提問: 過腋
分類:生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
學(xué)姐有一個(gè)好朋友,在前段時(shí)間生了一個(gè)白白胖胖的女兒,成為了一個(gè)寶媽,但是寶媽卻和我吐槽:
”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢,這個(gè)孩子在沒有生出來的時(shí)候我們就花了幾萬,現(xiàn)在生下來了,往后會(huì)花多少錢真不好說。“
學(xué)姐有個(gè)不解的地方:”社保以前就買過了,咋不去讓社保報(bào)銷費(fèi)用呢?“
”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷,說我們的報(bào)銷項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定?“
生育保險(xiǎn)包含在五險(xiǎn)里面。五險(xiǎn)就是我們工作時(shí)交納的社保,生小孩的時(shí)候就可以使用這個(gè)保險(xiǎn)。
社保是公民福利待遇中的一種,這種福利待遇由國家提供。若是因?yàn)椴涣私馍绫>筒蝗ビ盟?,那可就相?dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬塊錢。
想讓更多的適齡生育男女弄明白生育保險(xiǎn)的重要作用和使用的方法,所以學(xué)姐歸納出這篇生育保險(xiǎn)使用指南。
可以讓大家對(duì)生育險(xiǎn)一次性的了解清楚。
也就是說,在女職工生孩子的時(shí)候,國家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時(shí)的花費(fèi),更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間,使女性女性朋友們即使在生育時(shí)也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。
它的覆蓋人群較廣闊,女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,只要在報(bào)銷條件內(nèi),都可以享受。
此外,生育險(xiǎn)不需要我們個(gè)人繳納,,我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。
生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,生孩子之前要做各項(xiàng)檢查;在醫(yī)院生孩子,做手術(shù),醫(yī)生給接生也需要花錢;分娩后還要住院用藥等等。
父母雙方都要付出。
而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍一一列舉為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
這里大家需要明白的是,女職工生完孩子出院了 若因?yàn)樯鴮?dǎo)致了疾病,那這個(gè)疾病所需要的費(fèi)用,由生育險(xiǎn)來擔(dān)責(zé),否則按照規(guī)定的來辦理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療,此時(shí)由醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷處理。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是提供固定的報(bào)銷額度,不論生病的花費(fèi)是多少,社保機(jī)構(gòu)都只會(huì)報(bào)銷固定的額度,多出部分自費(fèi)。
具體報(bào)銷金額會(huì)隨著地區(qū)和醫(yī)院的變化而變化,學(xué)姐在這里只能講大概數(shù)額,具體情況各不相同,你可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333來了解清楚。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
一般來說,少使用報(bào)銷范圍外的藥品,我們就可以自費(fèi)少一些。
報(bào)銷金額按照比例報(bào)銷是另一種方式,即按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷的多少將會(huì)依據(jù)花銷的多少來確定。
以廣州為例子,懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),檢查和手術(shù)在懷孕過程所需要的都在定點(diǎn)醫(yī)院做,在生完孩子結(jié)算的時(shí)候,就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
看上去這很容易完成,,不同地區(qū)報(bào)銷流程都不同,需要什么材料、要怎么走流程、錢會(huì)打到社保卡還是銀行卡呢......
該如何清楚了解呢?只能撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。這里只做簡單介紹,具體以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
總之,生育險(xiǎn)作為五險(xiǎn)之一,與其他四險(xiǎn)以及一金相結(jié)合,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供幫助。
它能夠保障我們公民的一定利益,對(duì)國家給予我們的這種福利性價(jià)比可以說是很高了。
讓我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,不過由于社保是向社會(huì)全體提供的,故而它只能保障最基本的需求。
如果某天我們遇到了需要花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)的疾病,僅靠醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;任何工作都不能做到完全避免工傷,若是因此造成傷殘甚至身故,家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險(xiǎn)的賠付是無濟(jì)于事的。
每個(gè)人都希望自己可以更有底氣的生活,社保配合商保會(huì)是更加完美的選擇,社保和商保的結(jié)合會(huì)揮發(fā)出更強(qiáng)的保障。
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以上就是我對(duì) "包頭生育保險(xiǎn)"的圖文回答,望采納!
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