學(xué)姐的閨蜜在前段時(shí)間成功晉升寶媽?zhuān)∨畠喊變艨蓯?ài)，但是寶媽卻和我吐槽：

”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢(qián)，這個(gè)孩子在沒(méi)有生出來(lái)的時(shí)候我們就花了幾萬(wàn)，現(xiàn)在生下來(lái)了，往后會(huì)花多少錢(qián)真不好說(shuō)。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報(bào)銷(xiāo)呀？"

”去公司打聽(tīng)得到的結(jié)果就是不給我們報(bào)銷(xiāo)，公司的人說(shuō)不符合規(guī)定？“

這個(gè)生育保險(xiǎn)是在五險(xiǎn)里的，平常我們交納的社保里面就包含這個(gè)生育保險(xiǎn)，生孩子住院的費(fèi)用可以用生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。

社保是國(guó)家給我們提供的一種公民福利，若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話(huà)，就像給你幾萬(wàn)塊錢(qián)你不要似的。

想讓更多的適齡生育男女弄明白生育保險(xiǎn)的重要作用和使用的方法，所以才寫(xiě)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南的文章。

可以讓生育保險(xiǎn)的知識(shí)一次性了解完。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

職工社保中有生育險(xiǎn)，生育險(xiǎn)在我們常繳納的“五險(xiǎn)一金”中存在的，是國(guó)家用于保障我國(guó)公民在生育的情況下，可以按照法律法規(guī)從政府獲取相關(guān)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

指的是，在女性朋友分娩時(shí)，生育險(xiǎn)可以保障我們獲得應(yīng)有的產(chǎn)假天數(shù)，拿到相應(yīng)的工資補(bǔ)貼，并且可以報(bào)銷(xiāo)一部分生育醫(yī)療費(fèi)，保障其基本生活和生育安全。

它涵蓋了大部分人群，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，只要報(bào)銷(xiāo)條件能夠符合，就沒(méi)問(wèn)題。

此外，生育險(xiǎn)是不用個(gè)人繳納的，，生育險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%，這是由我們的所在單位每月為我們繳納的。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi)：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去，如果不做各項(xiàng)檢查，是不能生孩子的；生育時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出；并不是說(shuō)生育之后就不需要花錢(qián)了。

父母雙方都要付出。

而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。它的報(bào)銷(xiāo)范圍有：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

是這樣的，要是女職工生育過(guò)后出院了，因?yàn)樯鶎?dǎo)致了疾病，治療疾病所花的錢(qián)由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，否則依照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的來(lái)辦理。女性職工休滿(mǎn)產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是有固定的報(bào)銷(xiāo)額度，無(wú)所謂你生病用了多少錢(qián)，社保機(jī)構(gòu)只能報(bào)銷(xiāo)固定的額度，超出部分不管。

具體報(bào)銷(xiāo)金額會(huì)隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線(xiàn)：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)說(shuō)，如果我們使用報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥品，相對(duì)是需要自費(fèi)一些錢(qián)的。

另一種報(bào)銷(xiāo)方式是通過(guò)按照比例金額來(lái)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用，即報(bào)銷(xiāo)是按照一定比例來(lái)進(jìn)行的，支出得多報(bào)得就多，支出得少報(bào)得就少。

以廣州為例子，懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕去定點(diǎn)的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù)，生完孩子去結(jié)算的時(shí)候，只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿(mǎn)12月或連續(xù)繳滿(mǎn)9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿(mǎn)12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話(huà)總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很簡(jiǎn)單，，不同區(qū)域的報(bào)銷(xiāo)流程不會(huì)是相同的，是怎么個(gè)流程、要哪些材料、錢(qián)會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

該如何清楚了解呢？只能撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線(xiàn)：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢(xún)。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話(huà)，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話(huà)，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話(huà)，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo)，并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說(shuō)的五險(xiǎn)一金就包括了生育險(xiǎn)，與其他四險(xiǎn)以及一金相結(jié)合，為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。

國(guó)家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性?xún)r(jià)比對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很高的。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”，但是社保作為社會(huì)全員的福利，它只能保證每個(gè)人都“有白粥喝”。

平時(shí)的小病小災(zāi)醫(yī)療險(xiǎn)自然是綽綽有余，可如果患上腫瘤一類(lèi)的重疾，醫(yī)療險(xiǎn)就捉襟見(jiàn)肘了；如果因?yàn)楣斐梢馔鈧麣?，喪失了勞?dòng)能力，工傷險(xiǎn)的賠付完全不足以支撐一家的開(kāi)銷(xiāo)。

想要更安心的面對(duì)生活，除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充，社保和商保的組合可以讓保障的更全面以及更獨(dú)特強(qiáng)力。

想要充分了解社保知識(shí)，光看這篇文章可不夠！如果你依舊對(duì)社保知識(shí)存在疑惑，可以找學(xué)姐進(jìn)行詳細(xì)咨詢(xún)-關(guān)注【學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)】公眾號(hào) ，里面有全網(wǎng)最全的社保類(lèi)知識(shí)，幫助你充分利用社保福利，省一大筆錢(qián)！

以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)"的圖文回答，望采納！

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