大家都說“買保險容易，理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難，這保險理賠流程是怎么樣的，今天就讓學姐帶領大家一起來揭秘吧！

這份保險理賠指南就在開始之前先送給大家吧，當做是開胃菜：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠流程很簡單，主要是：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程看著好像簡單易懂，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

保險理賠的第一個步驟是報案，要注意報案越早越有利這點，切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內容來看：

保險要在期限內報案才有效，出險后當然是越快報案越好，保證后續(xù)保險理賠順利進行。

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

能夠報案的是要跟保險合同有直接關系的人，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

對于保險理賠申請者來說，這幾個渠道是比較常見的：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網

保險理賠要點四：申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，為了讓大家更加直觀地理解，我做了下面這張表格：

只有在保險公司審核好提交的資料后，他才會發(fā)送理賠通知，從接收通知到拿理賠金，一般需要十天左右。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任，他就會在三天內發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果提交的理賠資料齊全，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

根據相關資料，八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例：

范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險。2013年，被保險人王某以患有慢性腎衰竭（尿毒癥期）向保險公司提出理賠申請。經調查發(fā)現(xiàn)，王某在2009年因慢性腎衰竭住院治療，投保時未將此病史如實告知。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務。所以投保以前，一定要如實地做健康告知，不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗！?/p>

其實，帶病投保有一些快捷的辦法，我們要知道需要在如實告知的前提下才可以，

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款，因為這個不能保障我們的利益，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診，保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關資料

我們要按照上面說的 ，盡量避免保險理賠，因為他混亂又麻煩，所以一定要妥善保管好相關的資料，比如醫(yī)療單據、檢查報告、用藥清單等等。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事，只是我們認為的比較復雜，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，大家可以不用過分擔憂。

這篇短文希望能幫助到你，我們下篇文章再見。

以上就是我對 "醫(yī)療險賠償流程怎樣的"的圖文回答，望采納！

全網同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！