提問(wèn): 莫離開(kāi)
分類(lèi):北京普惠健康保
優(yōu)質(zhì)回答
“北京普惠健康?!被鹆?!
近期,【北京普惠健康?!康男畔⒆罱诒本┑呐笥讶?nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,“買(mǎi)了”“投了”是目前最多人的想法……
據(jù)說(shuō)這款火爆北京票圈的產(chǎn)品保障特別全面,不僅提供最高300萬(wàn)的醫(yī)療保障,參保人出院以后將有5次免費(fèi)復(fù)診或居家護(hù)理機(jī)會(huì),它的投保范圍要求是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保狀態(tài)的參保人員。
了解到了這個(gè)消息,好多人就找學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花錢(qián)嗎?如果已經(jīng)投保了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),產(chǎn)品還需要進(jìn)一步了解嗎?
還不算太晚,學(xué)姐告訴你評(píng)估結(jié)果吧!
一、北京普惠健康保保障如何?
按照慣例,先分析一下產(chǎn)品保障圖:
北京普惠健康保
觀察圖片可得,這一款北京普惠健康保包含了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障,一個(gè)人一年只需要投入195塊就能換來(lái)最高300萬(wàn)的保障!
這個(gè)保障力度和保障內(nèi)容看上去很優(yōu)秀啊,咱們一起認(rèn)識(shí)一下它到底有哪些優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)吧,到底適不適合投保!
優(yōu)點(diǎn)一:門(mén)檻超低
北京普惠健康在投保門(mén)檻的設(shè)置方面,真的是超級(jí)低,對(duì)于年齡、健康、戶籍都沒(méi)有限制,只要屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!
我們普遍認(rèn)為,目前市面上醫(yī)療險(xiǎn)的健康告知都是比較嚴(yán)苛的,若是身體處于亞健康狀態(tài),或者以前有病史、或者年紀(jì)比較大,還有從事高危職業(yè),想投保到一款令人滿意的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品并不容易。
不過(guò),這款北京普惠健康的投保門(mén)檻并不高:
比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就表明不管你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;
另外,北京普惠健康對(duì)于職業(yè)沒(méi)有限制,這就是說(shuō),你是辦公室文員、教師也好,是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員也罷,只要你在北京有正常參保就符合投保條件;
另外,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康的條件也很寬松,允許帶病投保,允許參保的人群也包括像患有高血壓Ⅲ級(jí)、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見(jiàn)的疾病的人群。不單單不除外承保,理賠的條件滿足了就可以根據(jù)合同要求得到一定的理賠!
從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保的條件也不需要太大的門(mén)檻,這是根據(jù)大部分人的投保需求制定的!
優(yōu)點(diǎn)二:保障范圍廣
剛剛說(shuō)到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個(gè)人自費(fèi))責(zé)任和海內(nèi)外高額特藥責(zé)任這三大保障內(nèi)容。
普惠健康醫(yī)保的目錄內(nèi)責(zé)任包含的住院和門(mén)診個(gè)人自付費(fèi)用不僅報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻低,而且可報(bào)銷(xiāo)的額度也很高,如果想要報(bào)銷(xiāo),就要超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),最多將賠償100萬(wàn)元/年。健康群體償付比例是80%,對(duì)特定既往癥群體的理賠比例為40%。
而且,醫(yī)保目錄外住院個(gè)人自費(fèi)責(zé)任最多能夠賠償100萬(wàn)元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例依次為70%、35%。
最后,為了保護(hù)人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國(guó)內(nèi)特藥,(最高保額為50萬(wàn)元/年和國(guó)外特藥(最高保額為50萬(wàn)元/年),健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國(guó)內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,以及75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供的特殊藥品,能夠用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>
從這個(gè)觀點(diǎn)來(lái)看,能夠滿足到不少人對(duì)醫(yī)療保障的要求,保障做得既廣泛,又齊全,而且賠付力度也很高。
優(yōu)點(diǎn)三:性價(jià)比高
不過(guò)這點(diǎn)要清楚,市面上還有很多醫(yī)療險(xiǎn)的保費(fèi)與年齡、身體狀況有關(guān)系。
20歲出頭的年輕人買(mǎi)入一份醫(yī)療險(xiǎn),上百萬(wàn)的保額可能僅需100塊左右就能買(mǎi)到。但伴隨著日漸增長(zhǎng)的年紀(jì),保費(fèi)也會(huì)繼續(xù)上漲 。像一些中老年人群配置一份百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),可能要上千塊,甚至更多。
于是從保費(fèi)的角度來(lái)分析,北京普惠健康保的定價(jià)統(tǒng)一化,是195元/人/年,最高300萬(wàn)的保障就觸手可及,對(duì)大部分中老年群體來(lái)說(shuō),這個(gè)性價(jià)比令人滿意。
這么來(lái)看,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,在競(jìng)爭(zhēng)力方面,它比市面上其他百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)更有優(yōu)勢(shì)。難道這個(gè)產(chǎn)品沒(méi)有什么劣勢(shì)嗎?
細(xì)細(xì)研究條款之后,學(xué)姐發(fā)現(xiàn)北京普惠健康保有個(gè)缺點(diǎn):
>>>免賠額較高
在特定范圍內(nèi)不用賠償?shù)念~度做免賠額。簡(jiǎn)單地說(shuō),如果一款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額為1萬(wàn)元,只有當(dāng)被保人支出的必要醫(yī)療費(fèi)超過(guò)了一萬(wàn)元,對(duì)超過(guò)部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
通常來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)很高的免賠額,可以對(duì)更大范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),這樣會(huì)對(duì)被保人比較好。不過(guò)現(xiàn)在市面上比較優(yōu)異的性價(jià)比產(chǎn)品,在免賠額方面做的比較好,一般醫(yī)療萬(wàn)元免賠額、重疾醫(yī)療0免賠額。
反觀此款北京普惠健康保:
醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬(wàn),城鄉(xiāng)居民:3.04萬(wàn));
醫(yī)保外(自費(fèi))責(zé)任:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn);
高額特藥責(zé)任:國(guó)內(nèi)/國(guó)外特藥:健康人群:2萬(wàn);特定既往癥人群:4萬(wàn)。
這么看著,北京普惠健康保設(shè)計(jì)的免賠額還蠻高的,這樣的做法換言之就是在提高理賠的門(mén)檻,這么對(duì)被保人也太討厭了吧。
二、北京惠普健康保值得入手嗎
總體看下來(lái),這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障面積廣泛、投保門(mén)極其的低、它存在病人群皆可投保、保費(fèi)低廉、性價(jià)比高等好處,只不過(guò)還是有免賠額較高等缺點(diǎn)。
如若早已購(gòu)買(mǎi)了百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),而且醫(yī)療保障也已經(jīng)很全面的伙伴,先想清楚是不是要需要再補(bǔ)充醫(yī)療保障,假如覺(jué)得不需要,那么北京普惠健康保這個(gè)產(chǎn)品就可以不用再購(gòu)買(mǎi)了。
那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,職業(yè)高危,中高年不能購(gòu)買(mǎi)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的人群,那就很適合購(gòu)買(mǎi)這款產(chǎn)品了,同時(shí)也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!
以上就是我對(duì) "普惠健康保有保障嗎?"的圖文回答,望采納!
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