“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近期，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康?！克⑵亮耍S多人都表示“買了”“投了”……

聽說這款在北京票圈十分火的產(chǎn)品保障特別全面，不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障，參保人享有一些增殖服務(wù)，比如在出院后免費(fèi)獲得5次隨訪咨詢或居家護(hù)理，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的北京市人的都可以購買。

得知這個(gè)消息，好多人就找學(xué)姐，北京普惠健康保保障棒不棒？真的值得入手嗎？百萬醫(yī)療險(xiǎn)，你已經(jīng)投保了，這款產(chǎn)品是否需要進(jìn)一步投保？

那事不宜遲，學(xué)姐趕緊給大伙做個(gè)仔細(xì)的測(cè)試評(píng)價(jià)！

一、北京普惠健康保保障如何？

老規(guī)矩，先上產(chǎn)品保障圖：

北京普惠健康保

看完上圖可得，北京普惠健康保設(shè)有醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三個(gè)保障，最高300萬的保障僅需一個(gè)人一年交195塊錢！

這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去都相當(dāng)不錯(cuò)呀，我們具體來看看都有哪些優(yōu)缺點(diǎn)，到底值不值得我們投保！

優(yōu)點(diǎn)一：門檻超低

北京普惠健康有著相對(duì)較低的投保門檻，對(duì)于被保人的年齡、健康、戶籍都沒有限制，只要符號(hào)北京醫(yī)保在保人員這一個(gè)條件均可投保！

就目前情況來看，現(xiàn)在市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都不是很寬松，若是身體處于亞健康狀態(tài)，或是有既往病史、或是年齡稍大，亦或是從事高危職業(yè)，很難投保到一款稱心如意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品。

此外，這一款北京普惠健康的投保要求相對(duì)較低：

首先，此款北京普惠健康對(duì)于購買年齡沒有要求，這就說明無論你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在職業(yè)限制方面，北京普惠健康是零門檻，換句話說，無論你是辦公室文員、教師、又或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員，只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知環(huán)節(jié)，北京普惠健康也沒有過多的要求，帶病投保也受許可，允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群。不單不除外承保，只要是在理賠范圍內(nèi)就可以根據(jù)合同獲得一定的理賠！

從這方面看，北京普惠健康就更適合大眾群體了，投保的條件也很簡(jiǎn)單，滿足大眾的投保需求！

優(yōu)點(diǎn)二：保障范圍廣

前面提到，北京普惠健康保涵括醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外（個(gè)人自費(fèi)）責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障。

普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任不僅包括住院+門診個(gè)人自付費(fèi)用，而且可報(bào)銷基礎(chǔ)低限度高，報(bào)銷的前提是要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)，最高能夠得到賠付100萬/年。健康人群的賠償比例是80%，特定既往癥人群的償付比例達(dá)40%。

再來，醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最高可以理賠100萬元/年，健康群體、特定既往癥群體的賠償比例先后是70%、35%。

再次，海內(nèi)外高額特藥責(zé)任包含國(guó)內(nèi)特藥（最高保額為50萬元/年和國(guó)外特藥（最高保額為50萬元/年），健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為60%、30%。其中包括了25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌以和地產(chǎn)藥品，以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品，較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病！

從這方面看，就有十足的把握滿足很多人醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)了，保障很齊全，還很廣泛，且賠付力度比較高。

優(yōu)點(diǎn)三：性價(jià)比高

要明白，市面上有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)都是跟年齡、身體狀況有關(guān)系的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險(xiǎn)，上百萬的保額可能僅需100塊左右就能買到。但伴隨著日漸增長(zhǎng)的年紀(jì)，保費(fèi)也會(huì)持續(xù)上升。中老年人群想要增添一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn)，有可能要上千塊，甚至于更多。

于是從保費(fèi)的角度來分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價(jià)為195元/人/年，最高300萬的保障就可獲得，這對(duì)絕大多數(shù)中老年群體來說，性價(jià)比非常的不錯(cuò)。

綜上，北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的，與市面上其他百萬醫(yī)療險(xiǎn)相比還是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的。但這款產(chǎn)品真的就這么完美嗎？

細(xì)細(xì)研究條款之后，學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個(gè)缺點(diǎn)：

>>>免賠額較高

免賠額，指的是免賠的額度?？梢院?jiǎn)單解釋一下，當(dāng)一個(gè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)將一萬元設(shè)置為免賠額時(shí)，只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過了一萬元，對(duì)超過部分進(jìn)行報(bào)銷。

通常來說不會(huì)出現(xiàn)很高的免賠額，在醫(yī)療支出方面，能夠報(bào)銷的范圍就會(huì)大一些，從被保人的角度來看，是更好一些的。目前市面上很多比較不錯(cuò)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，免賠額方面挺完善，醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額一般是一萬元、重疾醫(yī)療的免賠額為0。

再來看這一款北京普惠健康保：

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任：免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（以2020年為例，城鎮(zhèn)職工3.95萬，城鄉(xiāng)居民：3.04萬）；

醫(yī)保外（自費(fèi)）責(zé)任：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬；

高額特藥責(zé)任：國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥：健康人群：2萬；特定既往癥人群：4萬。

這么一分析，這款北京普惠健康保設(shè)立的免賠額挺高的，這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了，這樣對(duì)被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

結(jié)合以上分析，這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保具有保障廣泛全面、投保門檻低、好處有病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等，不過還有免賠額較高等弊端。

如若早已購買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)，醫(yī)療保障比較充足全面的朋友，先考慮一下醫(yī)療是否需要再補(bǔ)充，不需要太多補(bǔ)充的話，那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購買了。

不過當(dāng)你現(xiàn)在正處于亞健康狀態(tài)時(shí)，做的職業(yè)比較高危，年齡偏大購買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的人群，很有必要購買這款產(chǎn)品，讓自己有一份醫(yī)療保障是再好不過了！

以上就是我對(duì) "普惠健康保理賠如何"的圖文回答，望采納！

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