學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛，但是媽媽卻和我吐槽：

“這個孩子現(xiàn)在已經(jīng)花了很多錢了，沒出生的時候就在她身上花掉了好幾萬，以后要花多少錢真的不知道。”

學(xué)姐心里有個疑問：“社保不都早都買了嗎？應(yīng)該找社保報銷。”

”都去公司問過了，公司不給我們報銷，公司說這些項目沒有符合規(guī)定？“

這個生育保險是在五險里的，平常我們交納的社保里面就包含這個生育保險，生孩子的時候可以用它。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利，如果因為不了解它的用法與功能而不去使用的話，就跟平白無故沒了幾萬塊錢一樣。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

這樣大家對生育險就可以全方面的更好了解。

理論篇

生育險是什么

職工社保中有生育險，而且我們常繳納的“五險一金”也包括生育險，國家設(shè)置了這項保障希望在我們公民生育的時候，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

也就是說，在女職工生孩子的時候，生育險可以減輕女性朋友的生育壓力，能夠報銷一部分花費(fèi)，并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼，這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險。

它涵蓋的人群很廣，，參保的自由職業(yè)者、男女性職工的未就業(yè)配偶等，，只要在報銷條件內(nèi)，都可以享受。

此外，生育險的繳納不需要我們自己動手，，我們的所在單位每月會按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；生孩子也得花不少錢；并不是說生育之后就不需要花錢了。

生孩子不是一個人的事。

然而，這部分費(fèi)用最終該怎么去報銷呢？生育險醫(yī)療待遇就是專門報銷這部分費(fèi)用的。它的報銷范圍一一列舉為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險進(jìn)行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種的報銷金額是固定的，就是花費(fèi)多少，社保機(jī)構(gòu)都會按照固定額度給你報銷，超過部分自費(fèi)。

具體報銷金額會根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化，學(xué)姐在這里只能講大概數(shù)額，具體情況各不相同，你可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333來了解清楚。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要我們使用的都是報銷范圍內(nèi)的藥品，基本是不需要自費(fèi)很多錢的。

另一種報銷方式是通過按照比例金額來報銷相關(guān)費(fèi)用，就是按一定比例來報銷，花銷的多少將決定報銷的數(shù)額。

就比如說廣州，懷孕之后需要第一時間去相關(guān)定點醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，定點醫(yī)院辦理所有懷孕檢查和手術(shù)等項目，生完孩子去做結(jié)算的時候，只需要給自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

注意，這其實并沒有看上去那么簡單，，報銷流程根據(jù)地方情況會有所差異，這里有很多問題需要確認(rèn)，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

只能通過撥打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線進(jìn)行查詢：區(qū)號+12333。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料，如有出入，參考當(dāng)?shù)卣摺?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費(fèi)錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

我們常說的五險一金就包括了生育險，它與其他四險以及一金聯(lián)合在一起，一同保障了我們在醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

國家給公民給予了這些益處，包含生活的方方面面，性價比對我們來說是很高的。

讓“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”覆蓋到所有人，但是社保作為社會全員的福利，它只能保證每個人都“有白粥喝”。

身體健康是我們都希望的，可是誰能保證一定不會得重疾？那時的醫(yī)療險可能續(xù)命都不夠；任何工作都不能做到完全避免工傷，若是因此造成傷殘甚至身故，家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險的賠付是無濟(jì)于事的。

每個人都希望自己可以更有底氣的生活，社保配合商保會是更加完美的選擇，社保與商保的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能使我們受到全面保障且保持獨特和強(qiáng)有力的作用。

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以上就是我對 "江寧生育保險"的圖文回答，望采納！

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