提問: 壞毛病
分類:生育保險(xiǎn)
優(yōu)質(zhì)回答
學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個(gè)白白胖胖的女兒,十分可愛,但是她卻跟我吐槽說:
”現(xiàn)在養(yǎng)孩子要花好多錢,這個(gè)孩子在沒有生出來的時(shí)候我們就花了幾萬,現(xiàn)在生下來了,往后會(huì)花多少錢真不好說。“
學(xué)姐很是想不明白:“不都買了社保嗎?怎么不讓社保報(bào)銷?”
“公司我已經(jīng)問過了,得到的回復(fù)是不合規(guī)定不給我們報(bào)銷?”
生育保險(xiǎn)包含在五險(xiǎn)里面。五險(xiǎn)就是我們工作時(shí)交納的社保,生孩子住院的費(fèi)用可以用生育保險(xiǎn)來報(bào)銷。
社保是一種公民福利待遇,是國家提供給公民的,因?yàn)椴涣私馍绫5南嚓P(guān)作用,不知道怎么用就不去使用它,那跟白損失幾萬塊錢差不多。
想讓更多的男女明白生育保險(xiǎn)的相關(guān)使用情況和作用,學(xué)姐歸納總結(jié)了這篇生育保險(xiǎn)使用指南。
讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險(xiǎn)的問題。
也就是說,在孕婦分娩時(shí),所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以申請(qǐng)報(bào)銷,還可以領(lǐng)取一部分生育補(bǔ)貼,保護(hù)了廣大女性的生育安全,使她們?cè)谏龝r(shí)不需要擔(dān)心基本生活的問題。
它涵蓋了大部分人群,,參保的自由職業(yè)者、男女性職工的未就業(yè)配偶等,,只要在報(bào)銷條件內(nèi),都可以享受。
此外,生育險(xiǎn)不需要我們自己來買,,我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右是我們單位每月為我們繳納生育險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。
生孩子去醫(yī)院的頻率很高,生之前做的檢查包括超聲和化驗(yàn);生育時(shí)的支出也不少;生育后還有其他費(fèi)用。
父母雙方都要付出。
而這部分費(fèi)用會(huì)被生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇專門報(bào)銷。它的報(bào)銷范圍概括為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。
一般女職工在生完孩子過后 出院了,那么這么時(shí)候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病,這個(gè)疾病所用到的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來賠償,不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療,同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。
生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:
一種是固定報(bào)銷金額,也就是無論花了多少錢,社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷,超過額度自費(fèi)。
具體報(bào)銷金額會(huì)根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的不同而發(fā)生變化,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況是什么呢?可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。
比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷4200上下。
一般來說,如果我們使用報(bào)銷范圍外的藥品,相對(duì)是需要自費(fèi)一些錢的。
報(bào)銷金額按照比例報(bào)銷是另一種方式,這個(gè)的意思就是,報(bào)銷金額是按照一定的比例來報(bào)銷的,多花銷的將會(huì)得到多的報(bào)銷,少花銷的則會(huì)得到少的報(bào)銷。
以廣州為例,懷孕之后要先去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),辦理懷孕過程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院,在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。
生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”
生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。
生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:
生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)
其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。
產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:
基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;
剖腹產(chǎn)加15天;
多胞胎每多一胎加15天;
超過24周歲生育屬于晚育,加30天。
此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。
生育險(xiǎn)報(bào)銷條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:
① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;
② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;
③ 符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;
此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。
生育報(bào)銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷。
注意,這其實(shí)并沒有看上去那么簡單,,不同地區(qū)報(bào)銷流程都不同,這里有很多問題需要確認(rèn),需要什么材料、要怎么走流程、錢會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上......
如果想把這些問題確認(rèn)好,只有撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。學(xué)姐只在這里列出一般都需要的材料,如有出入,具體還要看當(dāng)?shù)卣摺?/p>
需要注意的是:
如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。
銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。
如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。
如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。
報(bào)銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。
但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。
如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。
當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。
所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。
很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>
但是異地報(bào)銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個(gè)車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。
同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。
另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。
如果女性朋友沒有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。
如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。
生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)之一,它與其他四險(xiǎn)以及一金,一同構(gòu)成了對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活保障。
國家給公民給予了這些益處,包含生活的方方面面,性價(jià)比對(duì)我們來說是很高的。
保障我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,但是社保只能保障每個(gè)人最基本的需要,并不能保障更高質(zhì)量。
要是不幸患上了重疾,面對(duì)幾十萬甚至上百萬的費(fèi)用時(shí),醫(yī)療險(xiǎn)就杯水車薪了;任何工作都不能做到完全避免工傷,若是因此造成傷殘甚至身故,家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險(xiǎn)的賠付是無濟(jì)于事的。
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以上就是我對(duì) "生育保險(xiǎn)報(bào)多少"的圖文回答,望采納!
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