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生育保險多少

提問: 自生悲涼 分類:生育保險

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-保羅

學(xué)姐身邊的寶媽朋友有一個白白胖胖的女兒,十分可愛,但是她卻跟我吐槽說:

”這個孩子太能花錢了,還沒出生,我們就花了好幾萬,現(xiàn)在剛生下來,以后指不定還要花多少錢呢。“

學(xué)姐有個不明白的地方:“以前不都買過社保嗎?怎么不去找社保報銷呢?”

”去公司打聽得到的結(jié)果就是不給我們報銷,公司的人說不符合規(guī)定?“

生育保險是五險的其中之一,五險是我們平常繳納的社保。,它的用處顧名思義,就是生小孩用的。

社保作為國家提供給我們國家公民的福利,如果因為不了解它的用法與功能而不去使用的話,好比國家給你幾萬塊你不去取。

為了使更多的男女性朋友都能搞明白生育保險的用途和作用以及使用方式,是學(xué)姐寫出這個生育保險使用指南的目的。

讓大家可以更好的清晰明了的知道生育保險的問題。

理論篇
生育險是什么
職工社保中有生育險,生育險也是作為“五險一金”其中的一項,是國家用于保障我國公民在生育的情況下,可以減少個人的生育經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),拿到相應(yīng)的生育補(bǔ)貼。

是指,在女性朋友們生孩子的時候,可以為其報銷生育醫(yī)療費(fèi)用、給予生育津貼、享受產(chǎn)假等,保障其基本生活和生育安全。

它的覆蓋人群較廣闊,男女性職工的未就業(yè)配偶以及自由職業(yè)者等都包含其中,只要達(dá)到了報銷條件就可以了。

此外,生育險是不用個人繳納的,,每個月我們的所在單位都會按照我們社保繳費(fèi)基數(shù)(即我們的工資數(shù))的1%左右為我們繳納生育險。

生育險報銷種類與福利
生育保險可以報銷的種類有2類:生育醫(yī)療待遇與生育津貼,以及與此相伴的福利:產(chǎn)假。

  生育醫(yī)療待遇

生孩子一般都要去好多次醫(yī)院,生孩子之前要做的檢查很多,但是超聲和化驗是必須要做的;生孩子也得花不少錢;生完孩子不能馬上出院。

生孩子不是一個人的事。

而這部分費(fèi)用會被生育險醫(yī)療待遇專門報銷。其報銷范圍主要有:檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

其中計劃生育手術(shù)費(fèi)用指的是職工因計劃生育實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器等計劃生育手術(shù)所發(fā)生的的醫(yī)療費(fèi)用。

一般女職工在生完孩子過后 出院了,那么這么時候因為生育發(fā)起了一些基疾病,這個疾病所用到的費(fèi)用由生育險來賠償,不然就按照醫(yī)療險規(guī)定的辦理。女性職工休滿產(chǎn)假后因病治療,同樣按照按照醫(yī)療險進(jìn)行報銷。

生育醫(yī)療待遇的報銷方式不同地區(qū)規(guī)則不同,但基本分有兩種:

一種是提供固定的報銷額度,不論生病的花費(fèi)是多少,社保機(jī)構(gòu)都只會報銷固定的額度,多出部分自費(fèi)。

具體報銷金額由于所處的地區(qū)和醫(yī)院不同也會產(chǎn)生區(qū)別,學(xué)姐只在這里講大概數(shù)額,具體情況是什么呢?可以撥打社保服務(wù)熱線:區(qū)號+12333。

比如產(chǎn)檢一般會報銷1200上下,順產(chǎn)一般會報銷3500上下,剖腹產(chǎn)一般會報銷4200上下。

一般來說,如果我們使用報銷范圍外的藥品,相對是需要自費(fèi)一些錢的。

另外一種報銷方式是按比例報銷金額,這個的意思就是,按照一定比例進(jìn)行報銷,花銷多報的多,花銷少報的少。

以廣州為例子,懷孕之后首先就要去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)確認(rèn),要在定點(diǎn)醫(yī)院做懷孕過程中所有的檢查和手術(shù),在生完孩子之后去結(jié)算的話。只需要自己支付自己應(yīng)該支付的那部分就好。

  生育津貼與產(chǎn)假

生育津貼與產(chǎn)假相關(guān),是女性朋友因生孩子(包括自然流產(chǎn)和計劃生育手術(shù))而休假的期間,國家給予的一筆用來代替工資的的補(bǔ)貼,所以生育津貼又被成為“產(chǎn)假工資”

生育津貼由生育保險基金發(fā)放,一般會轉(zhuǎn)給公司再由公司給予到個人,或者由個人自己去社保網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。

生育保險的計算公式如下:

生育津貼=上一年度本單位人均繳費(fèi)工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)

其中,產(chǎn)假就是指女性朋友在因生孩子的事情(正常生育、自然流產(chǎn)、做計劃生育手術(shù))時法定可以請的假。

產(chǎn)假天數(shù)計算如下:

基本產(chǎn)假為98天,產(chǎn)前可提前15天休假;

剖腹產(chǎn)加15天;

多胞胎每多一胎加15天;

超過24周歲生育屬于晚育,加30天。

此外,如果自然流產(chǎn)了:4個月以下可休15天;4個月以上可休42天。

生育險報銷條件

生育險報銷條件,就是生育險使用條件:

① 累計繳滿12月或連續(xù)繳滿9月;

② 懷孕與生育當(dāng)月仍在繳納;

③ 符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定;

此外,如果生育的時候累計繳納時間不滿12個月,那么在之后18個月內(nèi)繳夠12個月也是可以的。

實戰(zhàn)篇

生育報銷一句話總結(jié)就是:拿著材料去社保局報銷。

注意,這其實并沒有看上去那么簡單,,報銷流程根據(jù)地方情況會有所差異,怎么個流程呢?需要哪些材料呢?錢會打到社??ㄟ€是銀行卡上呢?

