大家都認為“買保險容易，理賠難”。

大家都說保險理賠很難，其實并不是，我們的保險理賠是怎么走流程的，今天學姐就帶大家來看看！

趁現(xiàn)在，先給大家送上一份有關于保險理賠指南的開胃菜吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

保險理賠有以下幾步簡單流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

表面上看著簡單的保險理賠流程，其實暗藏玄機，需要多注意：

保險理賠要點一：報案時間

完成報案，就完成了保險理賠流程的第一步，報案越早越好，注意這點，千萬別等。

通過一個重疾險的條文來看看：

如果你要保險報案，一定要注意時間規(guī)定，所以出險時最好盡快報案，這樣我們才能夠沒有后顧之憂，獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

保險理賠報案的申請者是有特定要求的。

如果不是和保險合同直接相關的人不能報案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權領取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

如果你要申請保險理賠，大概可以通過這幾個渠道：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料，因此保險理賠中處理最多的問題就是關于資料提交方面的。

通常來說，不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料，下面這張表格比較全面地展現(xiàn)了資料提交方面的區(qū)別：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，理賠金一般會在十天內(nèi)到賬。

如果保險公司不認為這是保險責任的，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

如果保險公司需要的資料我們都提交了，并且符合保險合同規(guī)定范圍，都是可以正常理賠的。

這幾個方面都是我們面對保險理賠糾紛時可以用來捍衛(wèi)自己權益的：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

大多數(shù)案例中，被保人沒有獲得保險公司理賠都是因為沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)過調(diào)查，王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務，解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保之前，對健康狀況一定要如實相告，不要以僥幸的心理去帶病投保。

其實帶病投保也是有一些小技巧的，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們要仔細閱讀免責條款，我們的免責條款不能保證我們的利益，理賠糾紛很麻煩我們最好避免它的出現(xiàn)。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險的規(guī)定，一般二級及以上的公立醫(yī)院都可以。

倘若被保人沒有去規(guī)定的醫(yī)院就診，保險公司的有權拒賠的。

4. 要妥善保管好相關資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情，最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù)，檢查報告，還有用藥清單等。

最后，保險理賠不要把他想象的很復雜和困難，他比我們要想像的簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們可以不要過于擔心，實在沒什么必要。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎，我們下期再見吧。

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

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