前段時間，學(xué)姐身邊有一個好朋友生了一個特別可愛的女兒，成為了一名寶媽，但是她卻和我吐槽說：

“在他身上我們已經(jīng)花了好多錢，還沒出生的時候我們就花了好幾萬?，F(xiàn)在生出來以后會花多少錢我們也不知道。”

學(xué)姐有個不解的地方：”社保以前就買過了，咋不去讓社保報銷費用呢？“

“我們問過公司了，結(jié)果公司卻說不合規(guī)定不能報銷？”

五險中是有生育保險的，平時我們在單位工作交的社保里就有生育保險，生小孩的時候就可以使用這個保險。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利，如果因為不了解它的用法與功能而不去使用的話，好比國家給你幾萬塊你不去取。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險都有什么用、怎么用、怎樣才能用，是學(xué)姐寫這篇生育保險使用指南的目的。

可以讓大家對生育險一次性的了解清楚。

理論篇

生育險是什么

生育險是包含在職工社保里面的，是我們常繳納的“五險一金”中的一險，國家拿它來對我國公民進(jìn)行生育上的保障，在我國公民生育時，依靠國家來獲取相應(yīng)的生育津貼。

即，在女性朋友們生育時，所花費的醫(yī)療費用可以申請報銷，還可以領(lǐng)取一部分生育補貼，這使女性在考慮生育問題時更加安心，不需要擔(dān)心生育時基本生活問題和安全問題。

它人群覆蓋面很廣，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，只要報銷條件能夠符合，就沒問題。

此外，生育險是不用個人繳納的，，我們的所在單位每月會按照我們社保繳費基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利

生育保險可以報銷的種類有2類：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生孩子之前要做超聲和化驗，還有其他的檢查；生孩子也得花不少錢；生完孩子之后，其他方面還要花錢。

夫妻雙方都要付出。

而這部分費用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。它的報銷范圍劃分為：檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費以及計劃生育手術(shù)費用。

其中計劃生育手術(shù)費用指的是職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費用。

女職工生育出院后，因為生育而發(fā)起的疾病，那么這個時候醫(yī)療費用就由生育險進(jìn)行承擔(dān)，不然就按照醫(yī)療險規(guī)定辦理。女性職工在非產(chǎn)假期間因病需要治療，此時由醫(yī)療險進(jìn)行報銷處理。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是有固定的報銷額度，無所謂你生病用了多少錢，社保機(jī)構(gòu)只能報銷固定的額度，超出部分不管。

具體報銷金額由于所處的地區(qū)和醫(yī)院不同也會產(chǎn)生區(qū)別，學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下，順產(chǎn)一般會報銷3500上下，剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說，只要不用報銷范圍外的藥品，我們基本是不需要再自費多少錢的。

另一種方法是報銷金額按照比例進(jìn)行報銷，這指的是，報銷是按照一定的比例來的，支出得多報得就多，支出得少報得就少。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，要在定點醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)，在生完孩子結(jié)算的時候，就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)）而休假的期間，國家給予的一筆用來代替工資的的補貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放，一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人，或者由個人自己去社保網(wǎng)點領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù)）時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個月以下可休15天；4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件，就是生育險使用條件：

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月，那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報銷。

不要被看起來容易的表象蒙蔽，，不同的地方報銷流程也千差萬別，需要什么材料、要怎么走流程、錢會打到社?？ㄟ€是銀行卡呢......

要想清楚了解，只能打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料，如有出入，請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點，有的則只需要將資料交個公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險允許補繳，但最多只能補繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險，它無法單獨繳納，要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話，代價有點太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育，因為能有父母陪著，方便家里人照顧，自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來回跑的車費錢，還不如讓父母坐個車來工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報銷嗎？

符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷，并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛？

男性職工交的生育險，主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點醫(yī)院能否報銷？

在非定點醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險，那么生育醫(yī)療費是不能報銷的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險里的一種，它與其他四險以及一金聯(lián)合在一起，一同保障了我們在醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

它能夠保障我們公民的一定利益，對國家給予我們的這種福利性價比可以說是很高了。

可以讓所有人“有病能醫(yī)，有錢養(yǎng)老，有錢買房”，作為向社會全體公民發(fā)放的福利，社保不可避免的只能保障最低水平。

當(dāng)我們遇到動輒要花費幾十上百萬的重疾時，醫(yī)療險是十分無力的；很多人都有可能因為工傷喪失勞動能力，甚至因此傷殘身故，此時的工傷險帶來的保障微乎其微。

為了能更輕松的應(yīng)對生活變故，我們?nèi)匀恍枰陨绫Ｗ龌A(chǔ)，商保作補充的保險組合，社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨特且更加強力的作用。

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以上就是我對 "廣州生育保險"的圖文回答，望采納！

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