學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個(gè)白白胖胖的女兒，十分可愛(ài)，但是她卻跟我吐槽說(shuō)：

“這個(gè)孩子就是用錢(qián)堆出來(lái)的，沒(méi)出生的時(shí)候，我們就在他身上花了好幾萬(wàn)呢，現(xiàn)在生下來(lái)了以后還要花好多錢(qián)呢。”

學(xué)姐很是想不明白：“不都買(mǎi)了社保嗎？怎么不讓社保報(bào)銷(xiāo)？”

”都去公司問(wèn)過(guò)了，公司不給我們報(bào)銷(xiāo)，公司說(shuō)這些項(xiàng)目沒(méi)有符合規(guī)定？“

生育保險(xiǎn)是“五險(xiǎn)”之一，也就是我們平常繳納著的社保，生小孩的時(shí)候就可以使用這個(gè)保險(xiǎn)。

社保作為國(guó)家提供給我們國(guó)家公民的福利，如果因?yàn)椴涣私馑挠梅ㄅc功能而不去使用的話，跟扔掉幾萬(wàn)塊錢(qián)差不多。

為了能讓廣大的人民群眾都搞明白生育保險(xiǎn)的作用以及使用時(shí)的相關(guān)事項(xiàng)，所以學(xué)姐歸納出這篇生育保險(xiǎn)使用指南。

讓大家一次性弄懂生育保險(xiǎn)里的門(mén)門(mén)道道。

理論篇

生育險(xiǎn)是什么

職工社保中有生育險(xiǎn)，同時(shí)生育險(xiǎn)又是屬于“五險(xiǎn)一金”其中的一險(xiǎn)，是國(guó)家用于保障我國(guó)公民在生育的情況下，可以保障公民在生育期間合理合法地獲取相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助。

也就是說(shuō)，在女職工生孩子的時(shí)候，生育險(xiǎn)可以減輕女性朋友的生育壓力，能夠報(bào)銷(xiāo)一部分花費(fèi)，并且補(bǔ)貼給產(chǎn)婦一部分薪資津貼，這在很大程度上維護(hù)了女性朋友的生育安全，也給予她們基本生活的保障。

它人群覆蓋面很廣，，女性職工、男性職工的未就業(yè)配偶以及參保的自由職業(yè)者等，只要報(bào)銷(xiāo)條件能夠符合，就沒(méi)問(wèn)題。

此外，生育險(xiǎn)不用我們個(gè)人出錢(qián)，，生育險(xiǎn)是由我們的所在單位每月按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)（即我們的工資數(shù)）的1%左右為我們繳納。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)與福利

生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)的種類(lèi)有2類(lèi)：生育醫(yī)療待遇與生育津貼，以及與此相伴的福利：產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子要不停地往醫(yī)院跑，生孩子之前要做超聲和化驗(yàn)，還有其他的檢查；生孩子時(shí)手術(shù)費(fèi)，接生費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支；生育以后還有其他方面的開(kāi)支。

夫妻雙方都要付出。

然而，這部分費(fèi)用最終該怎么去報(bào)銷(xiāo)呢？生育險(xiǎn)醫(yī)療待遇就是專門(mén)報(bào)銷(xiāo)這部分費(fèi)用的。它的報(bào)銷(xiāo)范圍主要分為：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器等計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過(guò)后 出院了，那么這么時(shí)候因?yàn)樯l(fā)起了一些基疾病，這個(gè)疾病所用到的費(fèi)用由生育險(xiǎn)來(lái)賠償，不然就按照醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療，同樣按照按照醫(yī)療險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

生育醫(yī)療待遇的報(bào)銷(xiāo)方式不同地區(qū)規(guī)則不同，但基本分有兩種：

一種是固定報(bào)銷(xiāo)金額，也就是無(wú)論花了多少錢(qián)，社保機(jī)構(gòu)都會(huì)按照固定額度給你報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)額度自費(fèi)。

具體報(bào)銷(xiāo)金額因?yàn)榈貐^(qū)醫(yī)院的不同也會(huì)存在差異，在這里呢，學(xué)姐只講大概數(shù)額，具體情況可以撥打社保服務(wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333。

比如產(chǎn)檢一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)1200上下，順產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)3500上下，剖腹產(chǎn)一般會(huì)報(bào)銷(xiāo)4200上下。

總的來(lái)說(shuō)，只要我們不用報(bào)銷(xiāo)范圍外的藥物，我們一般是不需要自掏腰包的。

另外一種報(bào)銷(xiāo)方式是按比例報(bào)銷(xiāo)金額，這個(gè)的意思就是，按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，花銷(xiāo)多報(bào)的多，花銷(xiāo)少報(bào)的少。

就比如廣州，進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn)是需要在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行的，同樣也是懷孕后要做的第一件事，辦理懷孕過(guò)程中所有的檢查和手術(shù)都在定點(diǎn)醫(yī)院，在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān)，是女性朋友因生孩子（包括自然流產(chǎn)和計(jì)劃生育手術(shù)）而休假的期間，國(guó)家給予的一筆用來(lái)代替工資的的補(bǔ)貼，所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險(xiǎn)基金發(fā)放，一般會(huì)轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個(gè)人，或者由個(gè)人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險(xiǎn)的計(jì)算公式如下：

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中，產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流產(chǎn)、做計(jì)劃生育手術(shù)）時(shí)法定可以請(qǐng)的假。

