提問: 清風(fēng)撩人
分類:生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
學(xué)姐有一個(gè)好朋友,在前段時(shí)間生了一個(gè)白白胖胖的女兒,成為了一個(gè)寶媽,但是寶媽卻和我吐槽:
”這個(gè)孩子太能花錢了,還沒出生,我們就花了好幾萬,現(xiàn)在剛生下來,以后指不定還要花多少錢呢。“
學(xué)姐有個(gè)疑問:”不是都買社保嗎?為什么不去報(bào)銷呢?“
”都去公司問過了,公司不給我們報(bào)銷,公司說這些項(xiàng)目沒有符合規(guī)定?“
生育保險(xiǎn)包含在五險(xiǎn)里面。五險(xiǎn)就是我們工作時(shí)交納的社保,生孩子住院的費(fèi)用可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。
社保是國家給我們提供的一種公民福利,若是因?yàn)椴幻靼姿挠猛九c作用就不去使用的話,那跟白損失幾萬塊錢差不多。
為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險(xiǎn)都有什么用、怎么用、怎樣才能用,學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。
可以讓生育保險(xiǎn)的知識(shí)一次性了解完。
也就是說,在孕婦分娩時(shí),所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以申請報(bào)銷,還可以領(lǐng)取一部分生育補(bǔ)貼,這是為了保障女性生育安全和基本生活的一種保險(xiǎn)。
它覆蓋了較廣的人群,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶、參保的自由職業(yè)者等,只要在報(bào)銷條件內(nèi),都可以享受。
此外,生育險(xiǎn)不用我們個(gè)人出錢,,生育險(xiǎn)是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納。
生孩子要經(jīng)常性的往醫(yī)院去,生孩子之前要做的檢查很多,但是超聲和化驗(yàn)是必須要做的;生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi),接生費(fèi)也是一筆不小的開支;生育后還有其他費(fèi)用。
父母雙方都要付出。
而生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用是什么呢?生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍總的來說分為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
女員工生育后出院了,要是因?yàn)樯膯栴}而引起了什么疾病的話,那治療疾病所消費(fèi)的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來承擔(dān),不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的處理。女性在產(chǎn)假修滿之后治療依據(jù)醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行處理。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種的報(bào)銷金額是固定的,就是花費(fèi)多少,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷,超過部分自費(fèi)。
具體報(bào)銷金額因?yàn)榈貐^(qū)醫(yī)院的不同也會(huì)存在差異,在這里呢,學(xué)姐只講大概數(shù)額,具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
一般來說,少使用報(bào)銷范圍外的藥品,我們就可以自費(fèi)少一些。
另一種方法是報(bào)銷金額按照比例進(jìn)行報(bào)銷,就是說,按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷,花銷多報(bào)的多,花銷少報(bào)的少。
以廣州為例,去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確人是懷孕之后首先要做的事情,檢查和手術(shù)在懷孕過程所需要的都在定點(diǎn)醫(yī)院做,在生完孩子結(jié)算的時(shí)候,就只需要掏自己應(yīng)該支付的那部分就行了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
聽起來確實(shí)很簡單,,不同區(qū)域的報(bào)銷流程不會(huì)是相同的,怎么個(gè)流程呢?需要哪些材料呢?錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?
要想清楚了解情況該怎么辦?只能打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料,如有出入,具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
我們常說的五險(xiǎn)一金就包括了生育險(xiǎn),和其他四險(xiǎn)以及一金,共同為我們生活的醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面提供保障。
國家給公民給予了這些益處,包含生活的方方面面,性價(jià)比對我們來說是很高的。
能保證我們?nèi)康娜?ldquo;有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,作為向社會(huì)全體公民發(fā)放的福利,社保不可避免的只能保障最低水平。
如果某天我們遇到了需要花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)的疾病,僅靠醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;如果因?yàn)楣ぷ髟斐闪艘馔鈧ι踔辽砉?,工傷險(xiǎn)的賠付保障就顯得無關(guān)緊要了。
每個(gè)人都希望自己可以更有底氣的生活,在理想情況下,還是需要社保與商保的組合保險(xiǎn)模式,社保的全面保障要與商保組合才能夠發(fā)揮出它獨(dú)特且更加強(qiáng)力的作用。
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以上就是我對 "生育保險(xiǎn)可以補(bǔ)交嗎"的圖文回答,望采納!
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