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北京普惠健康保能保障嗎?

提問: 深水不融 分類:北京普惠健康保

優(yōu)質(zhì)回答

學(xué)霸說保險-婕西

“北京普惠健康保”開始火爆了!

近日,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈內(nèi)霸屏了,并且刷爆了家族群,許多人都表示“買了”“投了”……

保障的十分全面是這款火爆北京票圈的產(chǎn)品的優(yōu)勢所在,不僅提供最高300萬的醫(yī)療保障,參保人出院后還可免費獲得5次隨訪咨詢或居家護理等增值服務(wù),北京市基本醫(yī)療保險再保狀態(tài)的參保人員都可以投保。

得知這個消息,特別多朋友前來問學(xué)姐,北京普惠健康保保障究竟如何?真的值得花錢嗎?如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險,要進一步要入手這款產(chǎn)品嗎?

那事不宜遲,學(xué)姐這就給大家做個詳細的評估結(jié)果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是產(chǎn)品保障圖:

北京普惠健康保

看完圖可以了解到,北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任與海內(nèi)外高額特藥責(zé)任三種保障,一個人一年只需要投入195塊就能換來最高300萬的保障!

這個保障力度和保障內(nèi)容看上去很OK呀,接下來咱們詳細了解一下它的長處和短處,到底適不適合投保!

優(yōu)點一:門檻超低

北京普惠健康在投保門檻方面是非常低的,唯一的條件:屬于北京醫(yī)保在保狀態(tài)的人員均可投保!

我們了解到,現(xiàn)在市面上醫(yī)療險的健康告知都不是很寬松,倘如身體處于亞健康的一個狀態(tài),或者有以往病史、或不再年輕,亦或是從事高危職業(yè),想投保到一款可心的醫(yī)療險產(chǎn)品十分困難。

可是,此款北京普惠健康的投保要求較不嚴苛:

首先,北京普惠健康不限年齡,這就意味著不論你是小孩、青年人、中年人、還是老年人,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在職業(yè)方面,北京普惠健康沒有限制,意思就是,不管你是辦公室文員、教師、亦或是涉及高空、電力作業(yè)等高危職業(yè)人員,只要你在北京有正常參保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知環(huán)節(jié),北京普惠健康也沒有過多的要求,準(zhǔn)許帶病投保,像那些自身患有高血壓Ⅲ級、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等比較常見的疾病的人群,他們也能夠參保。不單不除外承保,只要達到理賠條件就可按照合同要求得要一定的理賠!

從這個觀點來看,北京普惠健康就更值得大家擁有了,投保也不需要特別的條件,幾乎滿足了每個人的投保需求!

優(yōu)點二:保障范圍廣

剛提到,該款北京普惠健康保包括了醫(yī)保內(nèi)責(zé)任、醫(yī)保外(個人自費)責(zé)任以及海內(nèi)外高額特藥責(zé)任保障。

首先,普惠健康醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任所涵蓋的保障內(nèi)容有住院和門診個人自付費用,如果超出北京市當(dāng)年大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)就可以報銷,最多將賠償100萬元/年。健康人群賠付比例為80%,特定既往癥人群賠付比例達40%。

其次,醫(yī)保目錄外住院個人自費責(zé)任最高可賠付100萬元/年,健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為70%、35%。

最后,為了保護人群的醫(yī)療保障要求,海內(nèi)外高額特藥責(zé)任還包含了國內(nèi)特藥,(最高保額為50萬元/年和國外特藥(最高保額為50萬元/年),健康人群、特定既往癥人群的償付比例分別為60%、30%。其中,涵蓋25種國內(nèi)惠民常用抗癌和地產(chǎn)藥品,還有75種海南自由貿(mào)易港博鰲樂城國際醫(yī)療機構(gòu)能夠供給可提供的特殊藥品,較為廣泛地適用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲狀腺癌等36種高發(fā)重大疾病!

從這個觀點來看,可以滿足絕大多數(shù)人人對醫(yī)療保障的一個要求,保障不僅是廣闊,還很全面,賠付力度還是算很高的。

優(yōu)點三:性價比高

要了解,市面上不少醫(yī)療險保費的多少是根據(jù)年齡、身體狀況來決定的。

20歲出頭的群體選擇醫(yī)療險,也許只需100塊左右就能將上百萬的保額賣到。不過隨著持續(xù)的年齡,有所上漲的還有保費??茨切┲欣夏耆巳嘿徺I一份百萬醫(yī)療保險,可能要上千塊,甚至更多。

于是從保費的角度來分析,北京普惠健康保統(tǒng)一的售價標(biāo)準(zhǔn)為195元/人/年,最高300萬的保障就可獲得,對處于中老年這個群體的人,這個性價比令人滿意。

因此,北京普惠健康保的保障內(nèi)容還是讓人放心的,它的競爭力比市面上其他百萬醫(yī)療險的更強。這個產(chǎn)品真的沒有缺點嗎?

北京普惠健康保也有它的弊端,這是學(xué)姐通過深入研究條款后發(fā)現(xiàn)的:

>>>免賠額較高

免賠額說的是不用賠償?shù)念~度??梢院唵谓忉屢幌拢绻蝗f元是某款百萬醫(yī)療險的免賠額,當(dāng)被保人的合理醫(yī)療費用沒有超過一萬元時,不予以報銷。

多數(shù)情況下,免賠額都是比較低的,可報銷的醫(yī)療費用相對多一些,這樣會對被保人比較好。現(xiàn)在市面上做的比較好的醫(yī)療險產(chǎn)品,免賠額方面做的很不錯,常見的醫(yī)療都是設(shè)置的10000元免賠額、重疾醫(yī)療是沒有免賠額的。

我們回過頭來看北京普惠健康保:

醫(yī)保內(nèi)責(zé)任:免賠額為承保期間當(dāng)年的北京市大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)(以2020年為例,城鎮(zhèn)職工3.95萬,城鄉(xiāng)居民:3.04萬);

醫(yī)保外(自費)責(zé)任:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬;

高額特藥責(zé)任:國內(nèi)/國外特藥:健康人群:2萬;特定既往癥人群:4萬。

這么觀察的話,北京普惠健康保設(shè)計的免賠額還蠻高的,這樣理賠的門檻也跟著免賠額一起變高了,對被保人來說就有點不合適了。

二、北京惠普健康保值得入手嗎

總體看下來,這款專屬北京市醫(yī)保參保人群的北京惠普健康保,保障覆蓋的面積很大、投保標(biāo)準(zhǔn)也很低、好處有病人群皆可投保、保費低廉、性價比高等,不過還有免賠額較高等弊端。

假使百萬醫(yī)療險已經(jīng)購買了,醫(yī)療保障也都很全面了的朋友,先考慮一下醫(yī)療是否需要再補充,覺得自己不需要的話,這時再投保北京普惠健康保這個產(chǎn)品就很多余了。

不過假如是亞健康狀態(tài)的朋友,從事高危職業(yè),中高齡等無法投保百萬醫(yī)療險的人群,正好可以投保這款產(chǎn)品,這樣也使自己獲得了更加全面的醫(yī)療保障了!

以上就是我對 "北京普惠健康保能保障嗎?"的圖文回答,望采納!

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