用的話，好比國家給你幾萬塊你不去取。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險(xiǎn)的用途和作用以及使用方式，學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險(xiǎn)的問題。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)，屬于職工社保之一，“五險(xiǎn)一金”也存在生育險(xiǎn)，國家拿它來對(duì)我國公民進(jìn)行生育上的保障，在我國公民生育時(shí)，可以按照法律法規(guī)從政府獲取相關(guān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

也就是說，在孕婦分娩時(shí)，能夠給女性減少就醫(yī)帶來的經(jīng)濟(jì)壓力，更能拿到一部分生育補(bǔ)貼，保障其基本生活和生育安全。

它涵蓋的人群很廣，，男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，能夠達(dá)到報(bào)銷的條件，就可以了。

此外，生育險(xiǎn)不需要我們個(gè)人繳納，，我們的所在單位每月會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要去醫(yī)院的次數(shù)很多，生之前要做檢查，超聲、化驗(yàn)少不了；生孩子也得花不少錢；生育以后還有其他方面的開支。

生孩子不是一個(gè)人的事。

然而，這部分費(fèi)用最終該怎么去報(bào)銷呢？生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍總的來說分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工生育出院后，因?yàn)樯l(fā)起的疾病，那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險(xiǎn)進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后，如果不是因生育問題需要治療，則采用醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報(bào)銷額度，無論開銷多少，社保機(jī)構(gòu)都是給的固定額度，超出部分需要自費(fèi)。

不同的地區(qū)不同的醫(yī)院在具體報(bào)銷金額方面也存在不同，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況是什么呢？可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

總的來說，只要我們不用報(bào)銷范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷，就是說，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷，花銷的多少將決定報(bào)銷的數(shù)額。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，檢查和手術(shù)在懷孕過程所需要的都在定點(diǎn)醫(yī)院做，在生完孩子結(jié)算的時(shí)候，就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷。

注意，這其實(shí)并沒有看上去那么簡單，，不同的地方報(bào)銷流程也千差萬別，怎么個(gè)流程呢？需要哪些材料呢？錢會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上呢？

撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢，就可以清楚了解。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷，并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

五險(xiǎn)之一的生育險(xiǎn)，與其他四險(xiǎn)以及一金組合起來，對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

它能夠保障我們公民的一定利益，對(duì)國家給予我們的這種福利性價(jià)比可以說是很高了。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，但是社保作為社會(huì)全員的福利，它只能保證每個(gè)人都“有白粥喝”。

當(dāng)我們遇到動(dòng)輒要花費(fèi)幾十上百萬的重疾時(shí)，醫(yī)療險(xiǎn)是十分無力的；尤其是對(duì)高危職業(yè)人群，要是工作造成意外傷殘或者身故，一點(diǎn)點(diǎn)的工傷險(xiǎn)賠付根本不夠。

為了能更輕松的應(yīng)對(duì)生活變故，社保配合商保會(huì)是更加完美的選擇，讓社保的全面保障與商保獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障組合在一起才行。

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