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北京普惠健康保保障問題大嗎

提問: 許我萬里晴空 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質回答

學霸說保險-維恩

“北京普惠健康保”出名了!

就目前來看,【北京普惠健康?!康南嚓P信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群內傳播的很快,“買了”“投了”被刷屏了……

火爆北京票圈的這款產品的特點之一是保障的十分全面,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,還免費為參保人提供出院后5次復查陪診或上門護理增值服務,滿足北京市基本醫(yī)療保險在保的人員都可以購買。

聽到這個消息,相當一部分朋友跑來問學姐,北京普惠健康保保障棒不棒?購買它合不合適?如果已經投保了百萬醫(yī)療險,需要更加深入的了解這款產品嗎?

那事不宜遲,學姐抓緊時間給大家做個詳細的評估!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產品保障圖:

北京普惠健康保

觀察圖片可得,此款北京普惠健康保涵括醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任還有海內外高額特藥責任三大保障內容,每人每年僅需195元就能獲得最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內容看上去很優(yōu)秀啊,咱們一起認識一下它到底有哪些優(yōu)勢和劣勢吧,到底適不適合投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻的設置方面,真的是超級低,只要是北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保,對年齡、健康、戶籍都沒有限制!

我們普遍認為,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,若是身體處于亞健康狀態(tài),或有既往病史、或是年齡比較大,亦或是從事高危職業(yè),想投保一款可心如意的醫(yī)療險產品有一定的難度。

此外,這一款北京普惠健康的投保要求相對較低:

比如,該款北京普惠健康任意年齡均可投保,這就代表著不論你是小孩、青年人、中年人或老年人,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

其次,北京普惠健康不限職業(yè),換言之,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,你只要有北京市的醫(yī)保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知環(huán)節(jié)也沒有很嚴苛的要求,容許帶病投保,像患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群也是允許參保的。不僅僅不除外承保,只要是達到了理賠的條件那么就可以根據(jù)合同得到一定的理賠!

從這方面看,北京普惠健康就更值得推薦了,投保的條件也不需要太大的門檻,滿足很多人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛剛說到,北京普惠健康保涵蓋醫(yī)保內責任、醫(yī)保外(個人自費)責任和海內外高額特藥責任這三大保障內容。

首先,普惠健康保醫(yī)保目錄內責任包含住院+門診個人自付費用,超出北京市當年大病醫(yī)療保險起付標準是報銷的前提條件,最多將賠償100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群的償付比例達40%。

而且,醫(yī)保目錄外住院個人自費責任最多能夠賠償100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的賠付比例分別為70%、35%。

再者,海內外高額特效藥責任涵蓋了很多國內的特效藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),對于健康人群、特定既往癥人群的理賠比例分別是60%、30%。這里面還涵蓋了25種國內惠民常用抗癌與地產藥品,之外還有75種海南自由貿易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構可提供的特殊藥品,適用范圍還是非常廣闊的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾?。?/p>

從這方面看,能滿足大部分人群的醫(yī)療保障要求,保障很齊全,還很廣泛,并且賠付力度也不低的。

優(yōu)點三:性價比高

要明白,市面上有很多醫(yī)療險的保費都是跟年齡、身體狀況有關系的。

20歲出頭的年輕人買入一份醫(yī)療險,可能僅需100塊左右就能買到上百萬的保額。但伴隨著日漸增長的年紀,保費也會有一定程度的上漲。如果百萬醫(yī)療保險的購買人群是中老年朋友,上千塊也是有可能的,甚至需要更多。

因此從保費的角度來深入分析,北京普惠健康保建立統(tǒng)一定價為195元/人/年,就可以得回最高300萬的保障,對處于中老年這個群體的人,這個性價比就已經非常高了。

這么看下來,北京普惠健康保的保障效果還是非常讓人滿意的,與市面上其他百萬醫(yī)療險相比還是有競爭優(yōu)勢的。但這款產品真的就這么完美嗎?

學姐通過細細觀察條款之后了解到,北京普惠健康保不是一個完美的產品:

>>>免賠額較高

免賠額的含義就是在一定的數(shù)額內不用賠償??梢酝ㄋ椎睦斫鉃椋绻豢畎偃f醫(yī)療險的免賠額為1萬元,保險公司的賠償范圍是合理醫(yī)療費用中超過一萬元的部分。

通常來說不會出現(xiàn)很高的免賠額,就可以對更多的醫(yī)療費用進行報銷,這樣會對被保人比較好。如今市面上多數(shù)出色的醫(yī)療險產品,免賠額方面挺完善,常見的醫(yī)療都是設置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

再看這款北京普惠健康保:

醫(yī)保內責任:免賠額為承保期間當年的北京市大病醫(yī)療保險起付標準(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責任:國內/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

說到這里可以發(fā)現(xiàn),北京普惠健康保設定的免賠額屬實是有點高啊,免賠額一旦高起來,理賠的門檻也就隨之水漲船高,對被保人來說就不是特別友好了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

概而言之,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障范圍很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等優(yōu)點,不過還有免賠額較高等弊端。

假使已經有了百萬醫(yī)療險,而且醫(yī)療保障也已經很全面的伙伴,先考慮清楚醫(yī)療保障是不是已經足夠不用再補充了,如果是不需要的,這時再投保北京普惠健康保這個產品就很多余了。

那如若是處于亞健康狀態(tài)的朋友,從事比較危險的工作,年齡偏大百萬醫(yī)療險不能承保的人群,那就很適合購買這款產品了,同時也給自己增加一份全面的醫(yī)療保障!

以上就是我對 "北京普惠健康保保障問題大嗎"的圖文回答,望采納!

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