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少兒險賠償流程怎么的

提問: 處不如人 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-可唯

大家都認(rèn)為“買保險容易,理賠難”。

保險理賠并不像大家說的那么難,下面讓學(xué)姐來揭秘關(guān)于保險的理賠流程吧!

這一份保險理賠指南,就當(dāng)做開胃菜先送給大家吧:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠有以下幾步簡單流程:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

表面上看著簡單的保險理賠流程,但是還得多關(guān)注這些重點(diǎn):

保險理賠要點(diǎn)一:報案時間

保險理賠需要做的第一件事是報案,要注意報案越早越有利這點(diǎn),一定不要拖。

拿某一重疾險的條款舉例:

由此可見,保險報案時間是有所限制的,所以出險后記得在期限內(nèi)報案,這樣后面保險的賠償才能夠正常進(jìn)行,

保險理賠要點(diǎn)二:報案人

保險理賠申請報案,并不是所有人都可以。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點(diǎn)三:報案渠道

如果你要申請保險理賠,大概可以通過這幾個渠道:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點(diǎn)四:申請資料

現(xiàn)實中有很大一部分人不知道保險理賠需要交什么材料,這就導(dǎo)致了保險理賠過程中容易出現(xiàn)資料丟失或者不齊全的情況出現(xiàn)。

如果你認(rèn)為各個險種需要的保險理賠申請資料都是一樣的,那就錯了,下面這份表格應(yīng)該對大家了解如何提交資料有很大幫助:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,一般10天內(nèi)就能收到理賠金。

一旦保險公司在審核過程中發(fā)現(xiàn)該情況不屬于保險責(zé)任,我們會在收到附有拒絕理由的拒賠通知書,該通知書保險公司一般會在三天內(nèi)發(fā)出。

如果提交的理賠資料齊全,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

如果你遇到了保險理賠糾紛,下面幾個辦法可以幫到你:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

數(shù)據(jù)顯示,有八成的拒賠案例是保險公司拒賠被保人的原因是沒有如實告知。

舉一個真實案例:

2010年王某的妻子給王某本人購買了一份重疾險。2013年,被保人王某就向保險公司提出理賠申請,理由是患了慢性腎衰竭(尿毒癥期)。調(diào)查結(jié)果顯示,王某早在2009年就因為慢性腎衰竭住院治療了,此病史并沒有在投保的時候如實告知。保險公司以投保人未履行如實告知義務(wù)為由,解除保險合同,拒付保險金并退還保險費(fèi)。所以在投保之前,有病史的話一定要如實告知,投保時是不能帶有僥幸心理的。

其實帶病投保也是有一些小技巧的,我覺得我們必須要在誠實的說出一切才可以,

2. 仔細(xì)閱讀保險免責(zé)條款

我們在投保前要看好免責(zé)條款,因為這個不能保障我們的利益,以免后續(xù)出現(xiàn)保險理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在幾乎都是被保人要在指定醫(yī)院就診是現(xiàn)在大多數(shù)保險都有的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果被保人按合同規(guī)定去制定的醫(yī)院就診,保險公司可以不賠償。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提到,保險理賠所需的相關(guān)資料非常雜亂,最最重要的是我們要保管好我們的醫(yī)療單據(jù),檢查報告還有吃藥單子等資料,這些都很重要,會成為我們報銷的重要單子。

最后我想說保險理賠是一件很簡單的事,只是我們認(rèn)為的比較復(fù)雜,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,大家可以不用過分擔(dān)憂。

希望這篇文章對大家有所幫助,我們下期再見~

以上就是我對 "少兒險賠償流程怎么的"的圖文回答,望采納!

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