提問: 處不如人
分類:保險理賠流程
優(yōu)質(zhì)回答
大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。
保險理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!
這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:
《【保險理賠】是怎么又快又好的進(jìn)行賠付的呢?有什么訣竅我們來一起看看吧!》weixin.qq.275.com
一、保險理賠流程是怎么樣的?
保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。具體保險理賠流程如下:
表面上看著簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):
保險理賠要點(diǎn)一:報案時間
保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點(diǎn),一定不要拖。
拿某一重疾險的條款舉例:
由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,
保險理賠要點(diǎn)二:報案人
保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。
只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。
保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道
如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:
①保險公司app
②保險公司客服電話/理賠熱線
③保險公司官網(wǎng)
保險理賠要點(diǎn)四:申請資料
現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。
如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:
保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。
一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。
如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。
如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:
《解決不合理拒賠,這些辦法基本上是足夠了!》weixin.qq.275.com
二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?
1. 如實健康告知數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。
舉一個真實案例:
2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。
其實帶病投保也是有一些小技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,
《我們在投保之前,仔細(xì)了解健康告知的小技巧?!?/span>weixin.qq.275.com
2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款
我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。
3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍
現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。
如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。
4. 要妥善保管好相關(guān)資料
上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。
最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。
希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~
以上就是我對 "少兒險賠償流程怎么的"的圖文回答,望采納!
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