一直以來，大家都覺得“買保險容易，理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難，今天學(xué)姐就帶大家來看看我們的保險理賠流程是怎么樣的！

這一份保險理賠指南，就當做開胃菜先送給大家吧：

一、保險理賠流程是怎么樣的？

簡單介紹下保險理賠流程：客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下：

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜，實際上需要重視以下這些方面：

保險理賠要點一：報案時間

報案是保險理賠必須做的第一步，要注意報案越早，好處越多，一定不要拖。

以其中一個重疾險規(guī)定舉例：

我們可以知道，保險報案有時間的限制，所以出險時最好盡快報案，依靠這樣的行為，我們才能夠安心獲得賠償，

保險理賠要點二：報案人

能夠申請保險理賠報案的人都是符合一定條件的。

保險合同規(guī)定的直接主體才有報案的資格，比如投保人、被保人、受益人，或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三：報案渠道

一般情況下，保險理賠可以通過以下渠道申請：

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四：申請資料

因為保險理賠需要提交的資料比較繁雜，很多人沒有較全面的認識，因此保險理賠中處理最多的問題就是關(guān)于資料提交方面的。

通常情況下，保險理賠申請資料會因為險種的不同有所差別，通過下面的表格，你就能清楚地了解需要提交哪些資料：

保險公司沒有審核好資料是不會發(fā)送理賠通知的，但收到理賠通知后，然后十天左右我們就能收到理賠金了。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責任，他就會在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書，我們可以在通知書上找到具體的拒賠理由。

通常情況下，提供了理賠需要的全部材料，拿到理賠就沒有大問題了，但超過保險合同規(guī)定范圍的除外。

倘若出現(xiàn)保險理賠糾紛，我們還可以通過以下幾個方面去捍衛(wèi)自身的權(quán)益：

二、想要順利理賠，有什么需要注意的事項？

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示，有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例：

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年，被保人王某就向保險公司提出理賠申請，理由是患了慢性腎衰竭（尿毒癥期）。經(jīng)調(diào)查，王某隱瞞了病史，他早在2009年就因慢性腎衰竭住院治療過了。保險公司是解除了保險合同，保險金也是沒有支付并且退還了保險費的，就因為投保人沒有履行如實告知義務(wù)。所以在投保之前，有病史的話一定要如實告知，投保時是不能帶有僥幸心理的。

我們都是知道帶病投保是有技巧的，不要直接去帶病投保，前提是我們必須要誠實的說出一切

2. 仔細閱讀保險免責條款

保險合同中不能保障的部分是免責條款，我們要細細閱讀，提前可以避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定，現(xiàn)在的規(guī)定是級別高的或二級以上的公立醫(yī)院是可以的。

如果生病了要想讓保險公司理賠，我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到，保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂，在日后我們一定要收好我們的檢查報告，醫(yī)療單據(jù)吃藥的單據(jù)等資料，這些能成為我們重要的證據(jù)。

總結(jié)，保險理賠比我們想象的要簡單，只要將上述的注意事項做好，理賠就會非常順利，我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

你從中學(xué)到知識了嗎，希望對你有所幫助，我們下期再見，

以上就是我對 "醫(yī)療險理賠時的過程有那些環(huán)節(jié)"的圖文回答，望采納！

全網(wǎng)同號：小秋陽說保險，歡迎搜索！