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壽險賠付怎么樣的

提問: 崢嶸 分類:保險理賠流程

優(yōu)質(zhì)回答

學霸說保險-南希

大家都說“買保險容易,理賠難”。

其實保險理賠并沒有大家想象中那么難,那么我們的保險理賠流程是怎么樣的,下面請學姐來揭秘一下!

在開始之前,我先給大家送上一份開胃菜吧,這是一份保險理賠指南:

一、保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠的大致流程是:客戶報案→保險公司立案受理→客戶提交申請資料→保險公司審核、結(jié)案→領(lǐng)取賠付款。

具體保險理賠流程如下:

保險理賠流程雖然沒有那么復(fù)雜,實際上有一些需要注意的點:

保險理賠要點一:報案時間

保險理賠流程的第一步是報案,要注意報案越早越有利這點,切記不要拖延。

隨便舉一個重疾險的內(nèi)容來看:

保險報案時間是有對應(yīng)規(guī)定的,為了避免不必要的麻煩,出險時應(yīng)盡快報案,只有這樣做我們后面的理賠才有保障,

保險理賠要點二:報案人

只有特定的人員才可以申請保險理賠報案。

只有和保險合同直接相關(guān)的人才能報案,比如投保人、被保人、受益人,或者是有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。

保險理賠要點三:報案渠道

通常來說,保險理賠有以下幾個辦法:

①保險公司app

②保險公司客服電話/理賠熱線

③保險公司官網(wǎng)

保險理賠要點四:申請資料

但保險理賠需要的哪些資料并不是所有人都清楚的,所以保險理賠中很容易出現(xiàn)資料提交方面的問題。

通常來說,不同的險種需要提交不同的保險理賠申請資料,對此學姐整理了一張詳細的表格:

保險公司審核完你提交的資料后,就會發(fā)送理賠通知,然后十天左右我們就能收到理賠金了。

如果保險公司不認為這是保險責任的,就會詳細說明拒賠事由,并且在三天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書。

通常情況下,提供了理賠需要的全部材料,并且符合保險合同規(guī)定范圍,都是可以正常理賠的。

想要在在保險理賠糾紛中保護自己的權(quán)益,一般有以下幾個手段:

二、想要順利理賠,有什么需要注意的事項?

1. 如實健康告知

根據(jù)相關(guān)資料,八成的拒賠案例都是由于被保人沒有如實告知。

舉一個真實案例:

在2010年范某給丈夫王某投了重疾險。2013年,被保人王某向保險公司提出了因患有慢性腎衰竭(尿毒癥期)的理賠申請。調(diào)查結(jié)果表明,在2009年王某就患有慢性腎衰竭并住院治療了,投保時是隱瞞了這一病史的。保險公司因為投保人沒有履行如實告知義務(wù),解除了保險合同并且拒絕支付保險金并退還保險費。在投保前,要如實告知健康狀況,不能懷有僥幸心理去帶病投保。

我們都是知道帶病投保是有技巧的,不要直接去帶病投保,我們要知道需要在如實告知的前提下才可以,

2. 仔細閱讀保險免責條款

我們在投保前要看好免責條款,因為這個不能保障我們的利益,最好避免后面出現(xiàn)理賠糾紛。

3. 就診醫(yī)院要符合規(guī)定范圍

現(xiàn)在只有一小部分沒有被保人在指定醫(yī)院就診的規(guī)定,大多數(shù)情況下都是二級以上的公立醫(yī)院。

如果生病了要想讓保險公司理賠,我們就要按照合同去指定醫(yī)院就診。

4. 要妥善保管好相關(guān)資料

上文也提及了保險理賠是一件麻煩而且混亂的事情,最后,我們要保管好我們檢查報告,醫(yī)療單據(jù),吃藥的單子等相關(guān)資料,這些在日后都是很重要的。

綜上所述,其實保險理賠并沒有我們想象中的復(fù)雜、困難,只要將上述的注意事項做好,理賠就會非常順利,我們不需要過于放松但是也不要過于擔心。

你覺得你從中學到的對你幫助大嗎,我們下期再見吧。

以上就是我對 "壽險賠付怎么樣的"的圖文回答,望采納!

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