提問: 遲到的道歉
分類:生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
前段時(shí)間,學(xué)姐身邊有一個(gè)好朋友生了一個(gè)特別可愛的女兒,成為了一名寶媽,但是她卻和我吐槽說:
”這個(gè)孩子太能花錢了,還沒出生,我們就花了好幾萬,現(xiàn)在剛生下來,以后指不定還要花多少錢呢。“
學(xué)姐心里有個(gè)疑問:“社保不都早都買了嗎?應(yīng)該找社保報(bào)銷。”
”已經(jīng)去公司打聽了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷,說我們的報(bào)銷項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定?“
五險(xiǎn)中是有生育保險(xiǎn)的,平時(shí)我們?cè)趩挝还ぷ鹘坏纳绫@锞陀猩kU(xiǎn),生孩子住院的費(fèi)用可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。
社保是一種公民福利待遇,是國(guó)家提供給公民的,因?yàn)椴涣私馍绫5南嚓P(guān)作用,不知道怎么用就不去使用它,那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬塊錢。
想讓更多的男女明白生育保險(xiǎn)的相關(guān)使用情況和作用,是學(xué)姐寫出這個(gè)生育保險(xiǎn)使用指南的目的。
這樣大家對(duì)生育險(xiǎn)就可以全方面的更好了解。
簡(jiǎn)單說,就是在婦女生孩子的時(shí)候。,國(guó)家能夠給產(chǎn)婦報(bào)銷一部分生育時(shí)的花費(fèi),更能給予產(chǎn)婦相應(yīng)的休假時(shí)間,使女性女性朋友們即使在生育時(shí)也不需要擔(dān)心沒有生活保障和生育安全之類的問題。
它覆蓋了較廣的人群,,男性職工、女性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等,但凡在報(bào)銷條件內(nèi),都能享受。
此外,生育險(xiǎn)的費(fèi)用不是由我們個(gè)人承擔(dān)的,,生育險(xiǎn)是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納。
生孩子前就是醫(yī)院的??停⒆又耙龀暫突?yàn),還有其他的檢查;分娩時(shí)手術(shù)、接生又是一筆支出;生育后還要住院、用藥等等。
媽媽享受分娩之痛,爸爸承擔(dān)經(jīng)濟(jì)支出。
而生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用是什么呢?生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇的作用就是專門報(bào)銷這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷范圍劃分為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
女職工生育出院后,因?yàn)樯l(fā)起的疾病,那么這個(gè)時(shí)候醫(yī)療費(fèi)用就由生育險(xiǎn)進(jìn)行承擔(dān),不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假滿后,因病需要治療的,也按照醫(yī)療險(xiǎn)處理。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是固定報(bào)銷額度,無論開銷多少,社保機(jī)構(gòu)都是給的固定額度,超出部分需要自費(fèi)。
出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定,具體報(bào)銷金額也會(huì)不同,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,具體情況如何,請(qǐng)撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
一般來說,只要不用報(bào)銷范圍之外的藥品,基本是不用多少我們?cè)僮再M(fèi)的。
按比例報(bào)銷金額是另外的一種報(bào)銷方式,即報(bào)銷是按照一定比例來進(jìn)行的,花銷多報(bào)的多,花銷少報(bào)的少。
例如廣州,婦女懷孕后要去定點(diǎn)的醫(yī)院開始就醫(yī)的確認(rèn),要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù),在生完孩子之后,去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
貌似這件事很容易做,,報(bào)銷流程根據(jù)地方情況會(huì)有所差異,要哪些材料呢?怎么個(gè)流程呢?錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?
只能通過撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線進(jìn)行查詢:區(qū)號(hào)+12333。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
我們常說的五險(xiǎn)一金就包括了生育險(xiǎn),與其他四險(xiǎn)以及一金組合起來,對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。
國(guó)家給公民給予了這些益處,包含生活的方方面面,性價(jià)比對(duì)我們來說是很高的。
保障我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,不過由于社保是向社會(huì)全體提供的,故而它只能保障最基本的需求。
如果某天我們遇到了需要花費(fèi)巨額醫(yī)療費(fèi)的疾病,僅靠醫(yī)療險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的;一般情況下工傷險(xiǎn)當(dāng)然是很好的保障,可要是重度傷殘甚至身故,工傷險(xiǎn)的賠付只是九牛一毛。
要想讓我們能夠更加從容的面對(duì)生活,社保能帶來的僅是基礎(chǔ)保障,再加上商保才會(huì)更全面一些,社保和商保的結(jié)合會(huì)揮發(fā)出更強(qiáng)的保障。
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以上就是我對(duì) "異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程"的圖文回答,望采納!
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