提問: 蕭蕭數(shù)年
分類:保險(xiǎn)理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
“買保險(xiǎn)容易,理賠難”這是大家一直以來的看法。
大家都說保險(xiǎn)理賠很難,其實(shí)并不是,那么我們的保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的,下面請學(xué)姐來揭秘一下!
在還沒開始前先來一份開胃菜吧,這份保險(xiǎn)理賠指南送給我們的小伙伴們:
《【保險(xiǎn)理賠】最有效的方式是什么?不賠都不行!》weixin.qq.275.com
一、保險(xiǎn)理賠流程是怎么樣的?
簡單介紹下保險(xiǎn)理賠流程:客戶報(bào)案→保險(xiǎn)公司立案受理→客戶提交申請資料→保險(xiǎn)公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險(xiǎn)理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險(xiǎn)理賠流程,實(shí)際上有一些需要注意的點(diǎn):
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)一:報(bào)案時間
報(bào)案是保險(xiǎn)理賠必須做的第一步,需要多注意的是,早點(diǎn)報(bào)案會更有利,一定不要拖。
我們可以看看某個重疾險(xiǎn)的條款:
由此可見,保險(xiǎn)報(bào)案時間是有所限制的,為了避免不必要的麻煩,出險(xiǎn)時應(yīng)盡快報(bào)案,這樣我們才能夠沒有后顧之憂,獲得賠償,
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)二:報(bào)案人
能夠申請保險(xiǎn)理賠報(bào)案的人都是符合一定條件的。
保險(xiǎn)合同的報(bào)案人必須是直接的利益相關(guān)人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的人。
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)三:報(bào)案渠道
如果你要申請保險(xiǎn)理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險(xiǎn)公司app
②保險(xiǎn)公司客服電話/理賠熱線
③保險(xiǎn)公司官網(wǎng)
保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)四:申請資料
很多人關(guān)于保險(xiǎn)理賠中的資料提交的相關(guān)知識并不了解,因此保險(xiǎn)理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。
通常來說,不同的險(xiǎn)種需要提交不同的保險(xiǎn)理賠申請資料,對此學(xué)姐整理了一張?jiān)敿?xì)的表格:
保險(xiǎn)公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。
若保險(xiǎn)公司審核完,以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍為由拒絕理賠,都會在三天內(nèi)發(fā)送拒賠通知書并詳細(xì)說明理由。
其實(shí)只要交完所需要的理賠資料,加上符合保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定,得到理賠一般來說是沒問題的。
如果你遇到了保險(xiǎn)理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項(xiàng)?
1. 如實(shí)健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險(xiǎn)公司拒賠被保人的原因是沒有如實(shí)告知。
舉一個真實(shí)案例:
范某于2010年為其丈夫王某投保了重疾險(xiǎn)。2013年,被保險(xiǎn)人王某以患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。經(jīng)過調(diào)查,王某隱瞞了在2009年因慢性腎衰竭住院治療這一病史的。投保人因?yàn)闆]有如實(shí)告知,保險(xiǎn)合同是被保險(xiǎn)公司解除了的,同時保險(xiǎn)公司也拒付保險(xiǎn)金只退還了保費(fèi)。所以投保以前,一定要如實(shí)地做健康告知,不能心存僥幸?guī)Р∪ネ侗!?/p>
我們都知道帶病投保是有一些技巧的,我覺得我們必須要在誠實(shí)的說出一切才可以,
《所以我們了解在投保時,健康告知有什么小技巧?》weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)免責(zé)條款
我們在保險(xiǎn)合同中注意免責(zé)條款,因?yàn)檫@個是保險(xiǎn)合同中不能保證的部分,以免后續(xù)出現(xiàn)保險(xiǎn)理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
要求被保人在固定的醫(yī)院就診是大多數(shù)保險(xiǎn)的規(guī)定,目前是級別的或私立醫(yī)院是不可以的,
合同中規(guī)定被保人要去指定的地方去就診,否則可以不予賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
我們要按照上面說的 ,盡量避免保險(xiǎn)理賠,因?yàn)樗靵y又麻煩,最重要的是我們要保管好我們的看病的單據(jù),檢查報(bào)告,還有用藥清單等。
小結(jié),保險(xiǎn)理賠我們不要把他想象的太復(fù)雜,只要將上述的注意事項(xiàng)做好,理賠就會非常順利,我認(rèn)為我們沒必要過分擔(dān)憂。
你覺得你從中學(xué)到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。
以上就是我對 "兩全險(xiǎn)理賠中間過程是怎么樣的"的圖文回答,望采納!
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