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生育保險(xiǎn)交多少

提問(wèn): 生猛于莽撞 分類:生育保險(xiǎn)

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-萍子

前段時(shí)間,學(xué)姐身邊有一個(gè)好朋友生了一個(gè)特別可愛(ài)的女兒,成為了一名寶媽,但是她卻和我吐槽說(shuō):

“在他身上我們已經(jīng)花了好多錢(qián),還沒(méi)出生的時(shí)候我們就花了好幾萬(wàn)?,F(xiàn)在生出來(lái)以后會(huì)花多少錢(qián)我們也不知道。”

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保,為什么不去報(bào)銷呀?"

“我們問(wèn)過(guò)公司了,結(jié)果公司卻說(shuō)不合規(guī)定不能報(bào)銷?”

生育保險(xiǎn)包含在五險(xiǎn)里面。五險(xiǎn)就是我們工作時(shí)交納的社保,生孩子產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用和住院費(fèi)可以用生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。

社保屬于國(guó)家提供給我們的福利待遇。因?yàn)閷?duì)社保的相關(guān)作用和用法不了解就不去用它的話,就跟平白無(wú)故沒(méi)了幾萬(wàn)塊錢(qián)一樣。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險(xiǎn)的用途和作用以及使用方式,學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

這樣大家對(duì)生育險(xiǎn)就可以全方面的更好了解。

理論篇
生育險(xiǎn)是什么
生育險(xiǎn)隸屬職工社保,同時(shí)生育險(xiǎn)又是屬于“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn),國(guó)家拿它來(lái)對(duì)我國(guó)公民進(jìn)行生育上的保障,在我國(guó)公民生育時(shí),依靠國(guó)家來(lái)獲取相應(yīng)的生育津貼。

說(shuō)的是,在女人生小孩的時(shí)候,能夠給女性安排合理的產(chǎn)假時(shí)長(zhǎng),并且報(bào)銷一部分生育花費(fèi),,這使她們即使因?yàn)樯裏o(wú)法工作時(shí),也可以維持基本的生活和生育安全。

它覆蓋了很多人,,男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等,,但凡在報(bào)銷條件內(nèi),都能享受。

此外,生育險(xiǎn)不用我們個(gè)人出錢(qián),,我們的所在單位每月會(huì)為我們繳納生育險(xiǎn),這個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右。

生育險(xiǎn)報(bào)銷種類與福利
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷的種類有2類:生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子前就是醫(yī)院的??停绻蛔龈黜?xiàng)檢查,是不能生孩子的;生育時(shí)的支出也不少;生完孩子不能馬上出院。

不僅媽媽身體受傷,而且爸爸還要花錢(qián)。

然而,生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇存在的作用就是專門(mén)報(bào)銷這部分費(fèi)用的。其報(bào)銷范圍主要有:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

這里大家需要明白的是,女職工生完孩子出院了 若因?yàn)樯鴮?dǎo)致了疾病,那這個(gè)疾病所需要的費(fèi)用,由生育險(xiǎn)來(lái)?yè)?dān)責(zé),否則按照規(guī)定的來(lái)辦理。女性職工產(chǎn)假結(jié)束后,如果不是因生育問(wèn)題需要治療,則采用醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種是報(bào)銷額度不變,就是不管你花了多少,社保機(jī)構(gòu)都只會(huì)提供固定報(bào)銷額度,多出的費(fèi)用自行解決。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定,具體報(bào)銷金額也會(huì)不同,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。

一般來(lái)說(shuō),只要我們使用的都是報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品,基本是不需要自費(fèi)很多錢(qián)的。

報(bào)銷金額按照比例報(bào)銷是另一種方式,就是按一定比例來(lái)報(bào)銷,多花銷的將會(huì)得到多的報(bào)銷,少花銷的則會(huì)得到少的報(bào)銷。

像廣州這樣的地方,懷孕后的人是應(yīng)該先去相應(yīng)的醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)就診的,懷孕所需要的檢查和手術(shù)辦理都在定點(diǎn)醫(yī)院,在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過(guò)24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。

不要被看起來(lái)容易的表象蒙蔽,,由于地域政策差異,不同地方報(bào)銷流程都不同,怎么個(gè)流程呢?需要哪些材料呢?錢(qián)會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?

該如何清楚了解呢?只能撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料,如有出入,具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),它無(wú)法單獨(dú)繳納,要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來(lái)回跑的車費(fèi)錢(qián),還不如讓父母坐個(gè)車來(lái)工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷嗎?
符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷,并且和一胎的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛?
男性職工交的生育險(xiǎn),主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn),那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問(wèn)題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

總之,生育險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一,和其他四險(xiǎn)以及一金,共同為我們生活的醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面提供保障。

它的性價(jià)比高并且保障十分全面,是因?yàn)閲?guó)家給我們分發(fā)的福利。

可以讓所有人“有病能醫(yī),有錢(qián)養(yǎng)老,有錢(qián)買(mǎi)房”,作為向社會(huì)全體公民發(fā)放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。

萬(wàn)一碰上花費(fèi)幾十上百萬(wàn)的重疾,醫(yī)療險(xiǎn)的作用就微乎其微了;如果因?yàn)楣ぷ髟斐闪艘馔鈧ι踔辽砉剩U(xiǎn)的賠付保障就顯得無(wú)關(guān)緊要了。

要想面對(duì)生活的磨難更有底氣,除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充,社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。

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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)交多少"的圖文回答,望采納!

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