學(xué)姐身邊同樣有寶媽朋友，他的女兒白白胖胖十分可愛(ài)，但是媽媽卻和我吐槽：

”這個(gè)孩子就是個(gè)吞金獸，還沒(méi)出生就在他身上花了幾萬(wàn)了，現(xiàn)在出生了以后花多少還不知道呢。“

學(xué)姐很納悶:"你們都有社保，為什么不去報(bào)銷(xiāo)呀？"

“公司我已經(jīng)問(wèn)過(guò)了，得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報(bào)銷(xiāo)？”

生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一，也就是我們平常繳納著的社保，在生孩子的時(shí)候可以用它來(lái)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。

社保是一種福利待遇，這種福利待遇是國(guó)家提供給我們的。因?yàn)椴幻靼姿挠梅ê途唧w用途就不去享受的話，就像給你幾萬(wàn)塊錢(qián)你不要似的。

目的是為了讓更多的要生孩子的人知道生育保險(xiǎn)的作用及使用方式和相關(guān)規(guī)定，學(xué)姐總結(jié)出了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

讓大家一次性弄懂生育保險(xiǎn)里的門(mén)門(mén)道道。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

生育險(xiǎn)，屬于職工社保之一，“五險(xiǎn)一金”也存在生育險(xiǎn)，有了它國(guó)家就能夠確保我國(guó)公民生育了之后，可以減少個(gè)人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

也就是說(shuō)，在孕婦分娩時(shí)，生育險(xiǎn)可以減輕女性朋友的生育壓力，能夠報(bào)銷(xiāo)一部分花費(fèi)，并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼，保障其基本生活和生育安全。

它涵蓋的人群面很足，，男女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等，，只要報(bào)銷(xiāo)條件能夠符合，就沒(méi)問(wèn)題。

此外，生育險(xiǎn)不需要我們自己來(lái)買(mǎi)，，每個(gè)月，我們的所在單位都會(huì)為我們繳納生育險(xiǎn)，這個(gè)生育險(xiǎn)是按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%來(lái)繳納的。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi)：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要去醫(yī)院的次數(shù)很多，了解身體狀況，在生之前要做很多檢查；生育時(shí)手術(shù)、接生也需要花錢(qián)；分娩后還要住院用藥等等。

生孩子不是一個(gè)人的事。

而這部分費(fèi)用最終會(huì)因?yàn)樯U(xiǎn)醫(yī)療待遇而被專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)。它的報(bào)銷(xiāo)范圍概括為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過(guò)后 出院了，那么這么時(shí)候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病，這個(gè)疾病所用到的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的辦理。女職工產(chǎn)假滿(mǎn)后，因病需要治療的，也按照醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報(bào)銷(xiāo)額度，無(wú)論開(kāi)銷(xiāo)多少，社保機(jī)構(gòu)都是給的固定額度，超出部分需要自費(fèi)。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定，具體報(bào)銷(xiāo)金額也會(huì)不同，在這里呢，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)說(shuō)，如果我們使用報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥品，相對(duì)是需要自費(fèi)一些錢(qián)的。

另外一種報(bào)銷(xiāo)方式是按比例報(bào)銷(xiāo)金額，這指的是，報(bào)銷(xiāo)是按照一定的比例來(lái)的，支出得多報(bào)得就多，支出得少報(bào)得就少。

就比如說(shuō)廣州，懷孕之后需要第一時(shí)間去相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)，懷孕去定點(diǎn)的醫(yī)院做所有的檢查和手術(shù)，在生完孩子之后，去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿(mǎn)12月或連續(xù)繳滿(mǎn)9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿(mǎn)12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

但是聽(tīng)著很簡(jiǎn)單，不同的地方報(bào)銷(xiāo)流程也千差萬(wàn)別，是怎么個(gè)流程、要哪些材料、錢(qián)會(huì)打到社?？ㄟ€是銀行卡上......

通過(guò)打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢(xún)，是清楚了解情況的一個(gè)方法。這里只做簡(jiǎn)單介紹，具體以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒?，方便家里人照顧，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo)，并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)里的一種，它與其他四險(xiǎn)以及一金聯(lián)合在一起，一同保障了我們?cè)卺t(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活。

它的性?xún)r(jià)比高并且保障十分全面，是因?yàn)閲?guó)家給我們分發(fā)的福利。

讓“有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”覆蓋到所有人，但是社保作為社會(huì)全員的福利，它只能保證每個(gè)人都“有白粥喝”。

如果某天我們遇到了需要花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)的疾病，僅靠醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的；如果因?yàn)楣ぷ髟斐闪艘馔鈧ι踔辽砉剩U(xiǎn)的賠付保障就顯得無(wú)關(guān)緊要了。

為了生活的更加愜意，社保能帶來(lái)的僅是基礎(chǔ)保障，再加上商保才會(huì)更全面一些，強(qiáng)有力且具有獨(dú)特性的保障組合必須得是社保和商保的聯(lián)合。

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以上就是我對(duì) "寧波生育保險(xiǎn)"的圖文回答，望采納！

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