產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算如下：

基本產(chǎn)假為98天，產(chǎn)前可提前15天休假；

剖腹產(chǎn)加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超過(guò)24周歲生育屬于晚育，加30天。

此外，如果自然流產(chǎn)了：4個(gè)月以下可休15天；4個(gè)月以上可休42天。

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件，就是生育險(xiǎn)使用條件：

① 累計(jì)繳滿12月或連續(xù)繳滿9月；

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納；

③ 符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定；

此外，如果生育的時(shí)候累計(jì)繳納時(shí)間不滿12個(gè)月，那么在之后18個(gè)月內(nèi)繳夠12個(gè)月也是可以的。

實(shí)戰(zhàn)篇

生育報(bào)銷(xiāo)一句話總結(jié)就是：拿著材料去社保局報(bào)銷(xiāo)。

聽(tīng)起來(lái)確實(shí)很簡(jiǎn)單，，由于地域政策差異，不同地方報(bào)銷(xiāo)流程都不同，需要什么材料、要怎么走流程、錢(qián)會(huì)打到社保卡還是銀行卡呢......

通過(guò)打當(dāng)?shù)厣绫７?wù)熱線：區(qū)號(hào)+12333進(jìn)行查詢，是清楚了解情況的一個(gè)方法。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料，如有出入，請(qǐng)以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報(bào)銷(xiāo)所需材料如下：

? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件

? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件

?《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》原件、復(fù)印件

? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)（有的要求醫(yī)院小結(jié)）復(fù)印件

? 嬰兒出生證明復(fù)印件

? 所有收據(jù)、處方（中、西藥費(fèi)）原件，并按日期先后順序整理齊

? 職工本人銀行卡

需要注意的是：

如果是委托辦理，需要提交委托書(shū)和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡，但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育，需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺(tái)生孩子，需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報(bào)銷(xiāo)流程根據(jù)地區(qū)的不同，有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫＞W(wǎng)點(diǎn)，有的則只需要將資料交個(gè)公司人事，由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。

但比較一致的是，靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險(xiǎn)斷繳怎么辦？

根據(jù)現(xiàn)行政策，生育險(xiǎn)允許補(bǔ)繳，但最多只能補(bǔ)繳3個(gè)月。且生育險(xiǎn)不同于養(yǎng)老險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)，它無(wú)法單獨(dú)繳納，要繳只能五險(xiǎn)一起繳。

如果我們因?yàn)殡x職等原因斷繳的話，要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳，要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險(xiǎn)一金或長(zhǎng)期代繳五險(xiǎn)一金使生育險(xiǎn)累計(jì)夠12個(gè)月。

當(dāng)然，如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話，那么我們就要承擔(dān)五險(xiǎn)一金個(gè)人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險(xiǎn)的話，代價(jià)有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為，能不斷繳就不斷繳，就算斷繳了也盡量在3個(gè)月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險(xiǎn)嗎？

可以，生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報(bào)銷(xiāo)就行。

很多女性朋友在生小孩的時(shí)候更愿意回到老家生育，因?yàn)槟苡懈改概阒奖慵依锶苏疹?，自己也安心?/p>

但是異地報(bào)銷(xiāo)需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩，需要你來(lái)回跑。學(xué)姐認(rèn)為，有這份來(lái)回跑的車(chē)費(fèi)錢(qián)，還不如讓父母坐個(gè)車(chē)來(lái)工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以報(bào)銷(xiāo)嗎？

符合計(jì)劃生育規(guī)定的二胎可以報(bào)銷(xiāo)，并且和一胎的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買(mǎi)生育險(xiǎn)干嘛？

男性職工交的生育險(xiǎn)，主要是用來(lái)為沒(méi)有工作的女性配偶生產(chǎn)時(shí)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的。

同時(shí)自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假，但沒(méi)有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10（或15）。

另外，五險(xiǎn)一金是捆綁在一起交的，不論男女，非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報(bào)銷(xiāo)？

在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn)，如果女性朋友有繳納生育險(xiǎn)，那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報(bào)銷(xiāo)的，但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒(méi)有繳納生育險(xiǎn)，配偶有繳納，那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險(xiǎn)怎么辦？

如果是女性朋友有，生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有，那么跟上述問(wèn)題一樣，可以享受生育醫(yī)療待遇，根據(jù)地區(qū)不同，可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

作為五險(xiǎn)一金之一的生育險(xiǎn)，與其他四險(xiǎn)以及一金組合起來(lái)，對(duì)我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

它包含了我們生活中所遇到的問(wèn)題，作為國(guó)家給予的這個(gè)福利，對(duì)我們是十分有益的。

能保證我們所有人“有病能醫(yī)，有錢(qián)養(yǎng)老，有錢(qián)買(mǎi)房”，不過(guò)要注意的是，在我國(guó)人口基數(shù)的大環(huán)境下，社保所能保障的只是每個(gè)人的最低標(biāo)準(zhǔn)。

要是不幸患上了重疾，面對(duì)幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)的費(fèi)用時(shí)，醫(yī)療險(xiǎn)就杯水車(chē)薪了；一般情況下工傷險(xiǎn)當(dāng)然是很好的保障，可要是重度傷殘甚至身故，工傷險(xiǎn)的賠付只是九牛一毛。

為了生活的更加愜意，只依靠社保遇到重大變故會(huì)很困難，配合商保則能改善這種情況，社保與商保的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合才能使我們受到全面保障且保持獨(dú)特和強(qiáng)有力的作用。

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以上就是我對(duì) "鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)"的圖文回答，望采納！

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