通過打當(dāng)?shù)厣绫7?wù)熱線:區(qū)號+12333進(jìn)行查詢,是清楚了解情況的一個方法。學(xué)姐只在這里列出大多數(shù)都需要的材料,如有出入,請以當(dāng)?shù)卣邽橹鳌?/p>

生育報銷所需材料如下:
? 職工及配偶身份證原件、復(fù)印件
? 結(jié)婚證原件、復(fù)印件
?《計劃生育服務(wù)手冊》或《生育證》原件、復(fù)印件
? 醫(yī)學(xué)診斷證明書(有的要求醫(yī)院小結(jié))復(fù)印件
? 嬰兒出生證明復(fù)印件
? 所有收據(jù)、處方(中、西藥費(fèi))原件,并按日期先后順序整理齊
? 職工本人銀行卡

需要注意的是:

如果是委托辦理,需要提交委托書和委托人身份證及復(fù)印件。

銀行卡是指定銀行卡,但幾大行的卡基本上都能用。

如果是異地生育,需要在參保地提交出院小結(jié)或者病歷本。

如果是在港澳臺生孩子,需要提交能證明生育的病歷證明材料。

報銷流程根據(jù)地區(qū)的不同,有的需要自己帶好材料去當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng)點(diǎn),有的則只需要將資料交個公司人事,由人事上交給當(dāng)?shù)厣绫2块T。

但比較一致的是,靈活就業(yè)人員都需要自己帶著材料去當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)點(diǎn)辦理。

疑難解答

生育保險斷繳怎么辦?
根據(jù)現(xiàn)行政策,生育險允許補(bǔ)繳,但最多只能補(bǔ)繳3個月。且生育險不同于養(yǎng)老險、醫(yī)療險,它無法單獨(dú)繳納,要繳只能五險一起繳。

如果我們因為離職等原因斷繳的話,要么立刻找好下家盡快入職保證不斷繳,要么找社保代繳機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳五險一金或長期代繳五險一金使生育險累計夠12個月。

當(dāng)然,如果我們找的是社保代繳機(jī)構(gòu)的話,那么我們就要承擔(dān)五險一金個人繳納部分+公司繳納部分+代繳手續(xù)費(fèi)。如果僅僅只是為了能夠使用生育險的話,代價有點(diǎn)太大了。

所以學(xué)姐認(rèn)為,能不斷繳就不斷繳,就算斷繳了也盡量在3個月內(nèi)續(xù)上。

回老家生小孩可以用生育險嗎?
可以,生完小孩帶上相關(guān)材料到參保地報銷就行。

很多女性朋友在生小孩的時候更愿意回到老家生育,因為能有父母陪著,方便家里人照顧,自己也安心。

但是異地報銷需要的材料跟手續(xù)都更加麻煩,需要你來回跑。學(xué)姐認(rèn)為,有這份來回跑的車費(fèi)錢,還不如讓父母坐個車來工作地陪你,你自己方便,父母也安心。

生二胎可以報銷嗎?
符合計劃生育規(guī)定的二胎可以報銷,并且和一胎的報銷標(biāo)準(zhǔn)一樣。

男性職工買生育險干嘛?
男性職工交的生育險,主要是用來為沒有工作的女性配偶生產(chǎn)時報銷醫(yī)療費(fèi)用的。

同時自己也享有15天或10天的帶薪陪產(chǎn)假,但沒有98天的產(chǎn)假和產(chǎn)假工資。陪產(chǎn)津貼為男員工公司平均工資÷30×10(或15)。

另外,五險一金是捆綁在一起交的,不論男女,非交不可。

非定點(diǎn)醫(yī)院能否報銷?
在非定點(diǎn)醫(yī)院生產(chǎn),如果女性朋友有繳納生育險,那么生育醫(yī)療費(fèi)是不能報銷的,但是生育津貼依然可以領(lǐng)取。

如果女性朋友沒有繳納生育險,配偶有繳納,那么只有配偶能拿到帶薪陪產(chǎn)假。

夫妻只有一方有生育險怎么辦?
如果是女性朋友有,生育醫(yī)療待遇和生育津貼都不變。

如果是男性朋友有,那么跟上述問題一樣,可以享受生育醫(yī)療待遇,根據(jù)地區(qū)不同,可能有10天或15天的帶薪陪產(chǎn)假。

生育險是五險保障的其中一個,與其他四險以及一金組合起來,對我們醫(yī)療、養(yǎng)老、生育、失業(yè)、工傷、住房等方面的生活起到了許多作用。

它能夠保障我們公民的一定利益,對國家給予我們的這種福利性價比可以說是很高了。

讓我們所有人“有病能醫(yī),有錢養(yǎng)老,有錢買房”,但是社保作為社會全員的福利,它只能保證每個人都“有白粥喝”。

當(dāng)我們遇到動輒要花費(fèi)幾十上百萬的重疾時,醫(yī)療險是十分無力的;任何工作都不能做到完全避免工傷,若是因此造成傷殘甚至身故,家庭失去了經(jīng)濟(jì)來源的話工傷險的賠付是無濟(jì)于事的。

要想面對生活的磨難更有底氣,我們?nèi)匀恍枰陨绫W龌A(chǔ),商保作補(bǔ)充的保險組合,讓社保的全面保障與商保獨(dú)特且更加強(qiáng)力的保障組合在一起才行。

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以上就是我對 "生育保險多少"的圖文回答,望采納!

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