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男方生育保險(xiǎn)

提問(wèn): 思念無(wú)形 分類(lèi):生育保險(xiǎn)

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說(shuō)保險(xiǎn)-耀云

學(xué)姐的好朋友前段時(shí)間成為了寶媽?zhuān)∨⒁彩前装着峙挚煽蓯?ài)愛(ài),但是寶媽卻跟我吐槽道:

“這個(gè)小吞金獸還沒(méi)出生就花了我們好幾萬(wàn)的錢(qián),現(xiàn)在出生了,指不定還要花多少呢!”

學(xué)姐有個(gè)疑問(wèn):”不是都買(mǎi)社保嗎?為什么不去報(bào)銷(xiāo)呢?“

”已經(jīng)去公司打聽(tīng)了。公司給我們的回復(fù)是不能報(bào)銷(xiāo),說(shuō)我們的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目不符合相關(guān)規(guī)定?“

五險(xiǎn)中是有生育保險(xiǎn)的,平時(shí)我們?cè)趩挝还ぷ鹘坏纳绫@锞陀猩kU(xiǎn),生小孩的時(shí)候就可以使用這個(gè)保險(xiǎn)。

社保是國(guó)家為我們提供了一種福利待遇,要是因?yàn)閷?duì)這個(gè)不了解就不去使用的話,那可就相當(dāng)于白白浪費(fèi)掉了幾萬(wàn)塊錢(qián)。

為了讓廣大男女性朋友都弄懂生育保險(xiǎn)都有什么用、怎么用、怎樣才能用,所以為大家寫(xiě)了這篇生育保險(xiǎn)指南。

這樣大家對(duì)生育險(xiǎn)就可以全方面的更好了解。

理論篇
生育險(xiǎn)是什么
生育險(xiǎn)隸屬職工社保,生育險(xiǎn)也是作為“五險(xiǎn)一金”其中的一項(xiàng),國(guó)家把它用來(lái)保護(hù)我們有進(jìn)行生育的公民,可以在符合法律法規(guī)的條件下獲取國(guó)家給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼和生活幫助。

也就是說(shuō),在孕婦分娩時(shí),生育險(xiǎn)可以保障我們獲得應(yīng)有的產(chǎn)假天數(shù),拿到相應(yīng)的工資補(bǔ)貼,并且可以報(bào)銷(xiāo)一部分生育醫(yī)療費(fèi),保障其基本生活和生育安全。

它涵蓋的人群很廣,,男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中,只要能達(dá)到報(bào)銷(xiāo)條件,就可以享受到了。

此外,生育險(xiǎn)不需要我們自己來(lái)買(mǎi),,我們的所在單位每月會(huì)按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納生育險(xiǎn)。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利
生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi):生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子去醫(yī)院的頻率很高,生孩子之前要做超聲和化驗(yàn),還有其他的檢查;在醫(yī)院生孩子,做手術(shù),醫(yī)生給接生也需要花錢(qián);分娩后還要住院用藥等等。

夫妻雙方都要付出。

而生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇就是專(zhuān)門(mén)報(bào)銷(xiāo)這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷(xiāo)范圍主要分為:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

女職工在生育出院后,如果是因生育而引起的疾病,醫(yī)療費(fèi)由生育險(xiǎn)承擔(dān),否則就按照醫(yī)療險(xiǎn)的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假滿后,因病需要治療的,也按照醫(yī)療險(xiǎn)處理。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種是報(bào)銷(xiāo)額度不變,就是不管你花了多少,社保機(jī)構(gòu)都只會(huì)提供固定報(bào)銷(xiāo)額度,多出的費(fèi)用自行解決。

出于不同地區(qū)和不同醫(yī)院的規(guī)定,具體報(bào)銷(xiāo)金額也會(huì)不同,在這里,學(xué)姐只講大概數(shù)額,具體情況如何,請(qǐng)撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下,順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下,剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

一般來(lái)說(shuō),只要不用報(bào)銷(xiāo)范圍之外的藥品,基本是不用多少我們?cè)僮再M(fèi)的。

其他一種方式是按比例報(bào)銷(xiāo)金額,即報(bào)銷(xiāo)是按照一定比例來(lái)進(jìn)行的,花銷(xiāo)多報(bào)的多,花銷(xiāo)少報(bào)的少。

以廣州為例子,懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù),在生完孩子之后,去結(jié)算只需要支付自己應(yīng)該支付的那一部分就是了。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù))而休假的期間,國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放,一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人,或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù))時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過(guò)24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個(gè)月以下可休15天;4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件,就是生育險(xiǎn)使用條件:

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月,那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

貌似這件事很容易做,,所在城市不同報(bào)銷(xiāo)流程也不同,怎么個(gè)流程呢?需要哪些材料呢?錢(qián)會(huì)打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?

如果想把這些問(wèn)題確認(rèn)好,只有撥打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號(hào)+12333。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料,如有出入,請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個(gè)公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T(mén)。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),它無(wú)法單獨(dú)繳納,要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話,代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育,因?yàn)槟苡懈改概阒?,方便家里人照顧,自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián),還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎?
符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo),并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛?
男性職工交的生育險(xiǎn),主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn),那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn),配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問(wèn)題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險(xiǎn)是五險(xiǎn)保障的其中一個(gè),和其他四險(xiǎn)一金一起,為我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活提供了多方位的保障。

國(guó)家給公民給予了這些益處,包含生活的方方面面,性?xún)r(jià)比對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很高的。

讓“有病能醫(yī),有錢(qián)養(yǎng)老,有錢(qián)買(mǎi)房”覆蓋到所有人,因?yàn)樯绫J侨w社會(huì)成員的福利,所以社保的保障程度其實(shí)很有限。

身體健康是我們都希望的,可是誰(shuí)能保證一定不會(huì)得重疾?那時(shí)的醫(yī)療險(xiǎn)可能續(xù)命都不夠;如果因?yàn)楣斐梢馔鈧麣?,喪失了勞?dòng)能力,工傷險(xiǎn)的賠付完全不足以支撐一家的開(kāi)銷(xiāo)。

要想讓我們能夠更加從容的面對(duì)生活,除了社保之外最好能再加上一些商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充,想要得到更強(qiáng)的保障可以將社保和商保相結(jié)合。

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以上就是我對(duì) "男方生育保險(xiǎn)"的圖文回答,望采納!

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